李艳成
- 作品数：38 被引量：160H指数：9
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
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- 俯屈仰头试验在水平半规管良性阵发性位置性眩晕诊断中的意义被引量：2
- 2012年
- 目的观察及评价俯屈仰头试验在水平半规管良性阵发性位置性眩晕诊断中的阳性率及准确性。方法收集2010年10月1日—2011年9月30日眩晕门诊确诊的水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者92例,对入组对象先行平卧侧头试验(HRT),随后行俯屈仰头试验(BLT)。根据HRT及BLT结果,采用Barbecue手法复位或Brandt-Daroff锻炼并随访。统计分析经BLT诱发出眼震的患者比例以及对比HRT与BLT在患侧判断中的准确性和治疗成功率。结果 92例患者中,83例(90.2%)经BLT后诱发出眼震,其中68.7%(57/83)的患者兼具俯屈位眼震和仰头位眼震,21.7%(18/83)仅有俯屈位眼震,9.6%(8/83)仅有仰头位眼震。92例患者中,HRT可明确患侧者74例(80.4%),其中69例BLT阳性,5例BLT阴性。BLT阳性的69例患者,60例与HRT患侧判断一致,经手法复位治疗成功;9例BLT与HRT结果不一致,先按HRT判定结果行手法复位3次,未成功,随后按BLT判断结果行手法复位成功。HRT无法判定患侧者18例(19.6%),其中14例经BLT明确后手法复位治疗成功,4例经BLT后仍未诱发出眼震,嘱患者进行Brandt-Daroff锻炼,随访3d后患者诉眩晕发作消失且HRT未诱发出眼震。92例患者中按HRT判断结果复位成功者65例(70.7%),按BLT判断结果复位成功者83例(90.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BLT在诱发水平半规管BPPV眼震时阳性率高,在HRT无法判断受累侧时,BLT能较为便捷地确定受累半规管,从而为选择有效的手法复位提供依据。
- 陈瑛庄建华赵忠新靳哲李艳成
- 关键词：眩晕前庭疾病半规管耳石膜
- 脑分水岭梗死急性期升压治疗对近期和远期预后的影响
- 目的脑分水岭梗死(Watershed Infarction,WI)大多属低灌注性脑梗死,过度降压可诱发或导致脑分水岭梗死,发生脑分水岭梗死后血压偏低也可导致脑分水岭梗死进展甚至死亡,脑分水岭梗死急性期升压治疗是否能改善预...
- 聂志余陈玉辉李艳成李云霞管强郭艳舒豪靳令经
- 文献传递
- 高收缩压水平脑分水岭梗死急性期升压治疗对预后影响的前瞻性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨升压治疗对收缩压（systolic blood pressure，SBP）在140～160 mmHg的急性脑分水岭梗死患者预后的影响。〈br〉 方法本研究为前瞻性研究，连续选择2011年l月至2014年11月同济大学附属同济医院神经内科首次发病48 h内SBP在140～160 mmHg的急性脑分水岭梗死患者64例，分为升压治疗组29例和常规治疗组35例，升压治疗组除阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗外加用多巴胺升压治疗，使SBP较入院时血压上升约20 mmHg，维持3天。于入院时和2周采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、发病后6个月采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分对患者神经功能缺损评价，NIHSS减少46%以上视为升压治疗显效；mRS≤2分为预后良好。〈br〉 结果两组患者入院时年龄、性别、发病时间和NIHSS评分等基线资料差异无显著性，入院2周时升压治疗组显效率为27.6%，与常规治疗组的28.6%比较差异无显著性（P=0.930）。发病6个月升压治疗组预后良好率为65.5%，高于常规治疗组的48.6%，但差异无显著性（P=0.174）。 结论升压治疗对SBP在140～160 mmHg的急性脑分水岭梗死患者无明显疗效。
- 聂志余陈玉辉李艳成封亮潘有贵管强郭艳舒豪靳令经
- 关键词：脑分水岭梗死急性期升压治疗预后
- 氟桂利嗪在偏头痛性眩晕预防治疗中的疗效观察被引量：10
- 2012年
- 目的观察及评价氟桂利嗪在偏头痛性眩晕(MV)预防治疗中的临床疗效。方法对2010年9月—2011年5月眩晕门诊确诊的MV患者25例,予以氟桂利嗪5 mg,每晚口服1次。每月观察1次疗效并进行评价,共观察及评价3个月。结果经随访观察,予以氟桂利嗪干预后第1、2、3月总体有效率分别为84%、88%、88%,且不良反应轻,耐受性良好。结论氟桂利嗪在预防治疗MV中疗效明显,不良反应小。
- 陈瑛庄建华赵忠新靳哲李艳成
- 关键词：氟桂利嗪偏头痛性眩晕
- 复发性多软骨炎7例报告
- 2009年
- 目的探讨复发性多软骨炎的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析7例复发性多软骨炎患者的临床特点、治疗结果并复习相关文献。结果7例患者中侵犯呼吸道5例,耳4例,鼻3例,关节2例,眼1例,耳蜗和前庭1例。平均漏诊或误诊时间为2.1年。均给予糖皮质激素治疗,其中3例因气道狭窄行气管支架置入术,患者症状明显缓解。结论复发性多软骨炎临床表现复杂多样,极易误诊、漏诊,临床需提高对该病的认识。糖皮质激素治疗疗效明显,合并气道狭窄的可行纤支镜引导下气管支架置入术。
- 李艳成黄流清王桂芳赵忠新
- 关键词：复发性多软骨炎自身免疫性疾病糖皮质激素误诊漏诊
- 脑分水岭梗死急性期升压治疗对近期和远期预后的影响
- 目的.探讨升压治疗对急性脑分水岭梗死患者近期及远期预后的影响.方法.选择首次发病的急性脑分水岭梗死患者47 例,入院时收缩压(SBP)在120-140mmHg 范围,随机分为升压治疗组和常规治疗组,升压治疗组除常规治疗外...
