梁小琴 作品数:15 被引量:89 H指数:5 供职机构: 深圳市宝安区妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 深圳市科技计划项目 深圳市宝安区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
6月内婴儿百日咳临床分析 被引量:2 2021年 目的探讨6月内婴儿百日咳的临床特点。方法选取2016年9月-2018年12月广东省深圳市宝安区妇幼保健院收治的百日咳病例96例,其中3月内百日咳患儿58例(观察组),4~6月百日咳患儿38例(对照组),回顾性分析两组患儿临床资料与实验室指标。结果观察组气促、发绀、三凹征、合并肺炎、呼吸衰竭、重症百日咳等发生率高于对照组,需呼吸支持(有创及无创通气、氧疗)、住院费用及住院天数高于对照组(P<0.05)。观察组家属接触史、住院时发病天数均高于对照组,而疫苗接种史低于对照组(P<0.05)。96例百日咳患儿白细胞计数增高(>20×10^(9)/L)共44例(45.83%),最高达91.75×10^(9)/L,淋巴细胞百分比增高(>60%)达88.54%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血小板计数增高(>350×10^(9)/L)率为89.58%,观察组最高血小板计数高于对照组。观察组CRP升高率高于对照组(P<0.05)。结论3月内小婴儿百日咳症状较重,容易合并并发症,多出现白细胞及血小板计数增高。 詹媛丽 彭海波 王剑心 张敏 梁小琴 陈幽关键词:百日咳 婴幼儿 新生儿坏死性小肠结肠炎检测指标与预后的相关性分析 被引量:8 2018年 目的 探讨实验室检测指标与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)预后的相关性.方法 54例确诊NEC病例(Bell分期Ⅱ期以上),根据预后不同分为治愈组(40例)和预后不良组(14例),回顾性分析与NEC不良预后的相关指标.结果 54例NEC病例,病死率25.9%(14/54).发病前3~7天血红蛋白及最低血红蛋白、发病后血小板减少(第1天、第2~3天、第3~5天)及最低血小板计数、白细胞减少、代谢性酸中毒(酸碱度和碱剩余、最低pH值、最低BE值、血乳酸)两组比较,差异有统计学意义(P值均<0.05).多因素Logistic回归分析显示:最低血小板计数是NEC预后不良的独立危险因素.对最低血小板计数进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.804,临界值为95.5×109/L,敏感性为60%,特异性为93%.结论 多个实验室指标与NEC预后不良相关,但最低血小板计数是独立危险因素,血小板计数低于95.5×109/L可能提示预后不良. 黄艳 梁小琴 张敏 杨婷 彭海波 陈幽关键词:新生儿坏死性小肠结肠炎 血小板减少 预后 71例小婴儿B族链球菌败血症早发型和晚发型临床分析 被引量:4 2020年 目的分析小婴儿早发型与晚发型B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及炎性指标。方法回顾分析2011年1月至2019年12月收治的确诊为GBS败血症的小婴儿,根据发病年龄分为早发组(7日龄内)及晚发组(7~89日龄),比较两组的围生期因素、临床特点及相关炎性指标。结果收集GBS败血症小婴儿71例,早发组43例、晚发组28例。早发组中位发病时间5小时,晚发组中位发病时间17天。早发组的初产、早产、胎膜早破、胎膜早破≥18 h、气促/呻吟、肺炎发生率以及血小板减少比例均高于晚发组;发热发生率、达到最低白细胞数时间及血小板最低值低于晚发组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡 4 例,均为早发型,其中 3 例为超低出生体质量儿。两组小婴儿对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感率均为100%。结论早发型 GBS 败血症常以呼吸道症状为首要表现,易合并血小板减少,超低出生体质量儿死亡率高;晚发型GBS败血症以发热为首要表现。血液及脑脊液培养菌株对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感率均为100%。 彭海波 詹媛丽 吴丽娟 刘方 黄艳 梁小琴 陈幽关键词:B族链球菌 败血症 早发型 晚发型 严重新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病高危因素分析 被引量:35 2018年 目的探讨严重高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的危险因素。