王加伟
- 作品数：52 被引量：129H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术更多>>
- 全髋关节置换术后假体周围骨溶解的影像表现被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨全髋关节置换术（THA）后假体周围骨溶解的影像表现,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术和病理证实的THA后假体周围骨溶解的髋关节影像资料,总结其影像特征.24例髋关节均行X线平片检查,其中17例行CT平扫.结果 （1）病变部位及类型：假体周围骨溶解发生于股骨23例（层型15例,扩张型8例）（95.8％）,累及股骨Gruen 1～2和6～7区8例（34.8％）,Gruen 1、7区8例（34.8％）,Gruen 1～7区6例（26.0％）,Gruen 2 ～3、6区1例（4.3％）;发生于髋臼21例（层型14例,扩张型7例）（87.5％）,累及髋臼Delee Ⅰ～Ⅲ区14例（66.7％）,DeleeⅠ、Ⅲ区4例（19.0％）,DeleeⅡ～Ⅲ区2例（9.5％）,Delee Ⅰ～Ⅱ区1例（4.8％）.（2）病灶表现：病变区骨皮质不规则变薄24例（100％）,灶状不连续18例（75.0％）、局部消失16例（66.7％）,伴小骨碎片10例（41.7％）,邻近骨皮质局限性增厚3例（12.5％）;病灶边缘硬化21例（87.5％）;杯口状界面18例（75.0％）;行CT平扫的17例中发现软组织肿物16例（94.1％）.（3）假体改变：发现内衬磨损21例（87.5％）;螺钉旁骨质缺损11例（45.8％）,螺钉穿透髋臼内壁3例（12.5％）、断裂2例（8.3％）、内陷1例（4.2％）;假体周围金属碎屑12例（50.0％）.（4）并发症：股骨假体松动19例（79.2％）,髋臼假体松动16例（66.7％）;股骨假体周围骨折11例（45.8％）,髋臼假体周围骨折5例（20.8％）;股骨假体脱位2例（8.3％）.结论 THA后假体周围发现层型或扩张型骨质缺损,伴边界清晰、密度均匀、有包膜的软组织肿物,结合髋臼假体磨损改变,能够对假体旁骨质溶解作出准确的影像诊断.
- 戚洪波徐凌斌王加伟徐雷鸣
- 关键词：骨质溶解
- 胰腺原发性恶性纤维组织细胞瘤CT和MRI表现一例
- 2008年
- 患者 男，76岁。体重下降半年，体检B超发现胰腺占位性病变。体检：中腹部可触及一个9．0cm×10．0cm的质硬肿块，活动度差，无明显压痛。实验室检查未发现明显异常。
- 余日胜张凌男陈英王加伟徐秀芳付燕飙
- 关键词：胰腺占位性病变原发性恶性纤维组织细胞瘤MRI表现体重下降活动度
- 肺泡性腺瘤一例
- 2010年
- 患者男，57岁，2009年10月因“冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发心房颤动伴窦性停搏”安装心脏起搏器，术后X线胸片检查发现右下肺阴影，CT增强扫描见偏心性空洞，边界基本清晰，中央伴多个透光区，考虑空洞性肺结核，不除外空洞性周围性肺癌，同时可见右肺门及纵隔淋巴结稍增大（图1～3）。B超检查探及左锁骨上淋巴结和右颈部淋巴结肿大。患者无胸痛、咳嗽等呼吸系统不适表现，
- 魏红权王加伟李百周
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病空洞性肺结核颈部淋巴结肿大腺瘤CT增强扫描锁骨上淋巴结
- 基于深度学习的胸片智能分类系统筛查结核的诊断效能检验
- 目的 目前基于深度学习的计算机视觉技术开始应用于医学影像中.本研究主要检验基于深度学习的胸片智能分类系统(http：//101.200.142.127/abnormal)对结核的筛查的诊断效能.方法 选用336份经临床诊...
