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一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的疗效对比被引量：6: 2016年; 目的：比较一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的临床疗效。方法：2010年12月至2013年6月接受一期或二期手术治疗的肩袖损伤合并肩关节僵硬且随访时间2年以上的连续病例共42例,其中22例患者接受一期手术同时行关节镜下肩袖修补术及关节囊松解术,另20例患者先接受自主功能锻炼再二期行肩袖修补术。患者于治疗前与术后3、6、12、24个月及末次随访时均接受肩关节活动度检查与临床功能评分。肩关节活动度检查包括前屈上举、体侧外旋及内旋活动。临床功能评分采用VAS评分、ASES（American shoulder and elbow surgeons）评分以及Constant-Murley评分系统。结果：随访时间24~33个月,平均26.3个月。两组患者术前一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。二期组患者经3个月自主锻炼后,前屈上举及内旋活动均有显著提高（t=10.103,P〈0.001;t=3.02,P=0.01）,且1例患者因症状缓解而最终未行手术治疗。两组患者术后肩关节活动度与临床评分较术前均显著改善（P〈0.05）。术后3个月时,一期组患者前屈上举与内旋活动显著低于二期组患者（t=4.025,P=0.001;t=2.14,P=0.038）,体侧外旋差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6、12、24个月及末次随访时,两组患者肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,两组患者临床功能评分及术后满意率（分别为90.0%和68.2%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：二期组患者经自主锻炼后,19/20（95%）的患者需行二期手术治疗。采用一期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬,患者术后肩关节活动恢复至正常较二期组需更长时间,但末次随访时两组患者肩关节活动、临床评分无显著性差异。; 卓鸿武李坚陈孙裕潘玲黎小东祝福贵; 关键词：肩袖僵硬松解

关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效被引量：3: 2016年; 目的：探讨关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效。方法：2009年1月至2014年5月,采用关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位并随访2年以上患者13例,男8例,女5例;年龄27~56岁,平均37.8岁。受伤至手术时间1~3天,平均1.84天。所有患者于关节镜下复位后,一期重建前后交叉韧带并修复或重建损伤的内外侧副韧带。术后膝关节稳定性评价采用体格检查、KT-1000和Telos应力像,后两者测量结果根据IKDC膝关节检查表进行分类（正常、接近正常、异常和严重异常）;患者临床功能评价采用IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分和满意率。结果：随访时间为24~56个月,平均32.6个月。末次随访时,患者膝关节活动度为2.69°±5.63°~132.69°±11.66°。Lachman试验和轴移试验均阴性12例,均1＋阳性1例;后抽屉试验阴性11例,1＋阳性2例;屈膝30°位内翻应力试验阴性13例;屈膝30°位外翻应力试验阴性11例,1＋阳性1例,2＋阳性1例。KT-1000示患者膝关节前后向总位移和单纯前移的侧-侧差值分别为2.15±1.57 mm和1.61±0.86 mm。Telos应力像示术后前移侧-侧差值为2.23±0.92 mm,后移为3.23±1.16 mm,内侧间隙为1.77±1.87 mm,外侧间隙为0.46±0.52 mm。患者术前IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分分别为11.13±2.27分、1.31±2.59分和0.00±0.00分,术后分别为79.76±8.33分、84.53±6.39分和5.07±1.26分,术前术后临床功能评分差异均有统计学意义（t=27.02,P=0.001;t=45.72,P=0.001;t=14.58,P=0.001）。其中10例患者对术后临床疗效表示满意或非常满意,满意率为76.9%。多重线性回归示患者体重指数与术后临床疗效的相关性有统计学意义（t=-4.21,P=0.001）。结论：采用关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位,一期重建前后交叉韧带并修复或重建损伤的内外侧副韧带,患者术后膝关节稳定性和临床功能较术前均有显著改善,患者术后满意率达76.9%。; 卓鸿武李坚潘玲祝福贵黎晓东; 关键词：膝关节脱位韧带

