李贵
- 作品数：14 被引量：84H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合检测同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2评估原发性高血压伴颈动脉粥样硬化的风险被引量：14
- 2018年
- 目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与原发性高血压伴颈动脉粥样硬化风险的相关性,并评估其风险诊断价值。方法选取原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者282例为动脉硬化组、原发性高血压无颈动脉粥样硬化患者239例为高血压组以及健康体检者207名作为对照组。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、hsCRP和Lp-PLA2诊断颈动脉粥样硬化风险的敏感性和特异性。结果多因素Logistic回归分析校正其他变量后,高血压组Lp-PLA2高于对照组(P<0.01);动脉硬化组年龄、白细胞、收缩压、Hcy、hsCRP和Lp-PLA2高于高血压组(均P<0.01)。Hcy、hsCRP和Lp-PLA2诊断颈动脉粥样硬化风险的ROC曲线下面积分别为0.756、0.819、0.805,临界值分别为14.15μmol/L、3.65mg/L、207.64μg/L。Hcy、hsCRP和Lp-PLA2 3项指标联合检测的ROC曲线下面积为0.896,95%CI为0.870～0.922,敏感性为76.2%,特异性为92.1%。结论高血压伴颈动脉粥样硬化Hcy、hsCRP和Lp-PLA2水平较单纯高血压患者明显升高,这3项指标可作为颈动脉粥样硬化风险的独立预测因子,3项指标联合检测有助于提高颈动脉粥样硬化风险的诊断性能。
- 陈勇李贵苏明宽张蕾陈宏斌陈丹丹
- 关键词：同型半胱氨酸高敏C反应蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2颈动脉粥样硬化高血压
- 高血压脑卒中患者心率变异性与心率减速力的变化分析被引量：6
- 2015年
- 目的通过对高血压脑卒中患者心率减速力(DC)、心率变异性(HRV)相关指标的分析,探讨上述检查在评估自主神经功能方面的作用。方法连续选取2014年5月—2015年5月在我院进行诊治的50例单纯高血压病患者作为A组;77例高血压脑卒中患者作为B组;同时,选取同期门诊体检的51名健康者作为对照组。所有入选者进行24 h动态心电图检查,检测DC、HRV相关指标,包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24 h每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、差值均方根值(r MSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的百分数(PNN50),频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)及两者比值(LF/HF)。结果 A组与对照组比较,除LF/HF外其他各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);B组与对照组比较,DC与HRV指标差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较,DC、SDNN、SDANN、LF/HF差异有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义。Pearson相关分析发现,高血压脑卒中患者DC与SDNN、r MSSD、PNN50之间呈正相关性(r值分别为0.572、0.663、0.764,P<0.05)。结论高血压合并脑卒中患者心率减速力与心率变异性呈正相关性,进行DC、HRV的检测可以有效地评价高血压脑卒中患者的自主神经受损情况。
- 金铃胆李贵陈舒玲林宝英郑璇
- 关键词：高血压脑卒中心率变异性自主神经功能
- NPPB基因SNP-c.-1298G/T与汉族人群脉压的相关性研究
- 2010年
- 目的:研究NPPB基因多态性(SNP-c.-1298 G/T)与汉族人群脉压的相关性。方法:取120例无亲缘关系的高血压患者、120例正常对照者外周血,应用聚合酶链反应(PCR)扩增NPPB基因5′侧翼区片段,产物纯化后直接测序,计数资料用卡方检验,计量资料用t检验或方差检验;在高血压组和正常对照组中分别记录了年龄、性别、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、肌酐、尿素、平均动脉压、吸烟、饮酒、高血压病史(年)、脉压(PP)等指标,观察NPPB基因SNP-c.-1298 G/T多态性位点在汉族人群中的分布情况,以及高血压组和正常对照组中各基因型所对应的临床指标是否有统计学差异。结果:高血压组平均动脉压(MAP)、PP和肌酐高于正常对照组(P<0.05),其他临床指标差异无统计学意义;高血压组和正常对照组比较,NPPB基因SNP-c.-1298 G/T多态性位点的基因型频率和分布差异均无统计学意义(P>0.05);正常对照组中脉压在SNP-c.-1298 G/G基因型要大于GT+TT基因型(P<0.05)。结论:NPPB基因SNP-c.-1298 G/T多态性位点与汉族人群中原发性高血压的发病没有显著相关性,但脉压在对照组中SNP-c.-1298 G/G基因型大于GT+TT基因型。
- 李贵陈舒玲
- 关键词：多态原发性高血压脉压
- 扩张型心肌病患者心率减速力、连续心率减速力、心率加速力及心率变异性与左室射血分数相关性分析被引量：3
