- BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤的临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤的临床特征。方法选择2014年4月至2018年6月就诊于本院的78例初诊诊断为BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者,对患者的年龄、性别、疾病分布、首发症状、血常规、血管事件发生率、基因学检测结果等临床资料进行采集和整理。对患者的年龄、性别、疾病分布、症状进行描述性分析;统计患者JAK2V617F基因突变检出情况;比较突变阳性组和突变阴性组患者的WBC计数、Hb水平、PLT计数;统计不同疾病类型患者的血管事件发生率。结果基因突变阳性患者较基因突变阴性患者存在不同程度的白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数增高的现象。真性红细胞增多症、原发性血小板增多症患者的血管事件发生率均明显高于原发性骨髓纤维化,差异有统计学意义(χ2=4.286,5.128;P<0.05)。结论骨髓增殖性疾病以中老年多见,临床发病表现多样。JAK2V617F基因突变在骨髓增殖性疾病中有较高的检出率,与发病类型和血象指标有关。骨髓增殖性疾病的类型与血栓的发生存在一定的关系。
- 武永强何巧玉孟君霞陈杰甫栾春来张晓南唐广
- 关键词：骨髓增殖性肿瘤
- 河南省安阳地区69名血友病患者临床特征和社会状况分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解安阳地区血友病患者的一般情况、临床特点、治疗模式及社会生活状况等,探讨减少患者出血及改善生活状态的方法。方法向患者本人或家属询问有关问题并进行记载,根据病例资料进行回顾性分析。结果69名血友病患者中血友病A 55名(79.7%),血友病B 14名(占20.3%),28名有明确家族史(40.5%)。患者首次发病平均年龄为3.67岁,首次诊断平均年龄为7.88岁,两者比较有统计学意义(P<0.01,t=-5.198)。曾发生关节血肿者45例(65.2%),其中累计3组关节以上者23人(33.3%),并导致关节畸形。9名患者从未进行治疗(13.0%),15名患者仅在严重出血时进行治疗(21.7%)。仅有22名患者进行家庭治疗(31.9%),无一人进行预防治疗。因血友病导致6名未入学,23名辍学,18名无稳定工作,10名因严重关节畸形不能从事务农、劳工等,8名未婚,6名表示婚姻状况不佳;每年花费大于2万元者22名。此组患者中仅有2组家庭进行了产前诊断。结论血友病患者存在就诊率低、治疗不及时、致残率高等特点,且入学率低,辍学率高,花费大,严重影响工作、婚姻及生活,因此呼吁社会关注,普及相关知识,开展产前诊断,转变治疗模式,减少血友病患者出血机率,提高生活质量。
- 唐广孟君霞栾春来何孜岩武永强
- 关键词：血友病
- 急性白血病化疗后粒缺期合并感染患者临床特点及血清免疫因子变化
- 2023年
- 目的分析急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后粒缺期合并感染患者临床特点及其血清免疫因子变化。方法纳入濮阳市安阳地区医院2019年1月至2022年10月期间AL化疗后出现粒缺期的患者80例作为研究对象,根据是否合并感染分为感染组、未感染组,另选取同时期50例健康体检者作为对照组。分析感染组病原菌分布特点,比较感染组与未感染组化疗前、化疗后粒缺期与对照组血清免疫相关因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平,分析感染组不同时间点[化疗前(T0)、粒缺期感染后1 d(T1)、化疗后缓解期(T2)]血清免疫相关因子水平变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估T1时血清免疫相关因子对合并感染的诊断价值。结果35例发生感染,感染率为43.75%;感染部位以呼吸系统、血液、肛周为主,占比分别77.14%(27/35)、17.14%(6/35)、5.71%(2/35);共分离出32株病原菌,病原菌以真菌为主,占比43.75%,其次是革兰阴性菌、革兰阳性菌,占比分别为37.5%、18.75%;感染组、未感染组化疗前与对照组血清IFN-γ、IL-6、IL-10差异均无统计学意义(P>0.05),感染组化疗后粒缺期血清IFN-γ、IL-6、IL-10水平均较化疗前提高(P<0.05),未感染组则较化疗前无显著变化(P<0.05);感染组血清IFN-γ、IL-6、IL-10水平在T0、T1、T2差异均有统计学意义(P<0.05),均为T1时检测值最高(P<0.05);ROC曲线显示,T1时的血清IFN-γ、IL-6、IL-10诊断化疗后粒缺期是否合并感染的最佳截断值分别为63.48 pg/mL、83.09 pg/mL、51.51 ng/mL,对应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.859、0.913。结论AL化疗后粒缺期合并感染的风险较高,病原菌以真菌为主,血清IFN-γ、IL-6、IL-10变化在感染的早期诊断中具有一定参考价值。
