林学
- 作品数：16 被引量：103H指数：5
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- 中老年慢性乙型肝炎50例采用富马酸替诺福韦酯治疗后的肾功能变化
- 2023年
- 目的探讨中老年慢性乙型肝炎患者服用富马酸替诺福韦酯后对早期肾功能的影响。方法选取2021年1月至3月南昌市第九医院收治的50例年龄大于50岁使用富马酸替诺福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者(研究组)和50例年龄大于50岁健康人(对照组)为研究对象,随访96周。检测两组患者入组前及随访过程中肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、血清肌酐、血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白变化。结果研究组治疗48周后,HBV-DNA均低于检测下限,血清谷丙转氨酶复常率为70%。入组时(0周),两组血清肌酐、血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白差异无统计学意义(P>0.05);组内比较时,研究组血清肌酐24周、48周、72周、96周与0周时比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清胱抑素C、尿微量白蛋白24周、48周与0周时比较,差异无统计学意义(P>0.05),72周、96周时,研究组血清胱抑素C值、尿微量白蛋白均高于0周,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清视黄醇结合蛋白值24周、48周、72周与0周比较,差异无统计学意义(P>0.05),96周时,研究组血清视黄醇结合蛋白值高于0周,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清肌酐、血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白24周、48周、72周、96周与0周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年慢性乙型肝炎患者使用富马酸替诺福韦酯抗病毒治疗,疗效确切,但存在早期肾功能损害风险。
- 林学戴颖陈川英魏玲
- 关键词：替诺福韦视黄醇结合蛋白肾功能不全
- 慢性乙型肝炎患者妊娠早期替比夫定抗病毒的疗效及母婴阻断的临床观察被引量：37
- 2015年
- 目的 探讨慢性乙型肝炎妇女妊娠早期使用替比夫定抗病毒的疗效、安全性及母婴阻断有效性. 方法 慢性乙型肝炎妊娠早期妇女84例,HBsAg、HBeAg均阳性、HBV DNA≥107拷贝/ml,血清ALT≥4 ULN,拒绝终止妊娠.分为治疗组43例,在妊娠早期使用替比夫定治疗,600 mg/d;对照组41例,在妊娠期不接受抗病毒治疗.两组婴儿出生后均注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗.所生婴儿均采用人工喂养.观察孕期肝、肾功能、心肌酶谱、血常规、尿常规,HBV血清标志物、HBV DNA及不良反应.检测婴儿6个月及12月时HBV DNA、HBsAg及生长发育情况、并发症,并进行Apgar评分.采用SPESS 13.0统计软件进行数据处理和分析,率的比较采用x^2检验或Fisher精确概率检验法. 结果 治疗组有1例在妊娠36周出现rtM204I变异,对照组有1例在妊娠28周发生重型肝炎而加用替比夫定抗病毒治疗.在妊娠12、24周、分娩前的ALT复常率：治疗组分别为62.8％、76.7％和88.1％;对照组分别为29.3％、46.3％和60.0％,P值分别为0.002、0.000和0.004.HBV DNA阴转率治疗组分别为20.9％、37.2％和78.6％;对照组均为0,P值分别为0.006、0.001和0.000.e抗原血清学转换率治疗组分别为2.3％、9.3％和21.4％;对照组均为0,P值分别为1.000、0.116和0、002.婴儿6个月HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率治疗组分别为2.4％和0;对照组均为17.5％,P值分别为0.027和0.005.12个月HBsAg阳性率及HBV DNA阳性率治疗组均为0;对照组均为17.5％,P值均为0.005. 结论 妊娠早期开始使用替比夫定有较好的抗病毒疗效,可安全有效地阻断乙型肝炎病毒垂直传播.
