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沈蔷: 作品数：28 被引量：213H指数：9; 供职机构：北京市东城区社区卫生服务管理中心更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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北京市东城区社区卫生服务机构职工满意度及其影响因素研究被引量：18: 2016年; 目的了解北京市东城区社区卫生服务机构职工的满意度水平,探讨其影响因素,提出改善职工满意度水平的建议。方法采用整群抽样方法,抽取北京市东城区所有社区卫生服务机构的所有在岗职工为调查对象。于2015年9月15日—10月31日进行问卷调查,调查问卷的主要内容为:职工的一般情况,包括性别、年龄、文化程度、职称、人事关系、工作岗位、收入情况;职工的满意度情况,包括工作本身、成就荣誉感、工作环境、收入待遇、人际关系、工作压力和强度、忠诚度与推荐度、总体满意度8个维度,满意度综合评价得分为8个维度得分之和/8。发放问卷738份,回收有效问卷738份,问卷的有效回收率为100.0%。结果北京市东城区社区卫生服务机构职工的满意度综合评价得分为(74.02±13.58)分。8个维度的得分分别为:工作本身(75.28±15.71)分,成就荣誉感(84.23±15.85)分,工作环境(69.92±19.84)分,收入待遇(62.20±21.20)分,人际关系(81.57±14.87)分,工作压力和强度(65.19±13.37)分,忠诚度与推荐度(70.54±21.26)分,总体满意度(83.26±14.45)分。多因素Logistic回归分析显示,工作本身满意度、工作环境满意度、收入待遇满意度、工作压力和强度满意度是职工满意度的影响因素(P<0.05)。结论北京市东城区社区卫生服务机构职工的满意度水平一般,工作本身、工作环境、收入待遇及工作压力和强度是满意度的影响因素。; 沈蔷曹桂丽; 关键词：社区卫生服务

663例高血压病中医体质与生命质量相关规律的多元回归分析被引量：12: 2011年; 目的:研究北京社区中老年高血压人群生命质量与中医体质的相关性。方法:通过调查高血压患者的中医九型体质量表和SF-36生命质量量表数据,建立二者之间的多元回归分析方程。结果:平和质的生理心理和总体健康水平是高的,气虚质、阳虚质、痰湿质均和生理功能、总体健康呈负相关,气郁质、痰湿质均与精神健康呈负相关,血瘀质和总体健康呈负相关。阴虚质、湿热质和特秉质均与生理职能呈正相关。结论:中医体质与生命质量有一定关系,通过调整高血压患者的中医体质可以提高生命质量。; 辛海金玫沈蔷佟丽杨芳张然史淑芹蔡伟王群王从旭陆薇; 关键词：高血压中医体质生命质量

社区卫生服务双向转诊新模式研究: 目的：探索建立一套政府、医院、社区卫生服务机构和居民四方满意、渠道畅通、切实可行、可持续发展的社区卫生服务双向转诊新模式。方法：以东城区20家社区卫生服务站和区域内4家综合或专科医院作为参与单位，通过寻求医保等相关政策支...; 王建辉张明沈蔷王培花; 关键词：社区卫生服务双向转诊

“新医改形势下全科人才培养”主题研讨被引量：26: 2018年; 本文就"新医改形势下全科人才培养"进行主题研讨。其中,曾学军主任就全科医生培养目标、全科师资队伍建设发表意见,沙悦副教授从医学院校教育、毕业后教育、继续教育3个方面总结了北京协和医学院在全科人才培养中的做法,王芳主任提出了东城区全科人才培养中的尚存问题和对策建议,沈蔷副主任介绍了东城区信息化教学模式,王辉主任总结了朝阳区高碑店社区卫生服务中心在提高基层医疗服务能力方面的实践,曹桂丽医生分享了在北京协和医院与东城区社区卫生服务管理中心联合举办的培训中的收获与体会。希望本文可以对各地区开展全科医生培训提供借鉴与参考。; 曾学军沙悦王芳沈蔷王辉曹桂丽; 关键词：全科医学

