柯坤宇
- 作品数：14 被引量：60H指数：5
- 供职机构：福建医科大学孟超肝胆医院(福州市传染病医院)更多>>
- 发文基金：福州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法将218例乙型肝炎肝硬化腹水患者按有无SBP分为SBP组(128例)和非SBP组(90例)。对2组年龄、性别、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、Child-Pugh分级、腹水总蛋白和是否合并糖尿病、上消化道出血等因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析示:SBP组血清TBIL高于非SBP组,血清ALB、PTA及腹水总蛋白低于非SBP组(均P<0.05);SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为77.34%、12.50%及9.38%,非SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为48.89%、3.33%及2.22%,SBP组均明显高于非SBP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:血清TBIL、ChildPugh分级及腹水总蛋白进入回归模型,这3项指标是乙型肝炎肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素(P<0.01)。结论乙型肝炎肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素众多,其中血清TBIL、Child-Push分级、腹水总蛋白是发生SBP的独立危险因素。
- 熊克宫陈丽芳柯坤宇孔金峰
- 关键词：乙型肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎
- 自身免疫性肝炎患者肝组织程序性细胞死亡因子1及其配体1的表达及其与临床的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的通过检测程序性细胞死亡因子1(PD-1)及其配体1(PD-L1)在自身免疫性肝炎(AIH))患者不同分期肝组织中的表达情况,探讨其在AIH发病机制中的作用。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例)肝组织,并选择9例健康者为对照组。应用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测肝组织内PD-1及PD-L1的表达情况,并比较不同病情分期PD-1及PD-L1表达的差异。结果 AIH患者肝组织PD-1为(10.12±5.31)%,高于对照组(1.74±0.37)%,(P<0.05),AIH活动期肝组织PD-1为(15.68±6.31)%,高于缓解期(6.24±3.25)%,(P<0.05)。AIH患者肝组织PD-L1为(7.45±4.29)%,高于对照组(1.48±0.32)%,(P<0.05);AIH活动期肝组织PD-L1为(9.47±4.67)%,高于缓解期(4.78±2.43)%(均P<0.05)。结论 PD-1及其配体PD-L1在AIH患者肝组织中高表达,提示其可能参与了AIH的发病机制。
- 柯坤宇魏大海陈丽芳孔金峰孙芳熊克宫
- 关键词：AIHPD-1PD-L1肝组织
- 自身免疫性肝炎患者肝组织程序性细胞死亡因子配体1的表达及其与肝功能的相关性被引量：7
- 2016年
- 目的：研究程序性细胞死亡因子配体1（PD-L1）在自身免疫性肝炎（AIH）患者肝组织中的表达情况及其与肝功能的相关性，探讨其在 AIH 发生、发展中的作用。方法收集31例活动期 AIH 患者（包括5例重度炎症组、8例中度炎症组和18例轻度炎症组）和12例缓解期 AIH 患者肝组织，并选择9例肝血管瘤手术者正常肝组织为对照组，用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测 AIH 患者和对照组肝组织内PD-L1的表达情况。结果 AIH 活动期组肝组织 PD-L1为（9．47±4．67）％，高于缓解期组的（4．78±2．43）％和对照组的（1．48±0．32）％（t 值分别为4．95、8．18，均 P〈0．05），且缓解期组高于对照组（t＝3．84，P 〈0．05）；AIH 重度炎症组、中度炎症组、轻度炎症组和缓解期组患者肝组织 PD-L1逐渐下降，分别为（13．81±4．93）％、（10．14±3．36）％、（7．43±2．28）％和（4．78±2．43）％（均 P〈0．05），且 PD-L1水平与肝组织炎症活动度呈正相关（r＝0．867，P〈0．05），而肝组织 PD-L1在不同肝组织纤维化程度 AIH 患者的表达差异无统计学意义（F＝1．37，P〉0．05）。AIH 患者肝组织 PD-L1与 TBil、ALT、IgG 水平均呈正相关（r 值分别为0．798、0．687、0．739，均 P〈0．05）。结论 PD-L1在 AIH 患者肝组织中表达上调，且与肝组织炎症活动度及肝功能呈正相关，提示PD-L1可能参与 AIH 的发生及发展。
- 柯坤宇熊克宫魏大海陈丽芳孔金峰孙芳潘晨