- 2017年
- 目的本研究拟通过分析扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)、连续心率减速力(heart rate deceleration run,DRs)、心率加速力(acceleration capacity of heart rate,AC)及心率变异性(heart rate variability,HRV)等指标与左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)的相关性,探讨其在评估自主神经功能受损和预警心源性猝死事件中的价值。方法选取2012年6月至2016年11月本院符合研究标准的DCM患者53例作为DCM组(包括左室射血分数轻度减低者7例,中度减低者12例,重度减低者34例),健康者59例作为对照组,所有受检者行24小时动态心电图检查,计算机自动检测DC、AC、DRs(包括DR1~DR10)及HRV各项指标包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24小时每5分钟RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的百分数(pNN50);频域指标:总功率(TP)、极低频功率(vLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及比值(LF/HF)。DCM组行心脏超声心动图测定左室射血分数。采用统计学分析DC、AC、DRs及HRV各项指标与LVEF的相关性。结果 DCM组与对照组比较,DC、AC、DR1~DR10、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、TP、vLF、LF、HF差异均有统计学意义(P<0.05);不同左室射血分数组比较,DC、AC、DR1、DR3~DR10、SDNN、SDANN、TP、vLF、LF差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示DC、DRs(DR2、DR4、DR8)、SDNN、SDANN、TP、vLF、LF与LVEF呈正相关,AC与LVEF呈负相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论 DC、DRs、AC、HRV等指标可评估DCM患者自主神经功能受损情况,对心源性猝死有预警价值。
- 林宝英曾维佳李贵王长溪陈舒玲金铃胆
- 关键词：心肌病扩张型左室射血分数心率变异性
- 血压及心率的昼夜节律与高血压患者心脏结构和功能的相关性被引量：20
- 2018年
- 目的探讨原发性高血压患者血压及心率的昼夜节律与心脏结构和功能的相关性。方法连续纳入2015年12月到2017年7月就诊于福建医科大学附属第一医院未经治疗的原发性高血压患者147例,同期正常血压者35人作为对照。所有受试者均进行动态血压监测和心脏彩超检查。分别根据血压水平、血压昼夜变化节律、心率水平、心率昼夜变化节律进行分组研究,采用方差分析和多元线性回归分析探讨动态血压及心率各指标与左心室质量指数(LVMI)、左心房内径指数(LADI)、二尖瓣口血流速度/二尖瓣环组织运动速度(E/e')的相关性。结果高血压患者按收缩压三等分分组,夜间收缩压最高的第3组其LVMI、LADI和E/e'明显高于血压较低的第1组(均P<0.05)。清晨收缩压最高的第3组其E/e'明显高于第1组和第2组,第2组的LADI高于第1组(均P<0.05)。反杓型高血压患者LVMI、LADI和E/e'明显高于杓型血压组与非杓型血压组(均P<0.05)。非杓型/反杓型心率组其LADI和E/e'明显高于超杓型心率组,杓型心率组的E/e'也明显高于超杓型心率组(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,夜间收缩压(β=0.289,P=0.005)、夜间收缩压下降率(β=-0.275,P=0.002)与LVMI独立相关,清晨收缩压与E/e'独立相关(β=0.235,P=0.006),夜间心率下降率与LADI(β=-0.159,P=0.047)、E/e'(β=-0.245,P=0.002)独立相关。结论夜间收缩压升高及反杓型血压与左心室肥厚相关,清晨收缩压升高及非杓型/反杓型心率与左心室舒张功能相关。
- 陈舒玲李贵彭峰赵文香林金秀
- 关键词：动态血压左心室质量指数
- 心悸人群分布特点及动态心电图分析被引量：5
- 2018年
- 目的观察心悸患者在人群中的分布特点及其动态心电图变化情况。方法选取2016年9月至2017年9月以心悸为主诉在我院就诊的290例患者作为观察对象,根据年龄随机分为青年组(18~39岁)、中年组(40~59岁)和老年组(≥60岁),均进行24 h动态心电图监测及心率变异性(heart rate variability,HRV)分析。比较各组心悸发生情况,对各组动态心电图检查及HRV分析结果进行对比。结果中老年组心悸发生率高于青年组(P<0.05),中老年女性心悸发生率高于男性(P<0.05);中老年心悸患者心律失常检出率高于青年患者(P<0.05)。与青年组相比,中老年组平均心率、24 h内正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内隔5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间差>50 ms的次数占总心搏的比率(p NN50)均较低,差异有统计学意义(P<0.05),相邻正常R-R间期差值均方根(r MMSD)差异无统计学意义。部分动态心电图检查结果正常的患者存在SDNN减小的表现。结论随着年龄增长,心悸发生率及心律失常检出率明显升高,HRV呈逐渐减小趋势;部分心悸患者动态心电图检查未发现明显异常,但心率变异性分析提示其已存在不同程度的自主神经功能损害。
