- 颏区血管平滑肌脂肪瘤一例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析我院收治的1例颏区血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 该病例行左侧颏区肿物切除术后病理确诊为血管平滑肌脂肪瘤,术后随访2年,无复发.结论 血管平滑肌脂肪瘤为多见于肾、肝等脏器的良性肿瘤,少数可发生于浅表组织,检查手段以CT、B型超声为主,首选手术治疗,可通过术后病理确诊.
- 张中华王学海王玉振王辉孙茂钢孙彩波
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤
- 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术入路的选择及疗效被引量：10
- 2008年
- 目的以鼻窦冠状位CT扫描及鼻内镜检查为依据,对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,NIP)进行Krouse分级,探讨单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术方式治疗的差异。方法对3种不同入路手术治疗的124例NIP患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的临床参数(手术时间、术中出血量、住院时间)的差异并随访观察术后的临床疗效。结果鼻内镜下鼻内外联合入路组与鼻外入路组差异有统计学意义(P<0.05);对于KrouseⅠ级和Ⅱ级的病例,鼻内镜组复发率明显低于鼻外入路组(P<0.05);对于KrouseⅢ级的病例,鼻内镜下鼻内外联合入路组的复发率也低于其他两组(P<0.05),而鼻内镜组与鼻外入路组的复发率差异无统计学意义。鼻内镜手术组住院时间短,术中出血量明显少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),而各组间手术时间长短差异无统计学意义。结论鼻内镜手术治疗KrouseⅠ级、Ⅱ级NIP安全、经济、有效,对病变范围广泛和多次手术复发的Ⅲ期、Ⅳ期患者,鼻内镜下鼻内外联合入路是一种较好的选择,值得在临床实践中进一步探讨。
- 王学海李学忠蔡晓岚张立强徐豪杰陈成芳韩学锋
- 关键词：内窥镜检查外科手术
- 人工听骨植入前后听力学分析及相关因素研究被引量：5
- 2013年
- 目的对比观察传导性耳聋患者采用人工听骨行听骨链重建手术前后的听力学改变,并对影响听力提高的相关因素进行分析探讨。方法采用人工听骨赝复物重建听骨链行鼓室成形术46例。植入人工听骨材料分别采用美敦力多孔聚乙烯听骨赝复物或德国宾格产钛质人工听骨。赝复体的高度为所测量的镫骨头与锤骨柄之间的距离,应用全听骨赝复物(TORP)时,则为所测得的镫骨底板与锤骨柄之间的距离。鼓膜修补材料取耳屏软骨膜或颞肌筋膜片,分别采用夹层法、外置及内置方法进行修补。对比观察手术前后听力改善情况。结果对施行该手术的患者进行随访6～67个月,所有患者鼓膜修补愈合良好,听力提高有效率78.7%,没有发生排异反应和病变复发。结论应用人工听骨赝复物对传导性耳聋患者重建听骨链行鼓室成形术安全有效,术后听力显著提高,并可避免佩带助听器所带来的诸多不便。
- 王侠王培成宋建京于晓伟张宇王爱初刘秀玲王学海
- 关键词：传导性耳聋人工听骨鼓室成形术气骨导差听力学分析
- 先天性后鼻孔闭锁及副鼻畸形伴筛窦骨瘤一例被引量：1
- 2008年
- 患者男，22岁，出生后发现外鼻孔呈3孔畸形，不能经鼻呼吸，喂养困难，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾，无嗅觉；右眼先天性发育异常，角膜浑浊，白斑覆盖（图1），对光反射不存在，左眼视力正常；患者双耳听力可。2007年3月来我院就诊。查体：体型较瘦，前鼻孔外形左侧正常，右侧前鼻孔外侧有一隔膜将前鼻孔分成大、小两部分（图2），
- 王学海李学忠蔡晓岚
- 关键词：先天性后鼻孔闭锁筛窦骨瘤先天性发育异常前鼻孔角膜浑浊对光反射
- 经皮穿刺气管切开术并发症3例被引量：4
- 2014年
- 气管切开术是头颈外科手术和抢救急危重症患者建立可靠人工气道必不可少的重要手段。经皮穿刺气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）是近年来广泛应用的临床微创抢救技术,具有方法简单、操作方便、出血少、对操作场地要求低等优点,逐渐被广大临床医师接受并推广,但PDT仍有部分患者出现严重并发症。现将我院急诊科、ICU应用PDT出现严重并发症的典型病例总结并加以讨论。
- 张建新王学海
- 鼻内镜下口-鼻联合入路切除鼻底累及硬腭巨大肿瘤两例被引量：4
- 2018年
