- 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取输尿管上段结石患者84例,按随机数字表法分为两组,每组42例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组手术相关指标、手术成功率及并发症情况。结果与对照组比较,观察组住院时间及术后1 d疼痛评分较对照组明显减少,手术时间增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d结石清除率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月结石清除率、术后并发症发生率及手术成功率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术可降低输尿管上段结石患者术后疼痛程度,且手术安全性较高,可促进患者术后快速恢复。
- 付昕阳潘耀权刘远孙小齐
- 关键词：输尿管镜下钬激光碎石术微创经皮肾镜取石术输尿管上段结石
- 斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨斜卧截石位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法:选取采用B超引导下斜卧截石位PCNL治疗肾结石患者21例及同期传统俯卧位PCNL治疗肾结石患者50例,比较2种体位行PCNL的手术时间、碎石成功率及术后并发症情况。结果:2种不同体位PCNL碎石成功率及术后并发症未见明显差异;斜截石位PCNL手术时间[(71.0±14.0)min]明显低于传统俯卧位PCNL手术时间[(97.0±17.0)min](P<0.05)。结论:采用斜卧截石位行PCNL术安全有效,且可明显缩短手术时间,值得临床上大力推广。
- 刘远付昕阳孙小齐潘耀权
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术肾结石
- 微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石中的应用
- 2021年
- 目的:对输尿管上段结石患者应用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,分析该术式对患者碎石成功率及炎症因子的影响。方法:按照随机数表法将2017年6月至2018年12月开平市中心医院收治的96例输尿管上段结石患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者应用输尿管软镜取石术(FURS)治疗,观察组应用MPCNL治疗,观察并分析两组患者碎石成功率、炎症因子〔降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)〕水平。结果:观察组患者碎石成功率(95.83%)较对照组(83.33%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后TNF-α及CRP水平均较术前降低,且观察组低于对照组。两组患者术后PCT水平较术前高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(4.17%)较对照组(16.67%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对输尿管上段结石患者应用MPCNL治疗,可显著降低炎症因子水平,提高碎石成功率,减少并发症。
- 孙小齐付昕阳潘耀权刘远张新科
- 关键词：输尿管上段结石微创经皮肾镜取石术炎症因子
- 改良无萎缩性肾切开取石术35例临床分析
- 2005年
- 本文借鉴Boyce-Smith的经验,提出对无萎缩性肾切开取石术的改进和创新,试图在治疗肾铸型多发性结石这一方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法。结果表明,改良无萎缩性肾切开术,具备简便易行,安全可靠和成功率较高的特点。本文提出选择性行段间线切开,可减少不必要的肾损伤,最大限度地保护肾功能。外置输尿管导管作内引流不但免除术后经膀胱镜取管的麻烦,而且节省了医疗费用。
- 司徒灿张荣权邝玉爱杨文清庄骏潘耀权谢国均李建提余捷强
- 关键词：肾结石
- 术前CT检查和术中B超定位引导行经皮肾穿刺取石术被引量：3
- 2014年
- 目的探讨术前CT检查在B超定位引导建立经皮肾穿刺通道,进行经皮肾碎石取石术(PCNL)治疗肾结石以及输尿管上段结石,探讨其临床价值。方法术前患者行上腹部CT平扫,利用CT阅片系统设计肾穿刺点、穿刺方向及深度,帮助术中B超下肾穿刺点、穿刺方向及深度定位,建立经皮肾穿刺通道,对46例肾结石、输尿管上段结石患者进行微创皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗。结果 46例结石患者全部手术成功,无1例中转开放性手术,成功率100%。30例肾结石取净率达80%,肾盂梗阻解除率达100%。16例输尿管上段结石(合并肾结石24例)均一次取净结石。结论术前CT检查和术中B超定位引导建立经皮肾穿刺通道行经皮肾输尿管镜取石术可提高B超定位引导建立经皮肾穿刺通道成功,缩短手术时间。
- 关永祥潘耀权刘远付昕阳
- 关键词：术前CT检查B型超声波经皮肾穿刺取石术
- 改良无萎缩性肾切开术治疗肾铸型多发性结石
- 2005年
