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原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)被引量：25: 2022年; 2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制定了我国第一个原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的专家共识。近年来国内外有关研究为PBC的诊断和治疗提供了新的临床证据。中华医学会肝病学分会组织有关专家,在评估最新国内外临床研究证据的基础上,制订了包括26条推荐意见的本指南,旨在为临床医师诊断和治疗PBC提供指导和参考意见。; 中华医学会肝病学分会尤红贾继东段维佳李淑香吕婷婷陈莎陆伦根马雄韩英南月敏徐小元段钟平魏来庄辉; 关键词：原发性胆汁性肝硬化

抗sp100和抗gp210在原发性胆汁性胆管炎中的诊断和临床意义被引量：3: 2018年; 目的探讨抗sp100和抗gp210对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断和临床意义。方法前瞻性的研究2010年8月至2012年5月于首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心诊治的90例抗线粒体抗体M2亚型(AMAM2)阳性和(或)组织学符合PBC的患者,收集患者血清标本进行抗gp210和抗sp100检测,并对其中接受熊去氧胆酸[13~15 mg/(kg·d)]治疗的66例患者随访1年以上。观察患者肝脏生化指标变化,并按治疗1年后肝脏生化指标的变化将患者分为生化应答组及无应答组,比较两组抗gp210和抗sp100阳性率的差异。结果抗gp210和抗sp100在90例PBC患者中的阳性率分别为33.3%(30/90)和13.3%(12/90),在AMA-M2阴性患者中的阳性率分别为28.6%(4/14)和1.4%(2/14)。抗gp210阳性组患者与阴性组患者相比,血清白蛋白[分别为(34.9±6.0)、(38.1±4.9)g/L,P=0.009]和胆碱酯酶[分别为(5.4±2.4)、(6.5±2.2)k U/L,P=0.032]降低,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转态酶、总胆红素增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。抗gp210和抗sp100的阳性率在熊去氧胆酸生化应答组(17.7%,33.3%)和无应答组(9.5%,52.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗gp210阳性可能与PBC患者疾病的严重程度相关。; 段维佳欧晓娟马红王晓明王宇赵新颜王倩怡贾继东

原因不明肝功能异常88例临床及病理分析被引量：13: 2011年; 目的探讨不明原因肝功能异常患者的临床和肝穿刺活检病理学特点,并对其诊断和鉴别诊断进行分析.方法收集2008年1月-2009年12月以＂肝功能异常原因待查＂入院并行肝穿刺活检的患者,剔除病毒性肝炎、酒精性肝病、肝占位病变、结石所致胆管梗阻及抗线粒体抗体（AMA）和（或）抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）阳性的原发性胆汁性肝硬化等比较容易诊断的疾病后,对最后诊断出的疾病种类及特点进行总结分析.结果共88例符合上述入选标准,诊断共涉及15种疾病,居前3位的是药物性肝损害（DILI）[34.09%（30/88）]、自身免疫性肝病[22.73%（20/88）]和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）[12.50%（11/88）].结论在原因不明的肝病中,DILI、自身免疫性肝病及NAFLD最常见,而遗传代谢性肝病等以前不被重视或未认识到的疾病也占相当的比例,应引起临床医师的重视.; 庞淑珍欧晓娟石晓燕王泰龄段维佳贾继东; 关键词：病因经皮肝穿刺活检肝功能异常

评价声辐射力脉冲成像诊断非酒精性脂肪性肝病纤维化的效能被引量：5: 2018年; 目的比较声辐射力脉冲成像(ARFI)和瞬时弹性成像(TE)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化程度的效能。方法研究回顾性纳入2012年9月至2017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行肝穿刺病理明确诊断为NAFLD的患者,在肝活检1周内分别应用ARFI和TE检测肝脏硬度;以病理作为金标准,采用曲线下面积(AUROC)比较两种技术对NAFLD肝纤维化的诊断价值。采用单因素和多因素分析影响ARFI测定值的影响因素。结果共纳入61例NAFLD患者,中位年龄为49岁,平均BMI为25.2 kg/m^2。对肝纤维化分期F0、F1、F2、F3和F4的患者,ARFI所得肝脏硬度值的中位数分别为1.0 m/s、1.4 m/s、1.5 m/s、1.9 m/s、2.5 m/s;TE所得的肝硬度值中位数分别为5.0 k Pa、6.8 k Pa、9.8 k Pa、12.0 k Pa、23.1 k Pa。两种技术所得肝脏硬度值与肝穿刺病理纤维化均相关,相关系数分别为0.801和0.798(P<0.001)。ARFI诊断F≥1、F≥2、F≥3、F=4曲线下面积分别为0.940、0.880、0.885、0.925,诊断界值(cut-off)分别为1.16、1.50、1.86、1.92 m/s。TE诊断F≥1、F≥2、F≥3、F=4曲线下面积分别为0.889、0.912、0.909、0.918,cut-off值分别为5.2、7.3、11.9、16.5 k Pa。多因素分析显示,ARFI测得的肝脏硬度值与气球样变、甘油三酯、血小板有关。结论 ARFI和TE诊断NAFLD患者中肝纤维化的诊断准确性类似,可作为诊断NAFLD患者中肝纤维化程度的可靠手段。; 王民刘婷婷王晓明杨霄霄罗文萍段维佳赵新颜王艳欧晓娟王倩怡王宇; 关键词：非酒精性脂肪性肝病肝纤维化

