柴明珍
- 作品数：17 被引量：134H指数：6
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胆外科Ⅱ类切口围手术期预防性抗菌药物使用调查分析被引量：6
- 2013年
- 目的了解肝胆外科Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用合理性,确保患者围术期住院安全。方法随机抽取2011年4月Ⅱ类切口手术患者569例,回顾性统计分析Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防使用率、使用强度、抗菌药物使用量排名等指标,综合分析围手术期抗菌药物应用的合理性。结果抗菌药物预防性使用率为100.0%,其中单联用药占14.2%,二联用药占85.8%;围手术期抗菌药物预防使用平均天数为5.5d,其中≤3d占8.3%,4～7d占61.1%,>7d占30.6%;抗菌药物中头孢菌素类占53.2%,其中头孢菌素二代比例最高,硝基咪唑类占41.6%;非限制类用药占7.4%,限制类用药占92.6%,无特殊类抗菌药作为预防用药。结论肝胆外科Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物总体良好,但术后用药时间和抗菌药级别等仍存在不足,需进一步加强监督与干预。
- 杨晶柴明珍张蕾涂平安程传苗
- 关键词：围手术期抗菌药物
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间加强医院感染控制措施对院内环境致病菌落分布的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间加强医院感染控制措施对减少院内环境致病菌落的作用,为防疫安全工作提供保障。方法随机选取我院加强医院感染控制措施前(2019年12月21日至2020年1月21日)进行过生物采样的160个标点(45个采用平板沉降法采样,115个采用擦拭法采样)作为对照组,加强医院感染控制措施后(2020年1月24日至2020年2月24日)进行过生物采样的160个标点(64个采用平板沉降法采样,96个采用擦拭法采样)作为观察组,比较加强医院感染控制措施前后院内环境中细菌致病菌落分布的变化。结果加强医院感染控制措施前,160个采样标点中有39个(24.4%)细菌致病菌落检出阳性,其中45个平板沉降法采样的标点中有7个(15.6%)细菌致病菌落检出阳性,115个擦拭法采样的标点中有32个(27.8%)细菌致病菌落检出阳性。加强医院感染控制措施后,160个采样标点中有18个(11.2%)细菌致病菌落检出阳性,其中64个平板沉降法采样的标点中有4个(6.2%)细菌致病菌落检出阳性,96个擦拭法采样的标点中有14个(14.6%)细菌致病菌落检出阳性。统计学分析表明,加强医院感染控制措施后平板沉降法采样的标点细菌致病菌落检出阳性率与加强医院感染控制措施前相比差异无统计学意义(P>0.05),但擦拭法采样的标点和总体细菌致病菌落检出阳性率均低于加强医院感染控制措施前(P=0.020、0.002)。加强医院感染控制措施后平板沉降法采样的标点细菌致病菌落数量为(0.69±0.09)CFU/cm^2,与加强医院感染控制措施前[(0.85±0.15)CFU/cm^2]相比差异无统计学意义(P>0.05);加强医院感染控制措施后擦拭法采样的标点细菌致病菌落数量为每皿(0.19±0.06)CFU,低于加强医院感染控制措施前[每皿(0.32±0.08)CFU],差异有统计学意义(P=0.001)。结论在COVID-19疫情期间,通过加强消毒、提高消毒质量等医院感染控制措施可有效减少�
- 张子颖王静柴明珍杨武
- 关键词：医院感染控制
- 20例小儿糖尿病酮症酸中毒抢救及护理被引量：3
- 2016年
- 目的针对小儿糖尿病酮症酸中毒患者的临床抢救及护理效果进行初步探讨。方法收集2013年5月—2015年5月期间的20例小儿糖尿病酮症酸中毒患者的有关资料,对近年来的临床抢救及护理方法进行分析研究。结果治疗前小儿患者的空腹血糖平均为(25.61±3.22)mmol/L,采取综合抢救及护理干预措施后,小儿患者病情逐渐达到平稳状态,血糖指标平均降低到(9.02±2.15)mmol/L,小儿患者治疗后病情明显好转,小儿患者血糖指标在治疗前后产生的差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿糖尿病酮症酸中毒患者采取综合抢救和护理干预措施后,病情得到显著好转,血糖指标降低,使小儿患者的死亡率有效降低,对于其康复具有一定的促进作用,可在临床中广泛应用。