α-辅肌动蛋白3基因多态性与绝经后女性肌肉强度的相关性: 2018年; 目的探究α-辅肌动蛋白3（ACTN3）基因多态性与绝经后女性肌肉强度的相关性。方法纳入北京市东城区34个社区598例绝经后女性，年龄（62．9±7．0）岁。通过Sequenom Mass Array平台对ACTN3基因rs540874、rs618838、rs2229456位点进行基因分型，并分析其与绝经后女性肌肉强度的相关性。其中163例给予强化运动训练，271例给予钙剂600mg／d＋普通维生素D800U／d或骨化三醇0．25μg／d，随访2年，观察强化运动及维生素D补充后肌力变化与ACTN3基因型的相关性。结果rs540874位点不同基因型组间站立试验时间差异有统计学意义[GG（9．02±3．85）s比GA（9．27±4．14）S比AA（9．68±5．00）s，P=0．015]。G等位基因携带者右手握力具有高于A等位基因携带者的趋势，但差异无统计学意义[GG（24．53±5．45）N比GA（24．26±4．79）N比AA（23．66±4．32）N，P=0．056]。多重线性回归显示，AA基因型的受试者站立试验较GA、GG基因型显著延长（B=2．639，95％C1：1．632-4．646，P=0．010）。rs618838、rs2229456基因型与双手握力及站立试验时间均无明显相关性（均P〉0．05）。此外，rs540874位点G等位基因携带者、rs618838位点c等位基因携带者、rs2229456位点A等位基因携带者强化运动及维生素D补充后下肢肌力均显著增加（均P〈0．05）。结论ACTN3基因的rs540874位点与绝经后女性下肢肌力相关；rs540874、rs618838、rs2229456位点不同基因型可能与干预后下肢肌力获益有关。; 薛瑜聂敏王鸥王春艳韩桂艳沈蔷邓红月姜艳李梅夏维波邢小平徐苓; 关键词：辅肌动蛋白多态性单核苷酸绝经后期肌肉强度

“慢性病管理”专家主题研讨被引量：19: 2016年; 本文组织多位全科医学专家对慢性病管理展开主题研讨,曾学军教授认为全科医生应做真正的"健康守门人",促进以慢性病患者为中心的分级诊疗;王芳主任探讨分级诊疗制度下慢性病防治一体化模式;沙悦提出慢性病管理是从疾病管理到人的健康管理;沈蔷分析信息化支撑下的慢性病管理;于国泳分析中西医结合的慢性病管理;李广顺提出慢性病管理对社区卫生服务中心的挑战和对策;赵春山提示提高全民健康意识,健康教育先行;崔殿柱分析如何加强慢性病防治,发展社区卫生服务;赵辉探讨如何依靠慢性病管理来助力分级诊疗;王海龙分析社区卫生服务中心慢性病防治专科建设思考。旨在促进社区卫生服务机构有效地开展慢性病管理,探索适应新医改的慢性病管理工作模式,提升社区卫生服务机构慢性病管理效果。; 曾学军王芳沙悦沈蔷于国泳李广顺赵春山崔殿柱赵辉王海龙; 关键词：慢性病病例管理社区卫生服务