- 张晓南孟君霞武永强
- 关键词：急性白血病化疗免疫因子
- 伴嗜酸粒细胞增多的血液肿瘤3例并文献复习
- 2017年
- 目的:提高对伴嗜酸粒细胞(EO)增多的血液肿瘤认识及探索治疗方法。方法:报道伴EO增多的血液肿瘤3例并文献复习。结果:1例急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多(ALL/EO),有发热、骨痛、中枢神经系统症状,给予糖皮质激素及对症治疗后死于脑出血;1例伴有嗜酸粒细胞增多的髓系肿瘤,有中枢神经系统症状及心功能不全表现,予糖皮质激素后好转,之后检查染色体t(5;12)改变,予伊马替尼后病情控制;1例急性髓系白血病(M2)伴嗜酸粒细胞增多,有贫血、感染及皮疹表现,予DA方案联合化疗。结论:伴EO增多的血液肿瘤诊断多样,临床表现复杂,治疗有一定难度,尽快明确诊断,做到对因治疗。
- 孟君霞陈杰甫栾春来武永强何孜岩张晓南
- 关键词：嗜酸粒细胞白血病糖皮质激素伊马替尼
- 儿童急性淋巴细胞白血病的复发状况研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病的复发状况。方法选取2010年2月～2017年5月我院收治的急性淋巴细胞白血病复发患儿74例,观察并记录患儿复发情况及不同时间、部位复发患儿的生存率。结果早期复发30例,生存率为43.33%,中位生存时间为(5.71±1.39)个月;中期复发24例,生存率为58.33%,中位生存时间为(13.48±2.07)个月;晚期复发20例,生存率为85.00%,中位生存时间为(21.33±3.86)个月。单独骨髓复发52例,生存率为55.77%,中位生存时间为(10.34±1.26)个月;单独髓外复发10例,生存率为80.00%,中位生存时间为(23.17±4.15)个月;骨髓联合复发12例,生存率为58.33%,中位生存时间为(11.45±1.36)个月。早期复发患儿中单独骨髓复发23例(76.67%),单独髓外复发1例(3.33%),骨髓联合复发6例(20.00%);中期复发患儿中单独骨髓复发18例(75.00%),单独髓外复发3例(12.50%),骨髓联合复发3例(12.50%);晚期复发患儿中单独骨髓复发11例(55.00%),单独髓外复发6例(30.00%),骨髓联合复发3例(15.00%),且复发患儿中男性居多,初诊年龄更大;多因素logistics回归分析显示性别男、初诊年龄大、早期复发和单独骨髓复发是影响患儿生活质量的高危因素。结论急性淋巴细胞白血病患儿以早期复发和单独骨髓复发为主,此类患儿预后较差,而晚期复发和单独髓外复发患儿的生存情况良好。
- 张晓南孟君霞栾春来陈杰甫唐广何孜岩武永强
- 关键词：急性淋巴细胞白血病早期复发生存率
- 地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床效果被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨地西他滨、CAG方案联合治疗老年急性髓系白血病的临床效果。方法:选取老年AML患者74例,并按照随机数字表法分为观察组(37例)和对照组(37例)。对照组仅行CAG方案治疗,观察组行CAG和地西他滨联合治疗。对比2组治疗情况。结果:(1)观察组白血病总缓解率为75.7%,显著高于对照组的51.4%(P<0.05)。(2)观察组肺部感染、发热、恶性呕吐情况显著多于对照组(P<0.05),血小板减少情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:在老年急性髓系白血病治疗中,地西他滨和CAG联合治疗的效果更理想,但部分不良反应相对较多。
- 陈杰甫武永强杨淑杰唐广
- 关键词：地西他滨CAG方案
- 硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松用于多发性骨髓瘤的疗效观察被引量：5
- 2017年
- 目的:研究硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松用于多发性骨髓瘤患者的临床治疗效果。方法:30例多发性骨髓瘤患者,给予硼替佐米+沙利度胺+地塞米松方案治疗,于治疗前、后测定患者的血M蛋白和血β2-MG含量,于治疗结束后,评价患者的反应率,询问患者的不良反应。结果:疗程结束后,患者的血M蛋白和血β2-MG含量显著低于治疗前,患者的总反应率为84.38%,不良反应情况较轻。结论:硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松治疗多发性骨髓瘤,安全有效。