- 陈川英涂相林程全红陈芳戴颖龚芳华林学
- 关键词：妊娠
- 替诺福韦酯治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的效果及对母婴阻断的有效性被引量：23
- 2019年
- 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)妇女妊娠早期使用替诺福韦酯(TDF)抗病毒的疗效及母婴阻断有效性。方法选择2014年7月-2016年12月在南昌第九医院门诊及住院的CHB孕妇164例及其分娩的新生儿为观察对象,按患者意愿分为治疗组(n=80,孕妇在妊娠早期予以TDF 300 mg/d,并在妊娠结束后按照CHB的抗病毒处理原则进行治疗)和对照组(n=84,不接受抗病毒治疗)。2组婴儿出生后均接受乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。观察孕期肝、肾功能,电解质、心肌酶谱,血、尿常规,HBV血清标志物、HBV DNA的变化及不良反应。检测婴儿出生时、6个月及12个月时HBs Ag、HBV DNA,评价新生儿HBV感染情况、生长发育情况及并发症,并进行Apgar评分。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验。结果治疗组与对照组ALT复常率、HBV DNA阴转率在妊娠18、24和36周的比较差异均有统计学意义(ALT复常率:χ^2值分别为19. 145、24. 990、36. 414,P值均<0. 001;HBV DNA阴转率:χ^2值分别为75. 526、107. 412、38. 138,P值均<0. 001)。在婴儿出生时、出生后6个月及12个月时检查,治疗组与对照组婴儿HBsAg阳性率、HBV DNA阳性率比较差异均有统计学意义(HBsAg阳性率:χ^2值分别为6. 089、5. 074、5. 074,P值均<0. 05;HBV DNA阳性率:χ^2值均为5. 074,P值均<0. 05)。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P> 0. 05),生长发育指标均在正常婴儿范围内。结论妊娠早期开始使用替诺福韦酯能恢复肝功能,并可安全有效的阻断HBV垂直传播。
- 陈川英陈芳程全红涂相林戴颖林学
- 关键词：妊娠孕妇替诺福韦酯治疗学
- 慢乙肝妇女妊娠期全程替比夫定抗病毒疗效安全性及母婴阻断有效性
- 目的探讨慢乙肝妇女妊娠期全程使用替比夫定抗病毒疗效、安全性及母婴阻断有效性。方法慢性乙型肝炎育龄期妇女65例,HBsAg、HBeAg阳性,且HBVDNA≥107copies/ml,有肝炎活动表现,血清ALT≥4ULN,治...
- 陈川英涂相林程全红陈芳戴颖龚芳华林学
- 慢性乙型肝炎患者妊娠全程替比夫定治疗的疗效及母婴阻断的有效性被引量：11
- 2016年
- 目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)妇女妊娠全程使用替比夫定(Ld T)抗病毒的疗效、阻断母婴垂直传播的有效性及安全性。方法:选择CHB妇女64例,治疗组31例,对照组33例。两组婴儿均接受标准免疫预防,人工喂养。观察整个孕期生化、HBV标志物、HBVDNA的变化及不良反应。检测婴儿出生时、1、6及12月龄时HBVDNA、HBs Ag及婴儿生长发育情况。结果:治疗组和对照组在孕24周及分娩前ALT复常率比较差异有统计学意义,在孕12、24周及分娩前HBVDNA阴转率比较差异有统计学意义,分别是48.39%vs.3.03%(P=0.000)、83.87%vs.6.06%(P=0.000)、90.32%vs.6.25%(P=0.000);两组婴儿在出生时HBs Ag阳性率是12.90%vs.37.50%(P=0.025),出生后1、6、12个月均为0 vs.18.75%(P=0.035);HBVDNA阳性率在出生时是0 vs.21.88%(P=0.018)、出生后1、6、12个月均为0 vs.18.75%(P=0.035)。两组新生儿生长发育情况比较差异无统计学意义。结论:CHB患者妊娠全程使用Ld T有较好的抗病毒疗效,可有效阻断母婴垂直传播,无明显不良反应。
- 陈芳涂相林陈川英程全红李欣林学幸泽斌
- 关键词：妊娠
- 三种不同手卫生方式的效果比较被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同手卫生方式后手部细菌残留情况。方法将医务人员分为免洗手消毒液组(A组)、洗手液组(B组)、普通肥皂组(C组)、不洗手组(D组),每组10人,采取相应方式手卫生后进行手部采样,连续5 d,采样后标本立即送细菌室进行培养。结果以洗手后菌落数≤5 cfu/cm^2为合格,A组50份标本均合格,B组50份标本中48份合格,C组50份标本中35份合格,D组50份标本均不合格,A组、B组、C组均与D组有明显差异(P<0.05),A组、B组细菌清除率优于C组(P<0.05),A组与B组无明显差异(P>0.05)。结论使用免洗手消毒液及洗手液进行手卫生后均能有效减少手部细菌,但免洗手消毒液更快捷、方便,提升手卫生依从性。
- 林学喻迪娅刘芳
- 关键词：手卫生细菌医院感染