方法回顾性分析2013年12月至2017年10月本院新生儿科确诊的严重高胆红素血症(血清总胆红素≥427.5μmol/L)患儿,根据是否发生ABE分为ABE组和对照组。比较两组围产期资料及实验室结果,对单因素分析有统计学差异的资料进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入严重高胆红素血症患儿104例,ABE组32例,对照组72例。单因素分析显示,ABE组血清总胆红素(totalserumbilirubin,TSB)峰值、血清总胆红素与白蛋白比值、间接胆红素峰值及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、代谢性酸中毒、败血症、中药接触、外院治疗失败、流动人口比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TSB水平高(OR=1.013,95%CI1.007~1.020)、合并败血症(OR=6.343,95%CI1.801~22.338)是严重高胆红素血症患儿发生ABE的独立危险因素。结论合并感染性疾病的新生儿容易发生ABE,新生儿胆红素水平过高是引起ABE的高危因素。 詹媛丽 彭海波 张敏 梁小琴 陈幽极早产儿出生后Th1、Th2、Th17细胞演变及影响因素研究 目的 了解极早产儿Th细胞亚群中Th1、Th2以及Th17细胞在出生后6月内的发育趋势,探讨围产及临床因素对极早产儿出生后6月内Th1/Th2以及Th17细胞百分比的影响。方法 本研究为极早产儿前瞻性队列研究。研究对象为... 马丽亚 陈睿 邹彩艳 梁小琴新生儿血培养阳性报警时间的临床意义 2022年 目的分析血培养阳性报警时间(time to positive,TTP)对新生儿败血症的临床意义。方法选取2016年8月至2019年6月深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科收治的血培养阳性患儿进行回顾性研究,分析患儿临床资料,根据病原菌、早发/晚发型败血症、污染/非污染进行分组,比较不同组别的TTP,分析TTP的临床意义。结果共10035例进行血培养,阳性307例,排除污染菌162例,确诊败血症145例(1.4%)。145例败血症血培养TTP中,<24 h 131例(90.3%),24~<48 h 11例(7.6%),48~<72 h 2例(1.4%),≥72 h 1例(0.7%)。其中早发型败血症TTP中位数为9.0 h,晚发型败血症TTP中位数为11.5 h。污染菌TTP[24.5(19.9,30.5)h]长于非污染菌TTP[11.1(8.1,16.2)h];革兰阳性菌TTP[14.0(9.4,18.8)h]长于革兰阴性菌TTP[9.6(7.5,11.3)h];真菌TTP[32.5(25.5,39.0)h]较细菌TTP[10.6(8.1,15.5)h]长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同病原菌的TTP不同,对于怀疑败血症的新生儿,若血培养72 h仍未报阳,结合临床表现及血液非特异性检查,可考虑停用经验性抗生素。 詹媛丽 彭海波 梁小琴 谭翔予 张敏 陈幽牛磺酸促进宫内生长受限胎鼠神经干细胞分化的研究 被引量:2 2019年 目的通过观察牛磺酸对宫内生长受限(IUGR)胎鼠神经干细胞(NSCs)分化的影响,探讨其脑保护机制。方法采用低蛋白饮食法建立IUGR胎鼠模型。取胎鼠室管膜下生发基质区(SVZ)脑组织进行NSCs培养。将传代培养所得NSCs分为3组:正常对照组、IUGR组和IUGR+牛磺酸组。分别对3组细胞进行诱导分化5d。采用免疫荧光法检测各组分化细胞的神经细胞特异性微管蛋白β3(βⅢ-tubulin)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)阳性细胞数,计算各种细胞所占比例;采用Westernblot法检测各组细胞βⅢ-tubulin及GFAP蛋白水平。结果1.正常对照组、IUGR及IUGR+牛磺酸组βⅢ-tubulin阳性细胞计数比例分别为(18.50±0.64)%、(15.61±0.76)%、(18.42±0.82)%,GFAP阳性细胞计数比例分别为(72.19±0.82)%、(74.87±0.67)%、(71.68±0.92)%,组间比较差异均有统计学意义(F=49.103、44.643,均P<0.01)。与正常对照组比较,IUGR组βⅢ-tubulin阳性细胞计数比例显著减少(P<0.01),GFAP阳性细胞计数比例显著增加(P<0.01);与IUGR组相比,IUGR+牛磺酸组βⅢ-tubulin阳性细胞计数比例显著增高(P<0.01),GFAP阳性细胞计数比例显著减少(P<0.01);正常对照组与IUGR+牛磺酸组二种细胞计数比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.