- 柴明珍
- 关键词：抢救方法
- 医院工作人员锐器伤发生情况的调查与分析被引量：7
- 2013年
- 目的了解医院工作人员锐器伤的发生情况,为提出针对性的措施提供依据。方法 2012年8月,采用自制问卷对第二军医大学东方肝胆外科医院的450名工作人员进行调查。结果 450名医院工作人员中,267名发生过锐器伤,其中发生安瓿伤210名(占78.7%)共765次,不同工作年限、科室、是否参加过职业防护的培训、工作类别、性别医院工作人员安瓿伤发生情况的差异有统计学意义(P<0.05);发生针刺伤57名(占21.3%)共75次,不同科室、是否参加过职业防护的培训医院工作人员针刺伤发生情况的差异有统计学意义(P<0.05);是否参加过职业防护的培训是锐器伤发生的重要影响因素。结论应加强对医院工作人员的职业安全教育,提高其职业防护意识,同时医院应健全锐器伤的监测、上报制度,从而确保医院工作人员的职业安全。
- 柴明珍费佩佩张蕾涂平安刘轶永
- 关键词：医院工作人员锐器伤
- 鼻出血患者的观察与护理
- 2009年
- 柴明珍
- 关键词：出血患者鼻衄鼻出血常见症状痰中带血出血原因
- 心理护理在30例儿童糖尿病患者护理中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的针对心理护理应用于儿童糖尿病患者的护理效果进行初步探讨。方法收集2013年8月—2014年8月期间的30例儿童糖尿病患者,随机将儿童患者分为观察组与对照组两组,每组各有15例。对照组儿童患者采取常规护理干预方法,观察组儿童患者基于此采取心理护理干预方法。比较两组儿童患者的血糖指标控制、治疗依从性及儿童患者家人焦虑情况等指标的差异。结果相对于护理前,两组儿童患者在护理后血糖指标的改善比较明显(P<0.05),但在改善幅度方面,观察组儿童患者更为明显(P<0.05);在治疗依从性方面,观察组儿童患者高于对照组儿童患者(P<0.05);在家长焦虑情绪及疾病不确定感方面,观察组儿童患者的评分相对低于对照组儿童患者(P<0.05)。结论在临床护理儿童糖尿病患者的过程中,采用心理护理方法的效果比较明显,使儿童患者血糖指标得到明显控制,治疗依从性显著提高,儿童患者家长明显改善存在的不良情绪。
- 柴明珍
- 关键词：心理护理干预护理效果
- 30家医院重症监护室多药耐药菌感染分布特征被引量：26
- 2017年
- 目的通过对全国30家医院重症监护室多药耐药菌感染数据的调查,更加全面的了解重症监护病房多药耐药菌感染的病原体分布特点。方法选取2014年11月-2016年6月30家医院感染管理专职人员主动监测,每月上报1~2个ICU住院患者多药耐药菌感染病原菌种类、标本来源、感染部位等情况,并观察医护人员手卫生执行情况,填写监测表格。结果共上报多药耐药菌感染3 152例次,多药耐药菌株3 313株,耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌1 572株,占47.45%;多耐药肺炎克雷伯菌476株,占14.37%;多耐药铜绿假单胞菌441株,占13.31%;MRSA共321株,占9.69%;大肠埃希菌238株,占7.18%;耐万古霉素肠球菌110株,占3.32%;其他多药耐药菌155株,占4.68%;痰、尿和血标本为最常见的送检标本,院外感染中痰标本所占比例大,而尿标本和血标本在院内感染所占比例大;医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,院外感染中下呼吸道感染为主。结论重症监护室最常见的多药耐药菌为耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌、多耐药肺炎克雷伯菌、多耐药铜绿假单胞菌;在医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,侵入性操作仍然是多药耐药菌感染的重点环节。
- 贾宁刘丁罗爱武王志刚李薇王波王琼书肖鹏云张新玲徐晓莉曾华杨婧黄怡张群柴明珍张波陈炜史皆然范珊红张晓东蒋伟祝丙华冉素平翟红岩王芳邢玉斌杨慧宁梅卫玲李晓予丁兆霞刘运喜
- 关键词：多药耐药菌
- 重症监护病房中心静脉导管相关血流感染控制与干预的多中心研究被引量：20
- 2017年