关节镜下双排锚钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折被引量：14: 2014年; 目的探讨肩关节镜下采用双排锚钉缝合固定治疗肱骨大结节撕脱性的微创手术方法、技巧及疗效。方法 2009年06月~2012年01月,对22例肱骨大结节撕脱性骨折患者,术前均拍摄肩关节正位片、三维CT重建及MRI检查。所有患者在在肩关节镜下采用双排缝合锚钉技术,复位固定肱骨大结节撕脱性骨折,并使用美国加州洛杉矶大学(UCLA)肩关节评分标准进行术前和术后功能评估。结果 22例患者获得20~36个月的随访,平均27.3个月。肩关节功能采用UCLA功能评分标准及美国肩肘外科医师评分(ASES):术前平均分别为13.3分、37.5分,术后分别为33.1分、90.2分;其中优18例,良4例。术后19例疼痛完全消失,3例偶感轻微疼痛或不适,所有患者最终对手术效果满意。结论关节镜下双排锚钉固定技术适合微创治疗肱骨大结节撕脱性骨折。; 陈孙裕李坚肖展豪潘玲; 关键词：关节镜肱骨大结节骨折内固定骨折愈合

关节镜下双排锚钉缝合治疗肩袖损伤的临床疗效观察被引量：4: 2014年; 目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧及疗效。方法2010年10月—2012年6月，对28例肩袖损伤患者，术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查。所有患者在关节镜下肩峰成形与肩峰下滑囊切除后，采用肩关节镜下双排缝合锚钉缝合修复肩袖，使用美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分标准进行术前和术后功能评估。结果28例患者获得6～14个月的随访，平均9．8个月。肩关节功能UCLA评分标准评估：术前平均为12．7分，术后为34．5分；其中优24例，良4例。术后疼痛完全消失有23例，偶感轻微疼痛或不适者有3例，剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例，所有患者最终对手术效果满意。结论双排缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法，该方法固定牢靠，有效增大腱骨接触面，促进肩袖一骨的愈合。; 陈孙裕李坚肖展豪潘玲; 关键词：关节镜肩袖损伤锚钉腱骨愈合

双环结修复肩关节上盂唇从前到后撕裂Ⅱ型损伤的中长期随访: 2017年; 目的评估关节镜下双环结技术修复肩关节上盂唇从前到后撕裂（SLAP） II型损伤的中长期临床疗效.方法通过回顾研究,收集2011年3月至2013年6月,SLAP II型损伤患者29例,年龄在17-47岁,中位年龄31.8岁.所有患者采用锚钉缝合,双环结技术对SLAP损伤固定,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、克兰-乔布骨科评分（KJOC）、罗氏肩关节功能评分（ROWE）,记录肩关节活动度,进行满意度调查,对比术前、术后数据评估其临床效果.结果随访时间为（2.7-5.2）年.VAS从术前（4.3±1.2）分下降到（1.5±0.8）分,明显缓解（t=5.435,P〈0.01）,KJOC由术前（72.1±4.9）分,到术后（92.8±5.4）分,有明显改善（t=5.921,P〈0.01）;ROWE由术前（54.1±12.4）分,改善为（84.3±10.2）分（t=7.326,P〈0.01）;关节活动度均有改善,少数患者在剧烈运动时出现疼痛,根据患者术后满意度调查,满意度为89.7%,3例对术后效果不满意,仍无法恢复原先运动水平,其中运动员2例,非运动员1例.结论关节镜下采用双环结技术修复SLAPII型损伤,术后出现持续性疼痛、功能障碍并不多见,大多数患者恢复良好,中长期效果满意.; 陈孙裕李坚肖展豪卓鸿武潘玲; 关键词：肩关节关节镜

关节镜下治疗46例肩袖损伤的疗效分析被引量：2: 2013年; 目的 :探讨关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性分析46例肩袖损伤患者的临床资料,并观察关节镜下治疗肩袖损伤的疗效。结果 :46例患者均获随访,随访时间12～48个月,平均24个月。患者术前肩关节的ASES评分为75.6(55～83),Constant-Murley评分为70.8(43～91),VAS评分7(3～9);术后1周的ASES评分为93.1(79～97),Constant-Murley评分为89.7(73～96),VAS评分1.5(0～3)。术后1周的ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节镜下肩袖重建术具有创伤小、并发症少、肩关节功能恢复快等优点,同时能够对三角肌起到良好的保护作用,是治疗肩袖损伤的有效方法之一。正确掌握手术适应证、熟练的关节镜技术以及严格的术后功能康复是手术成功的关键。; 李坚吴德仙肖展豪陈孙裕潘玲; 关键词：关节镜肩袖