- 王加伟徐雷鸣
- 关键词：胸部后前位结核
- 类风湿关节炎患者血清神经轴突导向分子Semaphorin5A表达及其对破骨细胞分化的影响被引量：5
- 2018年
- 目的 研究类风湿关节炎（RA）患者血清神经轴突导向分子Semaphorin 5A （Sema 5A）表达及其对小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞向破骨细胞分化的作用.方法 （1）选RA患者62例,骨关节炎（OA）患者30例,健康对照者48例,应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测所有受试者血清Sema5A水平.（2）以不同浓度Sema 5A（0、0.5、1、2.5、5μg/ml）处理小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,培养7d后行抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色,采用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测TRAP、组织蛋白酶-K、基质金属蛋白酶-9 mRNA表达水平;（3）以5μg/ml Sema 5A处理小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞7d,培养基中预先加入薄骨片,显微镜下观察骨吸收陷窝个数.结果 （1）RA患者血清Sema 5A水平显著高于健康对照者和OA患者[（5.24±0.59） μg/L比（2.93±0.34）μg/L比（2.68±0.47）μg/L,P＜0.05）];抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性RA患者血清Sema 5A水平显著高于抗CCP抗体阴性者（P＜0.05）.Sema 5A水平与RA患者以C反应蛋白计算的28个关节疾病活动度（DAS28-CRP）、C反应蛋白、临床疾病活动指数（CDAI）、Sharp评分呈正相关（r值分别为0.273、0.519、0.448、0.292,P＜0.05）;（2）随着Sema 5A浓度增加,TRAP染色阳性细胞数逐渐增多,5μg/ml Sema 5A作用最强.Sema5A能诱导TRAP、组织蛋白酶-K、基质金属蛋白酶-9mRNA表达上调;（3）与空白比,5μg/ml Sema 5A骨吸收陷窝数增多.结论 RA患者血清Sema 5A水平显著升高,与患者的疾病活动度及骨破坏程度相关.Sema 5A可直接诱导小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞向破骨细胞分化.
- 杜燕王加伟周美菊吴新宇薛静吴华香
- 关键词：关节炎类风湿SEMAPHORIN破骨细胞
- 可逆性后部脑病综合征的临床与影像特征分析
- 目的探讨可逆性后部脑病综合症(PRES)的临床表现和影像学特点。方法回顾性分析10例PRES患者的病因、临床症状、影像学表现和预后。结果本组继发于高血压脑病6例,细胞毒性药物1例,产褥期子痫2例,血栓性血小板减少性紫癜1...
- 徐雷鸣徐琼王加伟张敏鸣
- 文献传递
- 涎腺淋巴上皮癌MR表现
- <正>目的:探讨涎腺淋巴上皮癌的MR特征。方法:回顾性分析5例经手术后病理证实的涎腺淋巴上皮癌的MR表现。结果:5例涎腺淋巴上皮癌发病年龄在29-51岁,中位年龄46岁。男2例,女3例。最大径在2-3.6cm,平均2.9...
- 许晶晶王加伟徐晓俊徐雷鸣张敏鸣
- 文献传递
- Dixon与SPAIR技术在颈部MRI中的脂肪抑制效果对比研究被引量：13
- 2020年
- 目的探讨水脂分离技术(Dixon)与精准频率反转恢复技术(SPAIR)颈部脂肪抑制效果。方法前瞻性收集2018年6月至12月南京医科大学附属逸夫医院行颈椎MRI检查的35例患者,男16例,女19例,年龄23~75(46±13)岁,行Dixon和SPAIR脂肪抑制扫描。扫描序列包括Dixon容积内插体部检查(VIBE)-T1WI、SPAIR VIBE-T1WI、Dixon快速自旋回波(TSE)-T2WI和SPAIR TSE-T2WI。主观评价将脂肪抑制质量分为0~4级,将甲状腺组织显示清晰的分别计数为甲Dixon和甲SPAIR。