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急性心肌梗死患者合并上消化道出血的临床护理被引量：6: 2012年; 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并上消化道出血的临床护理措施。方法:回顾性分析233例AMI患者危险因素,观察和记录住院期间用药情况和有创治疗情况及临床护理方法。结果:233例AMI患者,发生上消化道出血的患者占7.3%(17/233)。血红蛋白下降水平平均在(1.9±0.8)g/dL,入院到上消化道出血的平均时间为(6±2)天。上消化道出血相关的因素有年龄≥70岁,既往消化性溃疡病史,既往上消化道出血病史,肌酐>2mg/dL,贫血,心肺复苏术史,rt-PA,IABP植入等。结论:AMI患者应用抗凝血药物及抗血小板药物及支架植入术后,应加强对上消化道出血这一并发症的观察、护理、健康教育和个体化的护理。; 李莹莹; 关键词：急性ST段抬高心肌梗死上消化道出血护理

Enclose Ⅱ主动脉近端吻合器在升主动脉钙化的非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1: 2015年; 目的评价EncloseⅡ主动脉近端吻合器在升主动脉钙化的非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中应用的临床效果。方法入选2008年3月至2015年5月,在首都医科大学附属北京友谊医院行冠状动脉旁路移植术且升主动脉严重钙化的患者435例。在施行OPABG行主动脉近端吻合时使用吻合装置EncloseⅡ系统吻合。观察患者吻合后桥血管血流及术中术后相关并发症发生情况。结果本组患者术后死亡5例（1.15%）,其中3例并发严重低心排综合征,2例呼吸衰竭并发严重肺部感染死亡。术中搭桥2-5支,平均（3.11±0.08）支,使用主动脉近端吻合器做近端吻合口561个,其中大隐静脉（GSV）吻合口458个,桡动脉（RA）吻合口103个,吻合完成后使用流量仪测定桥血管流量（22.15±7.26）ml/min,与同期使用侧壁钳者相比无明显差别（P〉0.05）。术中及术后均未发生与使用吻合器的相关并发症。结论 EncloseⅡ主动脉近端吻合器使用方便,安全可靠。可有效减少因主动脉近端操作导致的相关并发症发生。; 肖志斌郭建中程志广崔永超李莹莹张永; 关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉钙化

近端升主动脉CT三维重建在胸骨下段小切口非体外循环下多支冠状动脉旁路移植的临床应用被引量：2: 2019年; 目的使用近端升主动脉CT三维重建参数评估胸骨下段小切口完成非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植(MIST-OPCAB)的近端吻合空间,完成多支病变的完全再血管化。方法对2015年1月至2017年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行MIST-OPCAB的250例手术患者进行回顾性研究,使用术前胸部正侧位X线片和近端升主动脉CT三维重建的相关测量参数以及术前超声心动图、冠状动脉造影结果进行术前评估,选择适合行胸骨下段小切口的冠状动脉旁路移植患者。研究对象分组:(1)小切口组(即A组),112例MIST-OPCAB手术患者;(2)常规切口组,138例常规切口OPCAB患者。常规切口组再分为B组(CT参数适合行小切口手术,其它条件不适合行小切口手术)和C组(CT参数不适合行小切口手术)。比较三组患者升主动脉CT三维重建参数,观察桥血管分布及手术结果。结果小切口组112例,常规切口组138例,小切口组的左室射血分数(LVEF)大于常规切口组(66. 1±5. 5%vs. 63. 9±5. 8%,P <0. 05)。A组第2肋间胸骨平面至主动脉根部的距离明显大于C组[(32. 6±15. 8) mm和(26. 9±16. 5)mm,P <0. 05];小切口组112例患者均顺利完成手术,旁路移植2～4支,平均(2. 8±0. 6)支;近端1个吻合口108例,2个吻合口4例。远端靶血管分别吻合至前降支(LAD) 112例、后降支(PDA) 91例、钝缘支(OM) 56例及中间支(IR) 20例,对角支(Dx) 35例。使用左侧乳内动脉(LIMA) 111例,桡动脉(RA) 89例,大隐静脉(SVG) 105例。术后呼吸机辅助时间平均[19±22,(5,85)]h,重症监护室时间[60±20,(12,145)]h。结论升主动脉近端CT三维重建参数能够准确评估胸骨下段小切口完成非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植,且远端靶血管血运重建临床效果满意。MIST与传统全程胸骨切口相比的优点是保存了部分胸廓完整性。; 肖志斌张雅娉郭建中李殿坤李莹莹张婷婷杨正汉张永; 关键词：胸骨下段小切口 CT三维重建

