杨小华
- 作品数：26 被引量：100H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技发展计划江苏省临床免疫学重点实验室基金更多>>
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- 17β-雌二醇对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2011年
- 目的观察17β-雌二醇对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的保护作用。方法将36只健康雄性SD大鼠随机分成3组：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I／R组）、缺血再灌注＋雌二醇组（I／R＋E2组），I／R组与I／R＋E2组改良二袖套法行肝移植术。术后6h处死受体，检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及丙二醛（MDA）含量，电镜下观察肝组织的超微结构，检测肝组织肿瘤坏死因子-a（TNF-a）的表达。结果I／R组、I／R＋E2组ALT（950．83±65．20）、（271．67±22．29）U／L，AST（2436．67±89．70）、（1152．83±85．37）U／L，MDA（0．63±0．03）、（0．40±0．02）nmol／mg，较Sham组（60．32±7．31）U／L、（38．12±4．33）U／L、（0．30±0．04）nmol／mg高（P〈0．05），I／R组均高于I／R＋E2组（P〈0．05）。TNF-a在I／R组的表达最明显，I／R＋E2组的阳性表达少于I／R组。电镜下I／R组的肝细胞损伤显著重于I／R＋E2组。结论雌激素对大鼠肝移植缺血再灌注损伤有保护作用，其机制可能与雌激素降低肝脏I／R时TNF-a和MDA有关。
- 杨小华胡明政秦磊钱海鑫
- 关键词：肝移植缺血再灌注损伤17Β-雌二醇
- 不同术式大鼠原位肝移植模型的比较被引量：3
- 2007年
- 目的比较二种不同术式大鼠原位肝移植模型的优劣,建立一种稳定的大鼠肝移植模型。方法采用二袖套法完成大鼠原位肝移植40例,采用三袖套法施行大鼠原位肝移植20例。结果二袖套法手术成功率为92.5%(37/40),1周存活率为89.2%(33/37)。三袖套法手术成功率为85%(17/20),1周存活率为11.8%(2/17)。结论大鼠原位肝移植二袖套法较三袖套法远期存活率高,并发症少,是一种稳定可靠的大鼠肝移植模型。
- 吴建武胡明政杨小华秦磊钱海鑫
- 关键词：肝移植
- 肝细胞癌肿瘤免疫微环境中T淋巴细胞的功能与调控机制被引量：5
- 2022年
- T淋巴细胞作为肿瘤免疫微环境中主要免疫细胞,能够通过产生细胞因子、细胞毒性酶(穿孔素、颗粒酶B)等途径影响肝癌细胞增殖、迁移从而控制肿瘤进展。同时,肿瘤免疫微环境中树突状细胞、髓样抑制细胞等免疫细胞可通过多种途径调控不同亚型T淋巴细胞的功能。本文综述了肿瘤免疫微环境中常见免疫细胞对T淋巴细胞功能的影响,以及涉及T淋巴细胞功能调节的关键信号通路在HCC中的作用机制,以期为HCC更优治疗策略的研发提供思路和线索。
- 韩孟奎李晋杨小华
- 关键词：T淋巴细胞免疫微环境免疫治疗
- Glisson蒂横断联合肝静脉阻断在肝切除术中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨Glisson蒂横断联合肝静脉阻断术在肝脏手术中的运用。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月20例采用Gllsson蒂横断联合肝静脉阻断术行肝脏切除患者的资料。结果其中解剖性肝切除15例，非解剖性肝切除5例。包括左外叶切除（Ⅱ＋Ⅲ）3例，左半肝切除（Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ）8例，右前叶切除（Ⅴ＋Ⅷ）2例，右后叶切除（Ⅵ＋Ⅷ）1例，右半肝切除（Ⅴ＋Ⅵ＋Ⅶ＋vm）1例，局部剜除5例。20例肝脏手术中解剖性肝切除占75％（15／20），非解剖性占25％（5／20），平均手术时间220（120～380）min，平均失血量300（100～600）mL，术后并发胆瘘1例，经保守治疗后好转。结论Glisson蒂横断联合肝静脉阻断肝切除术能够最大限度的减少肝脏出血，保护残肝功能，提高术后患者的预后。
- 杨小华张伟刚秦磊刘建夏钱海鑫
- 关键词：肝静脉阻断肝切除
- 程序化腹腔镜右半肝切除在临床中的运用
- 杨小华孙鼎唐祖雄秦磊钱海鑫
- 区域肝蒂阻断技术在肝脏精准切除术中的运用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨精准肝脏切除术中运用区域肝蒂阻断技术的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月苏州大学附属第一医院58例采用肝蒂横断式技术行肝脏切除术的患者资料。其中解剖性肝段切除46例,占全部手术的79%(46/58),非解剖性肝切除12例;包括左外叶切除(II+III段)11例,左半肝切除(II+III+IV段)4例,右前叶切除(V+VIII段)1例,右后叶切除(VI+VII段)10例,右半肝切除(V+VI+VII+VIII段)14例,中肝切除(IV+V+VIII段)6例,局部切除12例。结果全组均顺利完成手术,平均手术时间240(80～430)min,平均失血量420(50～800)mL,术后并发胆瘘2例,腹腔出血1例,均保守治疗后好转。结论区域肝蒂血流阻断技术能最大限度地减少肝脏热缺血再灌注损伤,保护残余肝功能,有利于术后患者肝脏功能的恢复,具有良好的临床应用前景。