- 第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎的疗效预测模型被引量：1
- 2022年
- 目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd) GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)疗效的预测因素,构建并验证3^(rd) GC治疗CASBP的疗效预测模型。方法回顾性收集南昌市第九医院的肝硬化伴CASBP患者,均单用3^(rd) GC进行初始治疗,依据疗效分为无效组与有效组。2013年—2018年住院的纳入建模库(无效组55例和有效组110例),2019年—2020年住院的纳入验证库(无效组17例和有效组43例)。在建模库中比较两组的一般资料、基础病、既往史、临床表现和实验室检查等指标,采用单因素分析(符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法)和二元Logistic回归分析识别疗效预测因素,根据Logistic回归方程构建疗效预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分别在建模库和验证库中对模型行内部验证和外部验证。结果全组以男性为主(占80.0%),平均(51.6±12.0)岁,肝硬化病因以乙型肝炎为主(66.7%),3^(rd) GC总有效率为68.0%。建模库中,无效组的SBP首次发病占比、腹水多形核细胞(PMN)计数及腹水白细胞计数明显低于有效组(P值均<0.05),而无效组的广谱抗生素暴露占比与血小板均显著高于有效组(P值均<0.05);Logistic回归分析显示,SBP首次发病[比值比(OR)=0.158,95%置信区间(CI):0.064~0.392,P<0.001]、腹水PMN计数(OR=0.728,95%CI:0.530~0.998,P=0.046)、广谱抗生素暴露(OR=9.152,95%CI:1.513~55.351,P=0.016)及血小板(OR=1.012,95%CI:1.006~1.019,P<0.001)是3^(rd) GC治疗无效的独立预测因素;疗效预测模型的ROC曲线下面积为0.840,依据约登指数最大原则,预测评分≥0.207是预测治疗无效的最佳界值,对应的约登指数为0.536,敏感度89.1%,特异度63.6%,阳性预测值55.1%,阴性预测值92.1%。验证库中,该模型的ROC曲线下面积为0.837。结论SBP首次发病和更高的腹水PMN
- 朱龙川吴蔚邹波甘达凯林学周炜熊墨龙
- 关键词：腹膜炎社区获得性感染头孢菌素类
- 慢性乙型肝炎妊娠期替诺福韦酯的疗效及母婴阻断的有效性观察
- 目的观察慢性乙型肝炎妇女妊娠早期使用替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗的疗效及母婴阻断有效性。方法慢性乙型肝炎妊娠早期妇女164例,HBsAg、HBeAg阳性,且HBVDNA≥2.0×106IU/ml,有肝炎活动表现,血清A...
- 陈川英陈芳程全红涂相林戴颖林学
- 文献传递
- 肝癌介入术前两种不同方式备皮的效果和安全性比较被引量：1
- 2019年
- 目的观察肝癌介入术前采用一次性备皮刀进行备皮与采用脱毛膏进行备皮的效果及安全、舒适性。方法将304例行肝癌介入治疗患者随机分为2组,每组152例,A组采用一次性备皮刀进行备皮,B组采用脱毛膏进行备皮。分别记录2组备皮区体毛清除情况、不良反应出现情况。结果 B组进行术前备皮的效果明显优于A组(P<0.05),B组进行术前备皮安全性及舒适性明显高于A组(P<0.05)。结论术前予以脱毛膏对肝癌介入术患者进行备皮,脱毛效果显著,安全性及舒适性高。
- 邓国妹邓国霞林学
- 关键词：肝癌介入治疗术前备皮安全性
- 血脂水平对重型肝炎患者预后影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨血脂水平对重型肝炎预后评估。方法入院第2天清晨空腹抽血测定血清总胆固醇值,将300例重型肝炎患者按总胆固醇水平分为3组,A组105例(总胆固醇<1.4 mmol/L)、B组100例(总胆固醇1.4～2.8 mmol/L)、C组(正常组)95例(总胆固醇>2.8 mmol/L),分析总胆固醇水平与重型肝炎预后关系及发生肝性脑病情况,并按重型肝炎临床分期分为3组,早期146例、中期89例、晚期65例,分析临床分期与总胆固醇水平关系。结果 A组死于率高于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组死亡率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组发生肝性脑病率高于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组发生肝性脑病率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重型肝炎早期出现低胆固醇血症低于中期及晚期,差异均具有统计学意义(P<0.05),中期出现低胆固醇血症低于晚期,但差异无统计学意义(P=0.176)。结论血清总胆固醇水平可作为判断重型肝炎预后指标。
- 林学陈川英陈芳
- 关键词：血脂重型肝炎预后