关节镜下冻结肩松解使用局部镇痛装置的早期疗效被引量：18: 2016年; 目的:探讨局部镇痛装置对冻结肩关节镜术后患者康复的早期影响及其临床疗效。方法:自2012年2月至2014年7月对84例冻结肩患者进行临床治疗,随机分为两组:局部镇痛组、无局部镇痛组。两组患者都行关节镜下松解术,局部镇痛组在术中置入一次性局部镇痛装置,无局部镇痛组术中未置入镇痛装置,术后平均随访11.2个月,随访时间以患者术前、术后1周、1、3个月为节点,进行肩关节活动度及VAS疼痛评分,ASES肩关节功能评分评估。结果 :全部病例均获随访,组内术前、术后对比:两组术后关节活动度、VAS评分、ASES评分均较术前均有改善(P<0.05),所有病患术后肩关节疼痛缓解,活动度有所恢复。组间术后对比:术后1周时肩关节各方向的活动度、VAS评分、ASES评分,局部镇痛组优于无局部镇痛组(P<0.05),术后1月时肩关节活动度、VAS评分、ASES评分,局部镇痛组优于无局部镇痛组(P<0.05)。术后3月时肩关节活动度、ASES评分,局部镇痛组优于无局部镇痛组(P<0.05),VAS评分无明显差别(P>0.05)。结论 :局部镇痛装置能够在早期有效缓解对冻结肩术后患者疼痛,促进积极康复,达到良好的预期效果。; 陈孙裕李坚肖展豪潘玲; 关键词：冻结肩粘连性肩关节囊炎关节镜松解镇痛

胫骨inlay技术重建后交叉韧带: 2014年; 目的介绍后交叉韧带损伤中采用inlay技术的适应症及临床早期疗效。方法选择2010年5月—2013年12月该科收治的后交叉韧带断裂采用inlay方法重建的62例病例,在后交叉胫骨止点处做一个长2 cm,宽1~1.2 cm,厚0.8 cm的呈梯形的骨槽。取一端带骨块的异体跟腱,将骨块端制成与骨槽相匹配形状,嵌入骨块,以2枚空心加压螺钉固定。关节镜下做后交叉韧带股骨隧道,以牵引线将移植物肌腱端抽入股骨隧道,并以挤压螺钉固定。术前、后均采用IKDC评分,查体,KT-1000测量。结果 62例病人经8~36个月随访。术前后抽屉试验均为3度以上,除1例病人术后13个月因外伤再次断裂行翻修手术外,术后复查病人后抽屉试验8例为0度,35例为1度,18例为2度。IKDC评分A级为16例,B级为45例,D级1例。术前KT-1000测量平均为13.2 mm（10~19 mm）,术后平均为4.5 mm（3~13 mm）。结论 3度或3度以上后交叉韧带损伤采用inlay技术重建临床早期都得到了满意的疗效。; 肖展豪李坚潘玲王文钧高晓乐; 关键词：后交叉韧带 INLAY 关节镜

关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效观察被引量：17: 2013年; 目的总结关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选择自2008-03—2011-01行手术治疗的18例单侧膝关节骨性关节炎。均以膝关节内侧间室病损为主。术前进行MR及X线片评估；术中采用关节镜进行检查和清理。并行膝关节内侧间室单髁置换术：术后进行膝关节功能及影像学评估。结果所有患者均获平均21（18～36）个月随访，影像学检查显示假体位置良好，无松动与假体周围骨溶解的迹象。末次随访时膝关节功能HSS评分由术前71．3分提高至87．2分，优15膝，良3膝；平均关节活动范围（ROM）127°（112～141°）。结论关节镜下准确评估、清理关节病损为人工膝关节单髁置换术提供临床依据，提高了疗效，是治疗膝关节单间室骨性关节炎的有效方法。; 李坚陈孙裕肖展豪潘玲吴德仙; 关键词：骨性关节炎单髁置换术关节镜

膝关节韧带前交叉重建经关节镜予以Intrafix、Endobutton及Rigidfix法治疗老年患者膝关节功能恢复效果被引量：5: 2014年; 膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节外伤的易发部位,且受损后会继发半月板和关节软骨的损伤,以至于膝关节稳定性失常、关节功能异常,严重时还会导致膝关节骨性关节炎。ACL受损后宜采用修复重建术,单纯的保守治疗法效果较差。但是受损ACL被修复重建时,对移植的肌腱实施牢靠的固定是重建的关键,固定方法有多种,如采用Intrafix、Endobutton以及Rigidfix系统等,且每种方法都有各自的优点〔1〕。为探索最佳的重建固定方案,提高对患者膝关节的治疗效果,现针对ACL重建经关节镜予以Intrafix、Endobutton及Rigidfix法治疗老年患者膝关节功能恢复的临床效果进行对比。; 陈孙裕李坚肖展豪潘玲; 关键词：膝关节韧带关节镜 INTRAFIX ENDOBUTTON RIGIDFIX

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潘玲

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