- 杨小华秦磊唐祖雄张伟刚钱海鑫
- 关键词：肝血流阻断解剖性肝切除
- 肝细胞癌肝切除术后预后预测模型的建立与评价
- 2014年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)肝切除术后预后预测模型的建立与评价。方法回顾性分析128例手术切除并经病理证实的HCC患者病例资料及随访资料,以单因素分析和多因素Cox比例风险模型进行筛选与评估。将筛选出的独立危险因素纳入二分类Logistic回归分析,建立预后预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评价。结果肿瘤分化程度、侵犯血管数目、甲胎蛋白(AFP)水平是影响预后的独立因素,3年生存时间的二分类Logistic回归模型:Ln(P/l-P)=-2.547+1.601×肿瘤分化程度+0.798×侵犯血管数目+0.002×AFP。似然比检验:χ2=42.336,P=0.000。ROC曲线下面积0.924,95%CI:0.872-0.976;最佳截断值0.538,灵敏度90.77%,特异度90.48%。结论通过对HCC肝切除术后影响预后的危险因素分析,可建立高效的预后预测模型。
- 赵天天杨小华钱海鑫
- 关键词：肝细胞癌预后
- 158例原发性胆囊癌根治性手术临床疗效及预后因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨经根治性手术治疗的原发性胆囊癌临床疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年9月苏州大学附属第一医院收治的158例原发性胆囊癌患者的临床及病理资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果158例患者中位生存时间30.1(5.0~100.4)个月,术后1、2、3年总累积生存率分别为86.6%、71.1%、60.9%。单因素分析显示:术前总胆红素≥100μmol/L、肿瘤大小>5 cm、胆囊颈部肿瘤、非腺癌、肿瘤低分化、侵犯肝脏、侵犯神经、切缘阳性、浸润深度达T4期、N分期为N2期是影响胆囊癌预后的因素(P<0.05)。多因素分析显示:浸润深度达T4期、N分期为N2期为影响胆囊癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论浸润深度达T4期、N分期为N2期是导致胆囊癌预后不佳的重要因素。晚期胆囊癌术前需充分评估,谨慎手术;扩大淋巴结清扫可增加淋巴结检出数目,提高N分期的准确性,有助于改善预后。
- 李斌斌孙鼎何骏杨小华秦磊钱海鑫
- 关键词：原发性胆囊癌根治性切除术预后因素淋巴结转移
- 32例早期乳腺癌保乳手术临床分析被引量：2
- 2011年
- 乳腺癌是女性易患的恶性肿瘤之一,随着乳腺癌早期诊断水平的提高,人们对其生物学特性认识的深入和对生活质量的要求提高,乳腺癌治疗模式正在发生转变,由以往的经典根治术逐渐转为根治术与保乳术并存。现对我院2006年1月-2009年1月乳腺癌行保乳治疗的32例患者进行回顾性研究，报道如下。
- 杨小华秦磊钱海鑫
- 关键词：早期乳腺癌保乳手术保乳治疗生物学特性恶性肿瘤
- 血红素氧合酶-1基因在大鼠供肝缺血再灌注损伤中的抗炎作用被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨血红素氧合酶-1（HO-1）基因在大鼠供肝缺血再灌损伤中的抗炎作用.方法 将32只雄性SD大鼠分为实验组（16只）和对照组（16只）.将已转染HO-1基因的腺病毒载体和空载体分别注入实验组和对照组供体大鼠腹腔（各8只）.36 h后取供肝,冷保存4 h后行大鼠原位肝移植.缺血再灌注6 h后检测血清ALT、AST、TNF-α、肝组织HO-1蛋白的表达以及阳性巨噬细胞计数.采用t检验和秩和检验行统计学分析.结果 （1）实验组血清ALT和AST分别为（439±81）U/L和（1110±73）U/L,对照组分别为（1005±120）U/L和（1583±175）U/L,两组比较,差异有统计学意义（t=11.090,7.050,P〈0.05）.（2）实验组和对照组血清TNF-α分别为（15±13）μg/L和（52±11）μg/L,两组比较,差异有统计学意义（t=0.009,P〈0.05）.（3）实验组和对照组肝组织HO-1蛋白的表达分别为0.28±0.07和0.04±0.03,两组比较,差异有统计学意义（T=42.5,P〈0.05）.（4）实验组中HO-1阳性细胞大量表达于血管区,其阳性巨噬细胞的计数为2±1,显著少于对照组的8±2（t=0.007,P〈0.05）.结论 HO-1在大鼠供肝缺血再灌注损伤中可能通过抑制肝巨噬细胞的激活,降低TNF-α的释放而发挥抗炎作用.
- 胡明政张伯杨小华秦磊钱海鑫王学浩
- 关键词：血红素氧合酶-1肝移植缺血再灌注损伤