- 聂志余陈玉辉李艳成封亮靳令经
- 关键词：脑分水岭梗死升压治疗近期预后远期预后
- 脑分水岭梗死急性期升压治疗对近期和远期预后的影响
- 目的。探讨升压治疗对急性脑分水岭梗死患者近期及远期预后的影响。方法。选择首次发病的急性脑分水岭梗死患者47例,入院时收缩压(SBP)在120-140mmHg范围,随机分为升压治疗组和常规治疗组,升压治疗组除常规治疗外给多...
- 聂志余陈玉辉李艳成封亮靳令经
- 关键词：脑分水岭梗死升压治疗近期预后远期预后
- 文献传递
- 动脉粥样硬化性脑梗死急性期血清CD4/CD8和补体C3与疾病严重程度的关系
- 目的。探讨动脉粥样硬化性急性脑梗死患者血清CD4/CD8及补体C3的变化与病情轻重的关系。方法。采用酶联免疫法及流式细胞仪测定共105例急性脑梗死患者血清CD4/CD8及补体C3含量,根据入院时美国国立卫生院卒中量表(N...
- 刘寰聂志余李艳成管强何育生陈玉辉
- 关键词：动脉粥样硬化脑梗死CD4/CD8补体C3
- 文献传递
- 双侧后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治思路被引量：3
- 2014年
- 目的探讨双侧后半规管良性阵发性位置眩晕(BPPV)的诊治思路。方法回顾性分析2012年1月至12月我院神经内科眩晕专病门诊诊治的、双侧Dix-Hallpike诱发试验均出现扭转、向上、向地性眼震患者的临床资料,总结其诊治思路。结果 20例BPPV患者在Dix-Hallpike诱发试验时双侧均出现扭转、向上、向地性眼震发作,进一步行平躺试验和低头试验,其中6例患者平躺试验时出现垂直向上眼震发作而低头试验无眼震发作,判断为双侧后半规管BPPV,给予两侧颗粒手法复位后患者眩晕症状缓解;其余14例患者在平躺试验和低头试验时仍表现为扭转、向上性眼震发作,但此时二者眼震的扭转方向相反,判断为眼震带扭转、向上成分的单侧水平半规管BPPV,给予一侧Barbecue手法复位后患者眩晕症状消失。结论对Dix-Hallpike诱发试验双侧出现扭转、向上、向地性眼震发作的患者,不应贸然诊断为双侧后半规管BPPV,应排除眼震出现扭转、向上成分的单侧水平半规管BPPV。
- 赵菲靳哲庄建华陈瑛李艳成赵忠新
- 关键词：位置性眩晕耳石
- 不同性别青年型脑梗死临床特征分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨不同性别青年型脑梗死在病因、危险因素、临床表现、预后等方面的异同。方法回顾性分析52例青年型脑梗死临床资料,依据性别进行分组,比较不同性别青年型脑梗死的临床特征的异同。结果青年型脑梗死发病年龄以41～45岁(60%)居多,平均发病年龄(39.87±3.86)岁,且男性多见(占75%)。危险因素方面男女均以高血压病(P<0.05)为主,男性还偏重于嗜烟(P<0.001)、嗜酒(P<0.003)、糖尿病(P<0.049)等因素,女性则需警惕房颤等心脏疾病。TOAST分型中男女构成比不同,男性以LAA型为主(59.0%),女性以OD型(46.2%)、CE型(30.8%)为主,两者差异明显(χ2=25.794,P<0.001)。男女两组在临床表现及影像学累及部位上无明显差异。在预后方面虽两组基线一致,但总体预后无明显差异(χ2=1.076,P=0.606)。结论青年型脑梗死以男性多见,高血压病在致病危险因素方面男女均占据主要地位,男性还应警惕嗜烟酒及糖尿病。在TOAST分型中男性以LAA型为主,女性以OD型、CE型为主,在预后方面男女两组无明显差异。
- 徐瑾李艳成王国权赵忠新
- 关键词：性别TOAST分型预后