- 郑璇李贵陈舒玲金铃胆林宝英李水珠
- 关键词：心悸心律失常动态心电图心率变异性
- 病例142:58岁男性心电图及病例分析2例
- 2014年
- 病例1：58岁，男性，主诉：反复胸闷1月余。胸闷无明显诱因，有时在夜间发生，发作时伴气短，持续约5min后可自行缓解，无黑蒙，晕厥。
- 陈舒玲李贵翁智远黄群英
- 关键词：病例分析心电图反复胸闷发作时
- 肾动脉去神经术治疗难治性高血压的疗效观察及术式改良被引量：15
- 2019年
- 目的探讨肾动脉去神经术(RDN)治疗难治性高血压(RHTN)的适应证选择、临床疗效及安全性,并对RDN术式进行探索和改良。方法纳入2016年9月至2019年1月经福建医科大学附属第一医院心血管内科确诊的RHTN患者27例(其中顽固性高血压17例),均行RDN治疗,其中13例采用肾动脉三维重建下单极消融,近期12例使用改良新型GL-6W导管消融,1例行单侧消融治疗,1例行混合术式消融,进行为期3～24个月的随访,记录手术前后血压、肾功能、降压药物种类、计算降压药物强度指数、日均降压药费用,及手术方式、术中消融参数、手术操作相关并发症。结果术后家庭自测收缩压和舒张压随访均有明显下降,其中术后3个月家庭自测收缩压和舒张压分别下降(26.1±15.8)和(11.0±14.8)mm Hg。术后药物数量逐渐减少,降压药物强度指数、日均降压费用较术前下降。术后3个月,慢性肾脏病3～5期患者家庭自测血压较术前明显下降(均P<0.05)。不同术式的比较:肾动脉三维重建下单极消融组出现4例血管创伤性并发症,使用新型肾动脉消融导管GL-6W未出现任何相关并发症,两者降压效果差异无统计学意义。结论 RHTN患者RDN术后血压平稳下降,降压药物减少,手术对肾功能无恶化趋势,相对安全。使用GL-6W消融导管进行RDN更加安全。
- 温轮明李静婷余福玲蔡瀚陈鑫林若凡李贵万发银万建新苏津自
- 关键词：难治性高血压射频消融
- 糖化血红蛋白对高血压患者血压变异性和颈动脉硬化的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平对高血压患者血压变异性(BPV)和颈动脉硬化的影响。方法纳入福建医科大学附属第一医院住院高血压患者220例,行动态血压、颈动脉彩色多普勒超声、生化等检查,根据是否合并糖尿病及HbA1c水平,分为A组(单纯高血压,n=104)、B组(高血压合并2型糖尿病,HbA1c<7.0%,n=63)、C组(高血压合并2型糖尿病,HbA1c≥7.0%,n=53),比较3组之间一般资料、BPV,采用多元线性回归分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响因素。结果与A组、B组比较,C组日间收缩压标准差(dSBPSD)[(14.5±4.0)比(12.9±3.3)、(12.7±2.9)mm Hg]、日间收缩压变异系数(dSBPCV)[(10.5±2.8)%比(9.7±2.4)%、(9.4±2.4)%]、24h收缩压加权标准差(24hWSD)[(13.6±3.4)比(12.6±2.9)、(12.3±2.6)mm Hg]较高,夜间血压下降更低[(4.3±8.8)、(4.0±6.7)比(0.9±8.9)mm Hg](均P<0.05)。反杓型组颈动脉IMT、颈动脉硬化检出率高于非杓型组,非杓型组又高于杓型组[(1.20±0.27)、(1.09±0.23)比(0.91±0.20)mm;95.3%、80.9%比62.7%;均P<0.05]。多因素线性回归分析结果显示,夜间平均收缩压(β=0.345)、老年(β=0.324)、HbA1c升高(β=0.190)、dSBPCV增加(β=0.140)是IMT的独立危险因素(均P<0.01)。结论高血压合并2型糖尿病血糖未控制患者BPV升高,血压节律异常增加,颈动脉硬化程度加重。
- 李贵金铃胆林宝英郑璇
- 关键词：血压变异性糖化血红蛋白血压昼夜节律动态血压
- 肥厚型心肌病病人心率减速力与心率变异性相关性分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析肥厚型心肌病(HCM)病人心率减速力(DC)、连续心率减速力(DRs)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV),及DC与HRV的相关性,探讨其在评估自主神经功能方面的作用。方法选取2012年4月—2016年10月我院符合研究标准的HCM病人53例作为HCM组,健康者59名作为对照组。所有受检者行24h动态心电图检查,计算机自动检测DC、AC、DRs(包括DR1-DR10)及HRV各项指标,包括时域指标:RR总体标准差(SDNN)、24h每5min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻RR间期差值>50ms的百分数(pNN50);频域指标:总功率(TP)、极低频功率(vLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及比值(LF/HF)。采用统计学分析DC与HRV的相关性。结果 HCM组与对照组比较,DC、AC、DR1、DR3-DR10、SDNN、SDANN、TP、vLF、LF、LF/HF差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示DC与SDNN、TP、vLF、LF、HF呈正相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论 DC、DRs、AC、HRV等指标可有效评估HCM病人自主神经功能受损情况。
- 林宝英李贵陈舒玲金铃胆郑璇
- 关键词：肥厚型心肌病心率变异性