- 目的本文借鉴Boyce-Smith的经验,提出对无萎缩性肾切开取石术的改进和创新,试图在治疗肾铸型多发性结石这一方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法。方法采用改良无萎缩性肾切开术治疗肾铸型多发性结石8例。常温下不阻断肾蒂血流,应用手法阻滞肾后动脉显示段间线,尔后根据每一例肾结石实际情况决定选择性行前后段间线、后基段间线、后尖段间线单独或联合的肾切开取石。术后一般留置输尿管导管内引流外置固定,肾旁留置思华龙硅胶管引流。结果本组35例均一次取净结石。手术入路采用前后段间线切开5例、后基段间线切开22例、后基段间线加前后段间线9例,其中6例再加后尖段间线切开。术中输血17例,平均输血350ml。腰部伤口全部一期愈合,无尿瘘发生。外置输尿管导管内引流术后7至9天拔除,平均住院14日。本组未见术后继发感染或者出血。术后半年21例KUB、IVU复查,术侧肾脏显影良好,未见残存结石。结论改良无萎缩性肾切开术,具备简便易行、安全可靠和成功率较高的特点。本文提出选择性行段间线切开,可减少不必要的肾损伤,最大限度地保护肾功能。外置输尿管导管作内引流不但免除术后经膀胱镜取管的麻烦,而且节省了医疗费用。
- 司徒灿张荣权邝玉爱杨文清庄骏潘耀权谢国均李建提余捷强
- 关键词：肾结石肾切开取石术
- 阴囊纵隔带蒂皮瓣尿道下裂一期矫治手术的改进(附23例报告)被引量：3
- 2005年
- 目的手术矫治先天性尿道下裂目前仍是外科临床难题之一,其手术方法繁多,术后并发症亦多。本文探讨利用阴囊纵隔带蒂皮瓣对尿道下裂一期矫治手术方法的改进,旨在提高疗效,减少并发症。方法利用阴囊纵隔带蒂皮瓣对23例尿道下裂患者施行一期矫治手术作出改良,提出先原位利用阴囊纵隔皮瓣作尿道成形,尔后再作皮瓣游离,不必刻意保留阴囊纵隔血管丛。手术全部使用可吸收性合成线缝合,成形尿道内同时留置支架管和导尿管而不作膀胱造瘘尿流改道。结果本组23例当中除1例因感染发生尿瘘之外,其余均达到一期修复目的。结论资料表明这种术式只要落实防治感染等措施则极少出现尿瘘、尿道狭窄等常见术后并发症,同时还可达到儿童一期矫治、阴茎伸直、阴茎外观满意和良好的排尿功能以及成年后有性生活能力等现代尿道下裂矫治的要求。
- 司徒灿张荣权邝玉爱杨文清庄骏潘耀权
- 关键词：尿道下裂尿道成形术外科皮瓣
- 超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检的临床应用被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检的应用效果。方法:选取2017年7月-2019年7月本院需行前列腺穿刺活检的92例患者,将其按随机数字表法分为经会阴穿刺活检组和经直肠穿刺活检组,各46例。经会阴穿刺活检组给予超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检,经直肠穿刺活检组给予超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。比较两组穿刺针数、前列腺癌检出率、疼痛程度及并发症发生情况。结果:两组穿刺针数和前列腺癌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经会阴穿刺活检组无痛和轻度疼痛率均高于经直肠穿刺活检组,且中重度疼痛率低于经直肠穿刺活检组(P<0.05)。经会阴穿刺活检组发热、血尿、血便、尿潴留及菌血症发生率均低于经直肠穿刺活检组(P<0.05)。结论:超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检可明显缓解患者疼痛程度,有效降低并发症的发生。
- 孙小齐张帆风潘耀权粟周全付昕阳
- 关键词：前列腺超声引导
- 输尿管上段结石的治疗方法探讨被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%。ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净。URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生。结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免。
- 关永祥司徒灿潘耀权张荣权杨文清
- 关键词：输尿管上段结石体外冲击波碎石术输尿管镜取石术微创经皮肾穿刺取石术腹腔镜输尿管切开取石术
- C臂X线定位MPCNL在治疗复杂性肾结石的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨C臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术（MPCNL）在治疗复杂性肾结石的临床应用。方法回顾性分析采用MPCNL治疗复杂性肾结石20例的临床资料，其中双侧肾和输尿管结石14例，肾铸型多发性结石13例，术后复发性肾结石3例，功能性孤立性肾结石2例。肾铸型多发性结石合并不同程度肾积液和肾皮质囊性改变11例，肾铸型多发性结石合并脓肾1例，肾后性尿毒症6例。采用C臂X线定位选择穿刺肾盏建立经皮肾盂通道，行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果对20例患者施行共23例次MPCNL。其中Ⅰ期完成21例次，Ⅱ期完成2例次；单通道取石18例次，双通道取石5例次；1次取石20例次，两次以上取石3例次。结石清除率85％。术中平均出血量70ml，术中均不需输血。术后无严重并发症发生，肾造瘘管术后7天内拔除，双J管术后1～3个月内拔除。结论C臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术是治疗复杂性肾结石的一种有效方法，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。
- 司徒灿关永祥杨文清潘耀权章毅张荣权曾逢俊袁坚
- 关键词：肾结石