非体外循环下冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤危险因素分析被引量：4: 2014年; 目的分析出非体外循环下行冠状动脉旁路移植术后早期发生急性肾损伤的单因素和多因素危险因子。方法分析2011年1月-2013年12月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术261例患者的临床资料，根据临床诊断AKI的标准，术后发生急性肾损伤的患者29例（AKI组），男22例，女7例，平均年龄（68．74±10．27）岁；未发生急性肾损伤的患者232例（非AKI组），男179例，女53例，平均年龄（66．26±9．82）岁。总结术前血压、左心室射血分数（LVEF）、左心室内径、血肌酐及术后并发症等，利用SPSS统计软件对急性肾损伤有关的因素进行Logistic回归分析。结果全组AKI发病率为11．11％（29／261），住院死亡1例。统计学分析结果显示，术前血肌酐含量、麻醉时间、围术期输血是导致冠状动脉旁路移植术后发生AKI的危险因素。结论AKI是冠状动脉旁路移植术后常见的并发症，术前应认真评估危险因素，加强肾功能保护才能降低AKI发生的风险。; 郭建中李大连程智广崔永超李莹莹张永; 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环急性肾损伤发病率

急性心肌梗死急诊经桡动脉途径冠状动脉内介入治疗的护理: 2009年; 目的:总结急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者的护理经验。方法:对126例AMI直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术后观察及护理、预防术后并发症。结果:126例术后均顺利完成治疗和护理,康复出院。结论:有针对性的做好护理工作,是经桡动脉途径直接PCI手术成功的重要保证。; 李莹莹李宗谊; 关键词：急性心肌梗死护理

常态化疫情防控背景下不同探视方式在ICU中的应用效果被引量：1: 2022年; 目的探讨常态化疫情防控背景下不同探视方式在ICU中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年9月至12月入住我院综合ICU的60名患者家属为对照组,2021年1月至4月入住的60名患者家属为研究组。对照组实施以电话沟通为主的探视方式,研究组实施流程细化后的远程视频探视方式,比较2组不同探视方式下家属的满意度、焦虑感及ICU护士认同感。结果研究组患者家属满意度总分明显高于对照组,差异有统计学意义[(106.92±11.35)分vs(101.28±14.32)分,t=2.388,P=0.019];家属焦虑程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.333,P=0.020);ICU护士认同感总分明显高于对照组,差异有统计学意义[(3.97±0.75)分vs(3.69±0.91)分,t=2.058,P=0.041]。结论远程视频探视可提高患者家属的满意度,缓解其焦虑感,同时提高ICU护士的认同感,但仍需对其制度与流程进行优化,以减轻护理工作压力,从而促进探视模式的良性发展。; 金艳鸿李莹莹许秋颖谢长清; 关键词：封闭式管理

心脏不停跳下双桥技术治疗冠状动脉前降支弥漫性病变: 2013年; 目的：评价心脏不停跳冠脉搭桥“双桥”技术在冠状动脉前降支弥漫性病变治疗中的安全性和有效性。方法2008年10月-2012年12月，我院对36例前降支弥漫性病变患者在心脏不停跳下采用“双桥”技术治疗，其中男26例，女10例；年龄46~78（63.8±7.3）岁；双支病变3例，三支病变33例，其中合并左主干病变8例；术前欧洲心血管手术危险因素评分系统（European system for cardiac operative risk evaluation，EuroSCORE）评分为2~7（5.2±1.4）分；左心室射血分数为32.8%~65.0%（49.4±12.2）%。结果所有患者手术均成功，无住院死亡。其中左乳内动脉与前降支狭窄近端搭桥26例，桡动脉和大隐静脉与前降支狭窄近端搭桥分别为3例和7例；大隐静脉与前降支狭窄远端搭桥20例，桡动脉与前降支狭窄远端搭桥16例。平均搭桥3~5（3.2±0.6）支。术后平均呼吸机辅助通气时间、监护室停留时间和住院时间分别为6~16（11.3±2.9） h、9~22（16.5±4.2） h和5~9（6.9±1.4） d。平均随访0.5~4.8（2.8±1.4）年，所有患者均存活，无心绞痛发作。结论前降支“双桥”技术可以安全用于冠状动脉前降支弥漫性长病变患者的不停跳冠脉搭桥手术治疗，疗效可靠。; 李大连张永郭建中程智广李莹莹崔永超杨峰; 关键词：左前降支不停跳冠脉搭桥乳内动脉