社区中老年慢性病患者个体化健康教育干预效果:一项整群随机对照试验: 2025年; 背景慢性病的频发与患者对健康知识及疾病风险认识不足有关,从全国范围来看,较为传统的健康教育方式依然广泛存在于社区卫生服务中,基层医生提供健康教育的形式单一、内容缺乏针对性,居民参与健康教育积极性普遍不足,对慢性病患者实施健康教育质量及效果有待提升。目的探究基于应用信息化知识库模型生成的个体化健康教育干预对社区中老年慢性病群体的影响,为进一步强化社区慢性病治理效果提供参考。方法于2021年选取北京市东城区社区卫生服务中心7390例患有4种慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)的50~70岁患者作为研究对象,并进行为期1年的整群随机对照试验。对照组患者采用常规慢性病随访管理策略(保持原有的慢性病基本公共卫生服务项目);干预组患者在常规慢性病随访管理策略的基础上,应用信息化知识库模型生成健康教育指导方案的方式,即添加了健康教育处方指导和个体化健康管理的方式进行随访,每3个月进行1次随访及干预,共持续12个月。在所有患者入组1年后进行终线调查。本研究主要从“慢性病知识知晓率、自我管理态度、自我效能、服药依从性、健康信息化接受程度”等方面来分析两组慢性病患者在基线与终线调查之间数据结果的差异。结果共纳入7390例4种慢性病患者,其中干预组患者3673例,对照组患者3717例。两组慢性病患者年龄分布、性别、文化程度、工作状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组慢性病患者医疗保障形式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后整体疾病知识、慢性病基础知识、糖尿病知识、冠心病知识、脑卒中知识知晓正确率高于组内干预前(P<0.05);干预前后高血压知识知晓正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者干预后整体疾病知识、慢性病基础知识、高血压知识、�; 李晓泽孙国强沈蔷宋妍王虎峰; 关键词：慢性病健康教育知识库模型卫生服务

家庭医生移动云医疗管理社区高血压患者实践与探讨被引量：4: 2018年; 目的调查社区高血压患者家庭医生移动云医疗使用情况及其影响因素。方法选择东城区社区卫生服务中心辖区的2家社区卫生站,调查患者血压基本情况和使用移动云医疗情况。应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共调查了352人,176人(50%)使用了云医疗,使用云医疗组调查对象舒张压中位数78 mmHg(四分位数间距,IQR:72,82);176人(50%)尚未使用云医疗组,其舒张压中位数70 mmHg(IQR:70,76);调查对象的年龄、高血压病程、饮食营养均衡情况、家到社区站单程花费时间均是云医疗使用的相关因素。结论高龄老人、病程较长、营养均衡情况差作为一个特殊人群,云医疗使用率较低,今后社区云医疗高血压管理应重点关注这部分人群,做好该人群的健康教育工作,增加血压监测随访和日常管理。; 刘尹郭爱民黄亚芳王芳祁仲民沈蔷王萍董大明; 关键词：高血压家庭医生社区管理

社区卫生服务双向转诊新模式研究被引量：5: 2010年; 目的探索建立一套政府、医院、社区卫生服务机构和居民四方满意、渠道畅通、切实可行、可持续发展的社区卫生服务双向转诊新模式。方法以东城区20家社区卫生服务站和区域内4家综合或专科医院作为参与单位,通过寻求医保等相关政策支持、强化社区卫生机构内涵建设、明确医院权利义务、规避转诊双方利益竞争、搭建信息平台支撑等一系列综合措施,建立一套社区卫生服务双向转诊新模式。结果医院和社区卫生服务站建立了双向转诊管理和考评机制,制定了双向转诊流程和标准,畅通了信息共享和转诊通道。上转有效率为97.2%,下转有效率为100.0%,双向转诊率为72.8%。结论发挥政府公共服务职能,充分调动医院、社区卫生服务机构和居民的积极性才能建立渠道畅通、可持续发展的社区卫生服务双向转诊模式。; 王建辉张明沈蔷王培花; 关键词：社区卫生服务双向转诊

基于经验模态分解方法的北京市东城区社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势研究被引量：2: 2017年; 目的研究经验模态分解方法 (EMD)在社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势中的适用性,为分析门诊次均费用的增长规律及预测提供一定基础。方法选取2012—2016年《东城区社区卫生统计资料汇编》中的门诊收入及诊疗人次数,计算得出门诊次均费用的增长率,运用EMD对该时间序列,进行分解。结果通过EMD成功分解门诊次均费用增长率的时间序列得到4个本征模态函数(IMF)和1个残余函数(趋势项RES),且各个分量均不存在明显模态混叠和端点效应。结论 EMD适用于社区卫生服务机构门诊次均费用序列,分解结果有效,可为次均费用预测和增长规律研究提供理论基础,并达到控制其增长的最终目的。; 吴文娟王芳王磊沈蔷; 关键词：经验模态分解方法

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