王佳唐
- 作品数:9 被引量:11H指数:2
- 供职机构:贵阳医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 幕上高血压脑出血小骨窗开颅术后C反应蛋白及TNF-α的变化及对转归影响的临床分析被引量:2
- 2012年
- 目的:探索幕上高血压脑出血术前及小骨窗开颅术后C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化与病情的关系及对患者临床预后的预测价值。方法:38例诊断为幕上高血压脑出血的患者,在明确手术指征后行小骨窗开颅术,于术前,术后第1天,第7天,第14天监测患者的CRP及TNF-α的水平;并同时测定格拉斯哥昏迷评分(GSS)。另设30例作为正常对照病例,一次性抽取静脉血进行CRP及TNF-α进行检测。结果:①术前脑出血患者血中CRP与TNF-α的水平显著高于正常对照组;②术后CRP与TNF-α的水平仍继续上升,术后第7天显著下降;③CRP及TNF-α的水平与GCS评分密切相关。结论:CRP与TNF-α的水平可反映脑出血患者的病情,对病情转归有预测意义。
- 廖鑫王佳唐罗东何俊吴昌松梁敬心
- 关键词:高血压脑出血C反应蛋白TNF-Α
- 控制性减压结合术中颅内压监测在治疗急性硬膜下血肿中的应用被引量:2
- 2015年
- 目的:探讨控制性减压结合术中颅内压监测治疗急性硬膜下血肿的疗效。方法:回顾性分析19例急性硬膜下血肿的疗效(治疗组),并与之前快速减压的21例急性硬膜下血肿(对照组)的疗效进行比较。结果:治疗组术中急性脑膨出3例,迟发颅内血肿1例,脑梗死2例,弥漫性脑肿胀1例,对照组术中急性脑膨出9例,迟发颅内血肿5例,脑梗死7例,弥漫性脑肿胀6例,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗GOS预后评估优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:控制性减压结合术中颅内压监测能有效降低急性硬膜下血肿患者术中术后的并发症,降低致残致死率,是一种有效的手术方法。
- 王佳唐倪永梁敬心廖鑫何俊王永群廖泽慧
- 关键词:急性硬膜下血肿颅内压神经外科手术
- 外科个体化术式治疗高血压脑出血疗效比较
- 2015年
- 目的探讨高血压脑出血采用个体化术式效果。方法选取我科2009-01~2013-12间收治的172例高血压脑出血患者,按治疗方法分为小骨窗组(57例),大骨瓣组(98例),钻孔引流组(17例),比较三种治疗方法的效果。结果小骨窗组血肿清除率为96.49%、再出血率为10.53%,死亡率为10.53%,格拉斯哥预后评分(GOS)优良率为78.95%;大骨瓣组以上指标分别为97.96%、1.02%、2.04%、93.88%;钻孔引流组再出血率、死亡率、GOS优良率分别为11.76%、52.94%、29.41%。血肿清除率小骨窗组与大骨瓣组相当,明显优于钻孔引流组;再出血方面大骨瓣组发生率最低,小骨窗组与钻孔引流组相当;钻孔引流组死亡率最高,其次为小骨窗组;GOS优良率大骨瓣组最高,钻孔引流组最低。结论治疗高血压脑出血的术式不是唯一,每种术式均有其适用范围及优势,应结合患者的病情选择最理想的术式。
- 王佳唐廖鑫梁敬心倪永
- 关键词:高血压脑出血小骨窗颅内血肿清除术
- 功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫被引量:5
- 2009年
- 目的探讨功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫伴有偏瘫患者的效果。方法自2002年4月至2007年12月.笔者协助6家兄弟医院采用功能性大脑球切除术治疗8例癫痫伴有一侧半球萎缩患者。8例均经头皮脑电图和视频脑电图检查,7例病侧半球有痫波,另1例对侧(正常侧)半球有痫波。脑MRj检查均显示一侧半球广泛性萎缩改变,脑室扩大显著。在吸取Schramm等改良的功能性大脑半球切除技术基础上,采用Rasmussen的方法进行手术。结果随访期8个月至6.4年,平均2.8年。术后癫痫控制结果采用国内术后结果评估方案评估:满意f癫痫发作完全消失)7例,但其中1例术后癫痫完全消失2年,后因自行停药,癫痫再发,经改用2种抗痫药后至今未发作;显著改善(癫痫发作减少70%)1例。