- 目的通过对多中心重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)情况的调查,采取相应的控制与干预方法,以降低其感染率。方法 2015年4月-2015年9月对全军19家医院的22个ICU的患者进行基线调查作为干预前的资料;2015年9月对相关人员进行干预措施培训;2015年10月-2016年5月进行插管干预和维护干预方法作为干预后资料,对干预前后资料进行比较。结果干预前后中央静脉导管使用率,置管部位构成比,手卫生的依从性和正确率,皮肤消毒剂构成,每日评估并记录,使用无菌大铺巾、置管者着装合格、端口消毒合格率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后CLABSI千日发病率比较,差异无统计学意义。结论插管干预组合和维护干预组合两者结合,提高中心静脉置管使用过程中的安全性,对降低CLABSI的发生还有待更进一步研究。
- 吴镝崔霞马文杰刘运喜邢玉斌曹晋桂李海峰罗爱武张群柴明珍张波陈炜史皆然翟红岩冉素平祝丙华高延新王志刚王芳杨慧宁梅卫玲程文琴
- 关键词：中心静脉导管导管相关血流感染干预措施
- 呼吸机相关肺炎在多中心不同场所ICU的危险因素研究被引量：22
- 2017年
- 目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016年5月所有入住ICU并插管使用呼吸机的患者。结果共监测患者3488例,发生VAP393例,发病率为11.27%;住院总日数为128572d,插管总日数40114d,VAP千日感染率为9.80‰,呼吸机使用率为31.20%;不同类型ICU VAP发病率为4.91%~26.95%,千日感染率为5.74‰~34.79‰;病死率为25.45%,治愈率为2.80%;单因素结果显示,VAP相关危险因素与年龄、住ICU天数、基础疾病数量、机械通气时间、置管次数和口腔清洁次数有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住ICU天数、机械通气时间、置管次数是VAP发生的独立危险因素;共检出446株病原菌,其中革兰阴性菌占89.01%,革兰阳性菌占7.17%,真菌占3.81%。结论通过开展"医院感染预防与控制能力建设"项目,明确发生VAP的相关危险因素,有针对性地制定防控措施和规范操作流程。
- 南玲刘运喜曹晋桂李海峰王琼书肖鹏云张新玲高延新徐晓莉曾华黄怡张群柴明珍史皆然庄英杰蒋伟王芳邢玉斌梅卫玲刘丁
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关肺炎目标性监测
- ICU导尿管相关尿路感染预防及影响因素分析被引量：33
- 2017年
- 目的通过开展"全军医院感染预防与控制能力建设项目"导尿管相关尿路感染(CAUTI)的监测与控制项目,探讨预防控制措施,以减少CAUTI的发生。方法采用前瞻性研究,对2015年4月-2016年3月中15所医院20个ICU中留置导尿管≥2d的住院患者进行CAUTI监测,并采用多因素logistic分析发生CAUTI的危险因素,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共收集合格病例3635例,住院总日数64032d,留置导尿管总日数46727d,导尿管使用率为72.97%,发生CAUTI 202例,CAUTI发病率为5.56%,千日感染率为4.32‰;多因素logistic回归分析显示,年龄、住院天数、置管天数是CAUTI的独立危险因素;置管相关防控措施依从性中,是否具有置管指征,严格执行无菌操作等6项措施患者间CAUTI发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期与基线观察期相比,患者CAUTI发病率由6.93%降至4.19%,差异有统计学意义(P<0.05);置管相关防控措施依从性中,医务人员严格执行无菌操作、使用个人专用的收集装置、每日评估插管的必要性并有记录合格率均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过项目的开展,ICU管理工作的重点从"事后把关"转移到"事前预防",CAUTI的防控取得了良好的干预效果。
- 李海峰于力娜贾辰张岩东刘运喜曹晋桂姚娟杨婧张群柴明珍范珊红张晓东庄英杰王芳邢玉斌梅卫玲李晓予王效雷陆辉
- 关键词：重症监护室导尿管相关尿路感染防控措施