- 对于术前经CT确诊的鼻底尤其是累及硬腭的肿瘤，传统采用经硬腭径路，偶尔也可经唇龈沟入路，其中硬腭径路采用较多。但是对鼻底累及硬腭的巨大肿瘤，尤其是有一定侵袭性的肿瘤，传统手术存在鼻腔内肿瘤切除不彻底、肿瘤易复发、二次手术风险大的问题。
- 刘婷婷王学海蔡晓岚田泽静张立强李学忠
- 关键词：鼻内镜外科技术硬腭
- 鼻内镜及高分辨CT在脑脊液鼻漏诊治中的应用研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中准确寻找漏口及术后综合治疗的相关问题。方法收集我科2005—2009年经鼻内镜修补脑脊液鼻漏患者28例的临床资料，外伤后脑脊液鼻漏20例，特发性脑脊液鼻漏8例，通过螺旋薄层CT及鼻内镜下漏口处黏膜的特点确定漏口的位置，采用大腿阔筋膜作为修补材料。结果所有患者随访3个月以上，28例患者中，初次手术者27例，1例为再次手术者。漏口单独位于筛顶的11例，筛板的6例，蝶窦的6例，额窦开口处及额窦的4例，筛蝶窦均有漏口的1例，均一次性成功治愈。结论螺旋薄层CT及鼻内镜下漏口处苍白色水肿黏膜对确定漏口至关重要，术后采用综合治疗有利于保证漏口的修补成功。
- 李吉洲宋建京王少波王学海韩丽
- 关键词：鼻内镜手术高分辨CT脑脊液鼻漏
- 腺样体肥大患儿腺样体组织中半胱氨酰白三烯受体1的表达及其影响因素
- 2024年
- 目的分析半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)在腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)患儿腺样体组织中的表达特点,探究CysLTR1在AH形成中的作用机制及CysLTR1表达的影响因素。方法选取2020年10月1日—2021年10月1日在威海市立医院耳鼻咽喉科行腺样体切除术患儿71例,对其切除标本行CysLTR1免疫组化染色,根据染色结果分为CysLTR1高表达组及低表达组。收集两组患儿性别、年龄、腺样体肥大程度、有无变应性鼻炎、有无其他合并症(分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、呼吸睡眠暂停综合征)等资料并进行比较,通过多因素logistic回归分析影响AH患儿CysLTR1表达的危险因素。结果免疫组化染色结果显示,CysLTR1在71例AH患儿腺样体组织中均有表达,高表达组患儿的腺样体肥大程度、有无变应性鼻炎及有无其他合并症与低表达组相比差异有显著性(χ^(2)=9.003~49.196,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,重度腺样体肥大、变应性鼻炎以及有其他合并症均为影响AH患儿CysLTR1表达的独立危险因素(P<0.05)。结论CysLTR1在AH患儿腺样体组织中表达与腺样体肥大程度、有无变应性鼻炎及其他合并症相关,且上述3指标为CysLTR1高表达的独立危险因素。
- 张冰管仁政金蓉林荣军王学海
- 关键词：增殖腺肥大
- 鼻咽癌中p-PTEN、p-Akt、p-FoxO1的表达及意义被引量：1
- 2014年
- 目的检测鼻咽癌组织中p-PTEN、p-Akt和p-FoxO1的表达,探讨PTEN/Akt/FoxO1信号传导通路在鼻咽癌发生发展中的作用。方法应用Western Blot法检测p-PTEN、p-Akt和p-FoxO1在38例鼻咽癌组织与20例鼻咽部慢性炎症组织中的表达水平。结果 38例鼻咽癌组织中,p-PTEN的灰度值为0.53±0.04,明显低于慢性炎症组织(P<0.05);p-Akt的灰度值为1.72±0.31,明显高于慢性炎症组织(P<0.05);p-FoxO1的灰度值为1.35±0.20,明显高于慢性炎症组织(P<0.05)。经Pearson相关性分析,p-PTEN的表达水平与p-AKt呈负相关(r=-0.39,P<0.05),与p-FoxO1呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。结论 PTEN/Akt/FoxO1信号转导通路可能在鼻咽癌的发生发展中起重要的作用。鼻咽癌中PTEN的磷酸化水平降低,对Akt的负调控作用下降,高的Akt磷酸化水平使通路下游FoxO1磷酸化水平升高,导致细胞异常增殖,抑制细胞凋亡,促进细胞的恶性转化。
- 张中华王学海蔡晓岚
- 关键词：鼻咽癌AKTFOXO1
- 鼻咽部基底细胞腺瘤一例被引量：1
- 2014年
- 患者男，34岁，既往体健。因查体发现鼻咽部肿物2d于2012年12月26日收入威海市立二院耳鼻喉科。患者平时偶有头痛感，无明显鼻塞、流涕，无涕中带血，无嗅觉异常，无耳鸣、耳闷感，无发热等不适。患者入院后鼻咽部查体见鼻中隔后端与鼻咽顶后壁之间淡红色圆形肿物，直径约0．5cm，表面光滑，双侧咽鼓管扁桃体未受挤压（图1）。余各项专科查体未见异常。
- 张中华王海燕王学海
- 关键词：基底细胞腺瘤鼻咽肿瘤