- 关键词：肝组织肝功能指标
- 自身免疫性肝炎患者外周血T细胞PD-1的表达及与肝功能指标的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)的表达,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例),并选择18例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比。结果 AIH组外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比(分别为7.36±4.45%、6.71±3.84%)显著高于对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05);AIH活动期组外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比(分别为8.73±6.81%、7.44±2.75%)明显高于缓解期组(分别为5.42±2.14%、4.82±2.04%)和对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05),且缓解期组高于对照组(P<0.05)。AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞PD-1表达与TBIL、ALT、AST及Ig G水平均成正相关关系(r分别为0.781、0.887、0.825、0.893,P均<0.05)。结论 AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达上调,且与肝功能指标成正相关,提示PD-1可能在AIH的发生及发展中发挥重要作用。
- 熊克宫陈丽芳魏大海孔金峰孙芳林太杰柯坤宇
- 关键词：自身免疫性肝炎肝功能指标
- 自身免疫性肝炎患者肝内程序性死亡受体1高表达与肝脏炎症活动相关被引量：9
- 2017年
- 目的研究自身免疫性肝炎（AIH）患者肝组织中程序性死亡受体1（PD-1）的表达情况，并探讨其与肝脏病理的相关性。方法收集54例AIH患者（活动期38例和缓解期16例），并选择9例健康者为对照组。采用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测肝组织中PD-1的表达。据资料不同分别采用t检验、秩和检验、单因素方差分析及LSD-t检验、Mann-Whitney U及Pearson相关分析进行统计学分析。结果AIH患者肝组织PD-1阳性表达率高于对照组（13．57％±6．84％对比2．22％±0．66％，P〈0．01）；AIH活动期肝组织PD-1阳性表达率高于缓解期（16．53％土7．72％对比6．56％±3．16％，P〈0．01）。G0组、G1-2组及G3-4组AIH患者肝组织中PD-1阳性表达率逐渐升高，分别为6．56％±3．16％、14．33％±5．08％、19．23％±5．41％（P〈0．01），而S0组、S1-2组及S3-4组AIH患者肝组织中PD-1阳性表达率则无差异（P〉0．05）。AIH患者肝组织PD-1阳性表达率与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及IgG水平均呈正相关（r分别是0．665、0．721、0．711、0．813，P〈0．01）。结论AIH患者肝组织PD-1表达上调，与肝组织炎症活动密切相关，但与纤维化分级无相关性，提示PD-1参与了AIH炎症的发生及发展。
- 熊克宫柯坤宇陈丽芳魏大海林小钦陈立
- 关键词：肝炎自身免疫性
- 中性粒细胞CD64对自发性细菌性腹膜炎抗生素应用的指导价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨中性粒细胞CD64对乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)应用抗生素的指导价值。方法将134例乙肝肝硬化并发SBP患者随机分为CD64组(73例)和对照组(61例),CD64组根据中性粒细胞CD64作为开始和停用抗生素的依据;对照组按照常规方法应用抗生素。比较两组患者的抗生素疗程、抗生素费用、住院时间、住院费用、Child-Pugh评分、MELD评分、临床有效率及病死率。结果 CD64组抗生素疗程8 d(6~14 d)、抗生素费用781元(458~4 297元)、住院时间15 d(6~29 d)、住院费用7 328元(4 951~13 916元)均低于对照组分别为11 d(7~20 d),1 084元(728~5 822元),20 d(10~35 d),10 239元(5 325~19 824元)。治疗结束后CD64组与对照组患者Child-pugh评分[(9.26±3.24)vs(9.72±3.12)]、MELD评分[(16.16±8.04)vs(15.71±8.13)]、临床有效率(90.41%vs 91.80%)和病死率(4.11%vs 3.28%)比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中性粒细胞CD64可作为乙肝肝硬化并发SBP患者临床抗生素应用的参考指标,并能够缩短抗生素使用时间和住院天数。