原发性胆汁性肝硬化的研究进展被引量：20: 2011年; 原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是以肝内小胆管进行性、非化脓性、破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,可发展至肝纤维化及肝硬化.近年来,关于PBC的发病机制、诊断及治疗有较多的报道,也取得了一定的进展.; 贾继东段维佳

2017年自身免疫性肝炎及原发性胆汁性胆管炎研究进展被引量：2: 2018年; 自身免疫性肝病是一组由异常的自身免疫介导的慢性肝损伤,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。随着人们对疾病认识及诊疗水平的不断提高,自身免疫性肝病的发病率呈上升趋势,因而越来越受到肝病学专家的重视。2017年,自身免疫性肝炎及原发性胆汁性胆管炎在基础和临床研究方面取得了许多新进展,对这两种疾病在2017年的相关研究进展进行了综述。; 李淑香段维佳张栋尤红贾继东; 关键词：肝炎自身免疫性

临床肝脏病学所面临的挑战和发展趋势: 2024年; 人口学变化和社会经济的变迁所导致的肝脏疾病谱变化,以及科学技术的进步,导致临床肝病学正面临许多新问题。本文简要介绍了肝脏病学所面临的挑战和发展趋势,并提出了加强学科建设、不断完善临床肝脏病学的学科体系,加强医防融合、降低常见肝脏疾病的健康危害,加强能力建设,提高对少见、疑难及危重肝病的诊断和救治水平,以及加强临床研究、推动肝病学可持续发展的建议。; 李淑香段维佳赵新颜尤红贾继东; 关键词：肝脏病学

原发性胆汁性胆管炎的诊疗进展被引量：4: 2020年; 原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种慢性自身免疫性肝内胆汁淤积性疾病,未经有效治疗可进展至肝硬化、肝衰竭,其诊断主要靠肝内胆汁淤积特征(碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶水平升高,影像学排除肝外胆系梗阻)、抗线粒体抗体阳性和/或以小叶间胆管非化脓性炎症为主的病理特征。新型特异性抗核抗体如抗-gp210和抗-sp100联合检测有助于诊断抗线粒体抗体阴性的PBC。熊去氧胆酸是治疗本病的首选药物,但30%~40%的患者生化应答欠佳,贝特类药物和奥贝胆酸可作为此类患者的二线治疗。; 陈莎段维佳吕婷婷张栋尤红马红欧晓娟贾继东; 关键词：预后

原发性胆汁性胆管炎的研究进展被引量：6: 2016年; 原发性胆汁性胆管炎是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,文献报道其发病率和患病率不断提高。通过检查血清抗线粒体抗体M2亚型等特异性抗体或肝组织病理学检查可确定诊断。熊去氧胆酸是治疗本病的主要药物,但对熊去氧胆酸生化学应答欠佳者疾病进展快,目前尚无统一有效的治疗手段。加用布地奈德、非诺贝特、苯扎贝特或奥贝胆酸可能对部分患者有效,但仍需进一步临床研究验证。; 段维佳田秋菊尤红贾继东

2010年美国肝病学会原发性硬化性胆管炎指南解读被引量：5: 2011年; 原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是慢性胆汁淤积性疾病,其特征为肝内外胆管炎症和纤维化,进而导致多灶性胆管狭窄。大多数患者最终发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。目前尚无有效的治疗药物,肝移植为终末期PSC的惟一有效治疗手段。; 段维佳贾继东; 关键词：胆管疾病胆管造影肝管胆管 UDCA 移植术(医学)胆管扩张

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