正常对照组、IUGR及IUGR+牛磺酸组βⅢ-tubulin蛋白相对表达量分别为0.44±0.02、0.33±0.03、0.42±0.02,GFAP蛋白相对表达分别为1.13±0.02、1.50±0.04、1.21±0.01,组间比较差异均有统计学意义(F=45.191、234.525,均P<0.01)。与正常对照组相比,IUGR组βⅢ-tubulin蛋白表达显著减少(P<0.01),GFAP蛋白水平显著增高(P<0.01);与IUGR组相比,IUGR+牛磺酸组βⅢ-tubulin蛋白表达显著增高(P<0.01),GFAP蛋白水平显著减少(P<0.01);正常对照组与IUGR+牛磺酸组2种蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论牛磺酸可促进IUGR胎鼠NSCs向神经元方向分化,并保持各种分化细胞比例正常。 刘方 付薇 付薇 彭海波 刘敬 梁小琴关键词:牛磺酸 宫内生长受限 神经干细胞 分化 胶质纤维酸性蛋白 一种新生儿病房床头电子设备和新生儿病房管理系统 本实用新型公开了一种新生儿病房床头电子设备和新生儿病房管理系统。其中,新生儿病房床头电子设备包括床头卡设备本体,所述床头卡设备本体上设置有显示屏,所述床头卡设备本体中设置有控制电路,所述控制电路包括:通信模块、显示驱动模... 陈幽 詹媛丽 彭海波 梁小琴 张敏文献传递 早产儿胃液解脲脲原体阳性与围生期疾病的关系 被引量:5 2014年 【摘要】目的探讨早产儿胃液解脲脲原体(UU)阳性与围生期疾病的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应法检测270例早产儿胃液UU-DNA,分为UU阳性组和uu阴性组,比较2组早产儿围生期疾病的发生率,并分析胃液uu阳性与围生期疾病的相关性。结果270例早产儿,胃液uu阳性106例(39.26%,106/270例)。UU阳性组总胎龄和出生总体质量均低于UU阴性组,差异有统计学意义(t=-4.024、-2.986,P均〈0.05)。2组阴道分娩、胎膜早破(PROM)、PROM时间、体外受精一胚胎移植、产前地塞米松治疗比较差异均有统计学意义(P均〈0.01)。2组新生儿肺透明膜病(RDS)、胆汁淤积、住院早期机械通气治疗发生率比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),而性别、小于胎龄儿、围生期窒息、气管内滴入肺泡表面活性物质(PS)、肺炎、住院天数,吸氧天数、死亡等比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。对104例行早产儿视网膜病(ROP)筛查的早产儿、264例常规行脑室内-脑室周围出血(PIVH)筛查的早产儿、住院天数大于28d的204例早产儿的支气管肺发育不良(BPD)发病率进行统计,2组间差异均无统计学意义(P均〉0.05)。2组出生后3h、1d、3d、7d的WBC、中性粒细胞绝对值、出生后3h血浆IgM值比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),而14d、21d的WBC、中性粒细胞绝对值比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论早产儿胃液UU阳性与胎龄小,低出生体质量、PROM、体外受精-胚胎移植等有关,与RDS的发生呈负相关,有增加早产儿胆汁淤积的可能。uu胃液阳性并未增加早产儿病死率。 陈幽 马丽亚 张敏 刘方 梁小琴 徐芬 吴志军 卢光进关键词:早产儿 解脲脲原体 围生期疾病 大剂量口服补锌促进极低出生体重早产儿肠道喂养和生长的临床试验研究 2018年 目的初步探索大剂量补充锌对促进早产儿肠道喂养和生长的机制。方法 2017年4-12月在深圳市宝安区妇幼保健院新生儿重症监护室开展随机、双盲、单中心、安慰剂对照前瞻性临床试验。生后第10天早产儿随机分入两组:补锌组(6 mg/天,38例),安慰剂对照组(0 mg/天,37例)。主要观察指标是初始添加母乳强化剂的天数、肠道喂养达120 ml/kg·day的天数;其次观察指标是每周体重增长情况。结果对比初始添加母乳强化剂的天数,补锌组明显早于安慰剂组,平均早4.088天(95%CI:0.065~8.112,P=0.046)。对比肠道喂养达120 ml/kg·day的天数,补锌组明显早于安慰剂组,平均早4.023天(95%CI:0.324~7.722,P=0.033)。住院期间补锌组比安慰剂组体重平均多增长71.454 g(95%CI:6.733~136.174,P=0.030)。研究期间未发现两组营养液相关不良反应。结论大剂量口服补锌(6 mg/day)可以促进极低出生体重儿肠道喂养和体重增长。 申新田 梁小琴 黄宜娥 谢少洁 李惠玲 杨艺关键词:极低出生体重儿 肠道喂养 体重增长