采用Fisher精确检验主观评价,采用配对t检验或秩和检验比较2种方法在下颌角、声门、甲状腺及胸锁关节层面的噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果主观评价:Dixon VIBE-T1WI中0级29例,1级4例,2级2例,SPAIR VIBE-T1WI组中3级4例,4级31例,差异有统计学意义(P<0.05);Dixon TSE-T2WI中0级28例、1级5例、2级2例,无3和4级,SPAIR TSE-T2WI中3级2例、4级33例,无1和2级,差异有统计学意义(P<0.05)。VIBE-T1WI中甲Dixon35例,甲SPAIR4例,差异有统计学意义(P<0.05);TSE-T2WI中甲Dixon35例,甲SPAIR3例,差异有统计学意义(P<0.05)。客观评价:下颌角层面,VIBE-T1WI序列,Dixon图像胸锁乳突肌SNR、头夹肌SNR和CNR大于SPAIR图像,差异有统计学意义(P<0.05);TSE-T2WI序列,Dixon图像噪声、胸锁乳突肌SNR和头夹肌SNR大于SPAIR图像,差异有统计学意义(P<0.05)。声门层面,VIBE-T1WI序列,Dixon图像中胸锁乳突肌SNR、肩胛提肌SNR大于SPAIR图像,差异有统计学意义(P<0.05);TSE-T2WI序列,Dixon图像中噪声和胸锁乳突肌SNR大于SPAIR图像,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺层面,VIBE-T1WI序列,Dixon图像噪声小于SPAIR图像,Dixon图像胸锁乳突肌SNR和肩胛提肌SNR大于SPAIR图像,差异具有统计学意义(P<0.05);TSE-T2WI序列,Dixon图像中胸锁乳突肌SNR大于SPAIR图像,差异有统计学意义(P<0.05)。胸锁关节层面,VIBE-T1WI组和TSE-T2WI组,Dixon图像与SPAIR图像噪声、SNR和CNR差异均无统计学意
- 姚刚梁志鹏杨亚芳王加伟徐雷鸣
- 关键词：脂肪组织
- 多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞患者的诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞患者的诊断价值和对患者病情的评价价值。方法回顾性分析76例经MSCTPA证实的肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者临床资料,比较分析危重组(33例)与非危重组患者(43例)的MSCTPA表现及检测结果。结果本组76例PE患者在螺旋CT图像上共显示肺动脉4387支,其中849支(19.35%)表现出不同程度的栓塞;PE患者直接征象包括中心型充盈缺损163支(19.20%)、偏心型充盈缺损429支(50.53%)、附壁血栓52支(6.12%)以及完全阻塞型充盈缺损205支(24.15%);间接征象包括肺动脉高压、肺野透过度增高、胸腔积液、肺梗死、心包积液;病情危重组患者CT肺动脉阻塞指数与中央肺动脉受累百分率均显著高于非危重组患者(P<0.05)。结论多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞患者的诊断快捷、安全、无创,且能够评价患者病情严重程度。
- 苏卫年王加伟
- 关键词：肺动脉栓塞
- 全身弥散加权成像对恶性肿瘤病变检出准确性的初步评价被引量：9
- 2010年
- 目的评价全身弥散加权成像（WBDWI）对恶性肿瘤病变检出的准确性。方法以正电子发射计算机断层显像（PET）为主结合其他检查方法的临床综合诊断为诊断标准，对9例健康体检者、4例恶性肿瘤术后患者和16例恶性肿瘤患者在PET检查前后行WBDWI。将人体分为淋巴结、中枢神经系统、双肺、肝胆胰脾、双肾及双侧肾上腺、消化道、盆腔、骨骼、其他软组织等9个部位，按部位评价WBDWI对恶性肿瘤瘤灶检出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和似然比。结果9例健康体检者的WBDWI结果均为阴性。20例恶性肿瘤患者按诊断标准共检出57个病变，WBDWI检出48个病变，其中真阳性46个，1个正常淋巴结和1个中枢神经系统新近脑梗塞被误诊为转移灶。9例健康体检者和20例恶性肿瘤患者共计评价261个部位，其中真阳性部位21个；假阳性部位2个，分别为淋巴结（1个）和中枢神经系统（1个）；假阴性部位3个，分别为消化道（1个）和肺组织（2个）。WBDWI的灵敏度为87．5％，特异度为99．2％，阳性预测值为91．3％，阴性预测值为98．7％，约登指数为86．7％，似然比为103．7。结论WBDWI对恶性肿瘤的检出具有较高的准确性，有望成为恶性肿瘤临床分期的一种新的全身检查方法。
- 王加伟赵嵩刘艳李晶徐雷鸣
- 关键词：肿瘤磁共振成像弥散全身成像