术后抗痫药剂量、种类与术前相比有减少者6例,术后停药者2例。本组无死亡及严重的并发症,仅1例在围手术期发生急性癫痫持续状态,经抢救治愈。术后脑电图病侧半球6例无痫波,对侧半球(非手术侧)有痫波者2例。偏瘫情况:7例偏瘫不加重,其中6例瘫痪肢体功能有恢复,但拇指功能大多无改善;1例术后暂时性肌力下降,术后逐渐恢复并有好转。一般生活状态表现为术后性格变得温顺合作,已能上学4例,家务劳动2例,休息2例。结论功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫伴一侧半球病损的患者效果满意.且该手术并发症发生率低,值得推广应用。
- 谭启富张新伟姚一王佳唐
- 关键词:功能性大脑半球切除术癫痫偏瘫
- 早期颅骨缺损修补术的效果及安全性研究
- 2012年
- 目的:探讨早期颅骨缺损修补术的效果及安全性。方法:统计2008年2月~2012年5月在我科行去大骨瓣减压术的180例患者的临床疗效,其中,早期行颅骨修补术120例(为早期修补组),行颅骨修补术的时间间隔去大骨瓣减压术38.2(36~40)d;另60例在大骨瓣减压术后3个月行颅骨修补术(为对照组),时间间隔去大骨瓣减压术107.6(90~153)d。通过分析手术并发症、耗时、皮瓣游离时间及手术失血量来回顾两组的临床效果,评估早期颅骨修补的有效性。结果:两组术后伤口感染率无明显差别,但早期修补组的硬膜下积液率及皮瓣游离过程中硬膜破裂率明显少于对照组,分别为6.7%(4/60)vs.30%(9/30)3.3%(2/60)vs.26.7%(8/30)(P<0.01)。早期修补组耗时、皮瓣游离时间、手术总出血量比对照组都明显缩短,分别为(95.33±4.71)minvs.(133.67±5.12)min,(15.3±1.24)minvs.(40.67±3.11)min,(336.67±24.6)mlvs.(573.30±26.7)ml(P<0.01)。结论:早期颅骨修补手术能很好地减轻患者的痛苦,保障患者健康。
- 吴昌松王佳唐
- 关键词:颅骨修补术安全性
- 外伤性颅骨缺损早期数字化钛网成形术手术时机探讨
- 2015年
- 目的:探讨外伤性颅骨缺损早期数字化钛网成形术手术时机的确定。方法:选取26例外伤性颅骨缺损的患者为治疗组,同时选取40例为对照组。治疗组于颅骨缺损3个月内进行数字化钛网成形术,对照组于颅骨缺损3个月后进行数字化钛网成形术。结果:治疗组神经功能改善为96%,对照组神经功能改善率仅70%(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为11.54%(3/26),对照组术后并发症发生率为45%(18/40)(P<0.05)。结论:早期颅骨修补成形术效果更佳,可减少术后并发症的发生,更利于患者康复,更有助于提高患者的生存质量。
- 王佳唐梁敬心廖鑫倪永
- 关键词:外伤性颅骨缺损
- 功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫
- 目的: 探讨功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫伴有偏瘫病人的效果.
方法: 从2002年4月~2007年12月间,协助6家兄弟医院采用'功能性大脑球切除术'治疗8例一侧半球萎缩伴有癫痫的病人.其中男性6例,女性...
- 谭启富张新伟姚一王佳唐张锐汪恩焕于学兵
- 关键词:功能性大脑半球切除术顽固性癫痫手术治疗术后并发症脑电图检查
- 文献传递
- 高血压脑出血的手术治疗体会
- 2013年
- 目的:观察高血压脑出血的外科手术效果。方法:100例高血压脑出血患者根据入院时的临床表现、血肿的部位、出血量进行综合分析,分别以大骨瓣和小骨瓣开颅手术治疗。结果:小骨瓣开颅较大骨瓣开颅更加具有优势。
- 梁敬心王佳唐
- 关键词:高血压脑出血手术治疗
- 难治性颞叶癫的手术治疗被引量:2
- 2008年
- 目的探讨难治性颞叶癫的手术疗效。方法回顾性分析2003年7月至2007年2月我科手术治疗的72例难治性颞叶癫患者临床资料。结果按我国谭氏标准,满意:59例;显著改善:2例;良好:3例;效差:2例;无改善:5例;死亡:1例。结论手术治疗难治性颞叶癫疗效确切可靠,在有条件的医院可推广。
- 王佳唐罗东谭启富何俊倪永廖鑫