血管封堵器用于心脏介入术后股动脉穿刺点封闭的护理被引量：6: 2011年; 目的:总结心脏介入术后应用血管封堵器封闭股动脉穿刺点的护理。方法:回顾性分析146例患者手心脏介入术后用血管封堵器对股动脉穿刺点进行封闭止血方法的护理要点及优点。结果:所有患者中,出现出血、假性动脉瘤、迷走反射、腰部不适及排尿困难等并发症发生率仅为1.4%,患者卧床制动时间短。结论:心脏介入术后即刻行血管封堵器封闭股动脉穿刺点是安全可行的,并发症发生率低于常规压迫止血方法。; 王亚辉李莹莹吴永全; 关键词：血管封堵器急性冠脉综合征出血并发症

50例倾斜试验检查的临床观察与护理: 2008年; 晕厥是临床中常见的症候群，指突然、短暂的意识丧失，伴有维持身体姿势的肌张力消失，不能维持正常直立体位，但各种反射仍然存在的一种状态，持续几秒钟至几分钟而自行恢复^[1]。倾斜试验用于对晕厥病因的检查，一般适用于反复晕厥、一次晕厥发作但从事高危职业者、怀疑血管迷走性晕厥、运动诱发或运动相伴的晕厥^[1,2]。; 李莹莹王亚辉; 关键词：晕厥护理

囊性纤维化跨膜转运调节体对高果糖高盐诱导的小鼠高血压的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨囊性纤维化跨膜转运调节体(CFTR)敲除对高果糖高盐诱导的小鼠高血压的影响。方法培育C57B/L(8～12周龄,25～30 g)背景的CFTR+/+(WT)和CFTR-/-(KO)小鼠。高果糖(65%)联合中等高盐(2%)诱导原发性饮食性高血压模型。实验分组(n=20):(1)WT对照组,给予正常食物和饮水8周;(2)WT实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周;(3)KO对照组,给予正常食物和饮水8周;(4)KO实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周。采用先进的遥测血压技术精确监测血压。观察高果糖联合中等高盐诱导前后的血压变化;比较4组小鼠24 h动态血压变化值;比较4组小鼠24 h动态血压变异率。结果高果糖和高盐饮食明显增加了WT小鼠24 h动态收缩压(SBP)和24 h动态舒张压(DBP)水平,饮食干预前后血压水平比较差异具有统计学意义(111. 4±2. 2 vs. 123. 5±2. 6mm Hg,85. 4±3. 7 vs. 94. 6±3. 2 mm Hg,P <0. 05)。高果糖联合中等高盐明显诱导WT小鼠血压升高,CFTR敲除明显延缓了高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。饮食干预8周后,KO实验组与WT实验组相比,24 h动态SBP变化值和24 h动态DBP变化值两组间比较差异具有统计学意义(3. 6±1. 5 vs. 11. 8±1. 6 mm Hg,3. 3±2. 3 vs. 8. 9±1. 4 mm Hg,P <0. 05)。饮食干预8周后,WT小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率均明显升高(13. 2±0. 8 vs 17. 8±2. 6,11. 7±0. 5 vs. 14. 8±1. 7,P <0. 05),KO小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率无明显变化(16. 0±2. 1 vs. 18. 3±3. 2%,15. 6±2. 1 vs. 16. 7±1. 4%,P> 0. 05)。结论 CFTR参与调控高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。; 张雅娉张永肖志斌郭建中李殿坤李明阳李莹莹; 关键词：小鼠高血压高果糖高盐

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李莹莹

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