- 熊克宫柯坤宇孔金峰柳丽娟甘巧蓉陈丽芳
- 关键词：中性粒细胞CD64乙肝肝硬化自发性细菌性腹膜炎抗生素
- DSG-l型生物信息肝病治疗仪对慢性乙型肝炎肝硬化影响
- 本文探讨了DSG-l型生物信息肝病治疗仪对慢性乙型肝炎肝硬化影响。文章认为，在药物治疗的基础上使用DSG-Ⅰ型电脑生物信息肝病治疗仪是一种行之有效的辅助治疗手段,它操作简单,无任何副作用,值得临床进一步推广使用。
- 李芹柯坤宇卢霞凤
- 关键词：慢性乙肝肝脏硬化肝病治疗人工肝技术
- 文献传递
- 肝豆状核变性模型大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ改变被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肝豆状核变性(Wilson disease,WD)模型大鼠心肌损伤标志物肌钙蛋白I的改变及其机制。方法 50只雄性Wistar大鼠随机分成5组:A组(正常对照组)、B组(铜负荷4周组)、C组(铜负荷8周组)、D组(铜负荷12周组)、E组(铜负荷16周组),采用铜过量负荷法即喂饲含硫酸铜1g/kg的饲料和0.185%硫酸铜的水建立大鼠WD模型,检测各组大鼠血清肌钙蛋白I水平。结果各组血清肌钙蛋白I水平分别为:A组(0.36±0.27)μg/L,B组(0.39±0.28)μg/L,C组(0.65±0.56)μg/L,D组(0.56±0.51)μg/L,E组(0.91±0.63)μg/L。与正常对照组比较:B、C、D组肌钙蛋白I水平均无统计学意义(P>0.05),E组肌钙蛋白I水平明显升高(P<0.05)。结论 WD模型大鼠可能存在心肌损伤,且造模时间越长,心脏标志物肌钙蛋白I升高越明显,提示心肌损伤越严重,铜可能参与了对心脏的毒性作用。
- 王洪燕林太杰柯坤宇魏大海陈明胜
- 关键词：肝豆状核变性肌钙蛋白I
- 降钙素原、白介素-6及C反应蛋白对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值被引量：11
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法根据腹水性质,将我院住院的150例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为SBP组90例,非SBP组60例,并选择同期健康体检者50例作为对照组,检测血清PCT、IL-6和CRP,利用ROC曲线分析PCT、IL-6和CRP对SBP的诊断价值。结果 1)血清PCT在SBP组、非SBP组、对照组分别为(0.78±0.59)ng/mL、(0.18±0.16)ng/mL、(0.05±0.03)ng/mL,SBP组高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。2)血清IL-6及CRP在SBP组分别为(87.89±43.33)pg/mL及(40.53±31.98)mg/mL,非SBP组分别为(41.90±25.38)pg/mL及(13.29±11.33)mg/L,对照组分别为(5.23±12.13)pg/mL及(3.13±2.24)mg/L,SBP组血清IL-6及CRP均高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组血清IL-6及CRP亦高于对照组(P值均<0.05)。3)PCT在ROC曲线下面积为0.903,较IL-6及CRP在ROC曲线下面积大(分别为0.721及0.674)(P<0.05),而IL-6与CRP在ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);以PCT、IL-6和CRP作为诊断指标来判断SBP,最佳临界值分别为0.63ng/mL、72.58pg/mL和38.87mg/L,所对应的灵敏度分别为90.1%、83.4%和88.2%,特异度分别为82.9%、76.3%和67.5%。结论血清PCT、IL-6及CRP对乙型肝炎肝硬化并发SBP有一定的参考价值,而以PCT的诊断价值最大。
- 孔金峰陈丽芳熊克宫林太杰柯坤宇柳丽娟甘巧蓉
- 关键词：乙型肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎降钙素原白介素-6C反应蛋白
- 102例慢性乙型肝炎血生化指标和病理的相关性探讨被引量：8
- 2010年
- 目的分析慢性乙型肝炎(下称慢性乙肝)患者血生化指标与肝组织炎症活动度与纤维化程度的相关性。方法对102例慢性乙肝患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),并分别与同期检测的血生化指标比较。结果慢性乙肝病理分级和分期显著相关;血清学指标TBiL、ALT、AST、γ-G等平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,而指标ALB、A/G、PTA等则相反;与病理诊断比较,临床诊断的符合率分别为:轻度70.7%(29例),中度59.6%(28例),重度62.3%(9例)。结论慢性乙肝的炎症程度与纤维化程度基本上呈正相关;血生化指标可评价肝细胞损害程度;血生化检测及病理组织学检查结合,可以提高诊断的准确性。
- 柯坤宇
- 关键词：慢性乙肝肝组织病理血生化指标