- 陈杰甫武永强杨淑杰唐广
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤疗效观察
- 白细胞分化特异性胞浆抗原在急性白血病细胞的表达及意义
- 2012年
- 目的探讨白细胞分化特异性胞浆抗原在急性白血病细胞的表达及意义。方法应用流式细胞术三色荧光标记，检测136例初诊急性白血病细胞膜抗原及特异性胞浆抗原cMPO、cCD79a、cCD3的表达。结果cMPO在AML、B—ALL和T—ALL中阳性率分别为88．6％、9．5％和0，cMPO在AML的表达率显著高于ALL（P〈0．05），其中B·ALL与T—ALL之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。cCD79a在B—ALL、T—ALL和AML中的阳性率分别为92．7％、9．0％和0。cCD79a在B—ALL的表达率显著高于T—ALL（P〈0．05），其中T—ALL与AML之间的差别无统计学意义（P〉0．05）。cCD3在T—ALL中表达率为100％，在AML和B—ALL中均无表达。急性白血病中出现跨系抗原表达的占41．2％，其中AML、B—ALL和T—ALL中出现跨系抗原表达的比例分别为50％、26．7％、18．2％。AML中跨系抗原表达以CD7和CD19为主，分别占51．3％和31．6％。B—ALL中CD33阳性率为83．3％，显著高于CD2及CD13（P〈0．05）。结论检测特异性胞浆抗原cMPO、cCD79a和cCD3有助于提高根据细胞形态难于进行分型和出现跨系抗原表达的白血病的诊断。
- 武永强刘延方张秋堂王冲孙慧孙玲刘林湘陈绍倩
- 关键词：急性白血病流式细胞术
- 老年急性髓系白血病患者的临床特点及预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的观察老年急性髓系白血病(AML)患者的临床特点,分析影响患者疾病预后的相关因素。方法回顾性分析本院自2009年3月-2018年8月收治的60例老年AML患者的病历资料,通过单因素分析探究影响患者疾病预后的主要因素。结果60例老年AML患者根据治疗方式的差异分为:诱导缓解组与姑息治疗组,诱导缓解组根据治疗方式的差异,将患者分为标准剂量组(A组,30例)与低剂量组(B组,22例)。姑息治疗组为支持治疗(C组,8例)。3组患者的中位生存时期(OS)分别为28、21、3个月,诱导缓解组患者共34例接受治疗之后完全缓解,缓解率为65.38%;姑息治疗组患者未出现完全缓解的病例。经单因素分析发现患者年龄,HCT-CI评分,PS评分,白细胞计数(WBC),血清LDH水平过高,患者的治疗方式及染色体核型均有可能影响患者的预后结果,这些因素是否能作为影响患者预后情况的独立危险因素还需进一步进行多因素分析和讨论。结论老年AML患者仍然可以通过治疗改善疾病的预后情况,延长患者的生存时间。
- 武永强何巧玉孟君霞陈杰甫栾春来张晓南唐广
- 关键词：急性髓系白血病预后老年
- 去甲基化药物联合小剂量阿糖胞苷治疗难治复发急性髓系白血病的效果
- 2024年
- 目的探讨去甲基化药物联合小剂量阿糖胞苷治疗难治复发急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法按随机数字表法将2017年10月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的85例难治复发AML患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受标准CAG方案(阿克拉霉、注射用阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子)治疗;观察组接受阿扎胞苷/地西他滨联合小剂量阿糖胞苷。比较两组患者临床疗效、预后生存、治疗前后血液学指标变化[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)]、不良反应情况。结果观察组总缓解率(72.09%)高于对照组(45.24%)(P<0.05)。观察组患者的6个月生存率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者WBC、PLT、HGB水平较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组WBC、PLT、HGB水平高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论去甲基化药物联合小剂量阿糖胞苷治疗难治复发AML患者的临床效果确切,可延长患者的生存时间,改善血液学指标,且安全性好,有临床应用价值。
- 陈杰甫武永强唐广
- 关键词：去甲基化药物阿糖胞苷急性髓系白血病
