李燕君
- 作品数：6 被引量：16H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环下心脏不停跳搭桥在严重左心功能低下患者中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的对28例严重左心功能低下患者在体外循环下行心脏不停跳搭桥（on-pump beating heart,OPBH）的应用情况进行分析总结。方法2003年至2006年对28例择期需行冠状动脉旁路移植术（CABG）的严重左心功能低下患者施行OPBH下CABG术,其中早期左心功能低下行非体外循环搭桥（OPCAB）因血流动力学不能维持紧急转流OPBH6例,占同期OPCAB的6/702例（0.85%）,22例常规行OPBH下CABG术,分析总结OPBH在严重左心功能低下患者中的应用情况及体外循环管理经验。结果22例常规OPBH心脏搭桥（3.4±0.8）支,体外循环（extracorporeal circulation,ECC）时间（97.2±32.8）min,无严重并发症发生,随访2~24个月,心绞痛症状消失,心功能明显改善;紧急转流6例,搭桥（2.8±0.4）支,ECC时间（186.0±94.9）min,术中放置主动脉内球囊反搏（IABP）3例,围手术期死亡3例,分别于术后1 d、23 d、30 d死于心功能衰竭、多器官功能衰竭及急性肺栓塞。结论对严重左心功能低下无相对ECC禁忌患者采用OPBH是一种安全可靠的手术方法,有ECC相对禁忌患者除采用基本外科技术外,宜采用“湿备”。
- 李燕君苏丕雄张云韩薇刘岩
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环心脏不停跳心功能
- 冠状动脉旁路移植术瞬时测血流量技术的临床应用被引量：12
- 2003年
- 目的 总结瞬时测血流量 (TTFM)技术在冠状动脉旁路移植术 (CABG)中的应用经验 ,探讨异常血管桥瞬时血流量技术参数特点、发生原因及处理方法。方法 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,连续对5 0例不停跳冠状动脉旁路移植及 40例常规体外循环下旁路移植者进行血管桥血流量测定 ,随机 30例进行左侧乳内动脉 (LIMA)血流量测定。结果 30例LIMA离断后TTFM参数 :平均血流 (42 9± 33 0 )ml min ,弹力指数 (PI)值 1 0 0± 0 6 4,波形曲线为收缩期、舒张期双向血流 ,收缩期为主 ,实际平均血流为(37 4± 2 8 8)ml min ,相关系数为 0 98。 90例冠状动脉旁路移植TTFM参数 :LIMA到左前降支 (LAD)平均流量 (2 9 9± 9 5 )ml min ,平均PI值 2 47± 0 88。大隐静脉或桡动脉到回旋支系统平均流量 (33 7±17 5 )ml min ,PI值 4 0± 1 9;到右冠状动脉系统 ,平均流量 (31 5± 19 2 )ml min ,PI值 2 6± 1 3 ;到前降支及回旋支系统为双向血流 ,血流以舒张期为主 ,收缩期可形成负值 ;到右冠状动脉系统 ,收缩及舒张期为双向灌注 ,较少出现负值。TTFM技术提示 ,2 87支血管桥中有质量问题血管桥 6支 ,均手术证实并加以矫正。 90例病人均无围术期心肌梗死及其它严重并发症 ,无死亡。随访 2～ 10个月 。
- 苏丕雄刘岩李燕君张希涛颜钧顾松
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术
- 38例急诊冠状动脉搭桥体外循环分析
- 2004年
- 目的 对急诊冠状动脉搭桥移植 (ECABG)体外循环 (CPB)过程的特殊性及处理要点加以总结 ,以减少CPB并发症 ,提高ECABG成功率。方法 对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 38例急诊ECABGCPB过程 ,心肌保护措施 ,处理要点及行非体外冠状动脉ECABG时CPB准备方法进行分析总结。结果 30例行CPB下急诊ECABG ,平均CPB时间 (119.0± 32 .5 )min ,平均阻断时间 (6 6 .2± 2 4 .3)min ,平均辅助时间 (45 .8± 13.6 )min ;2例行CPB辅助下不停跳搭桥 ,2 6例开放升主动脉后自动复跳 ,自动复跳率 92 .8%。 8例行不停跳搭桥。 1例于术后 10d死于呼吸衰竭 ,1例于术后第九日在病房猝死 ,考虑急性肺栓塞。 1例PTCA时致前降支穿孔、心包填塞的 81岁女性患者术后第四天死于循环衰竭。其余随访 2～ 2 5m无死亡及其它系统严重并发症 ,无明显心绞痛及心肌缺血表现。结论 合理的CPB管理是提高移植术 (ECABG)成功率的重要条件之一。
- 李燕君张云韩薇苏丕雄刘岩张希涛颜钧顾松孙凌波刘永春
- 关键词：CPB急诊冠状动脉搭桥体外循环不停跳女性患者
- 急诊冠状动脉搭桥术在急性心肌梗死治疗中的应用研究
- 苏丕雄杨新春刘岩张希涛颜钧顾松韩薇张云李燕君孙凌波耿博刘永春
- 我们从1999年至2003年为46例AMI患者行E-CABG，占同期CABG的5.51%（46/834），成功率87.0%，总结出E-CABG 治疗AMI的综合抢救措施。提出根据不同类型的AMI患者采用不同的手术方式（C...
- 关键词：
- 关键词：急诊冠状动脉搭桥术急性心肌梗死
- Heartstring^(TM)在非体外循环冠状动脉搭桥术中应用的近、中期效果
- 2008年
- 神经系统并发症是冠状动脉搭桥术后最常见、最严重的并发症之一，包括谵妄、认知障碍和脑卒中等．可增加手术死亡率．延长住院时间。本病多因升主动脉操作造成内膜斑块脱落而引起。非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）中应用Heartstring^TM（Guidant Corp．Santa Clara．Calif）行近端吻合避免部分阻断升主动脉，降低内膜斑块脱落的可能。我们于2005年10月至2006年4月．对术前评估为神经系统并发症的高危患者应用Heartstring^TM行近端吻合．对其近、中期的临床效果进行分析．为临床对神经系统并发症的高危患者选择手术方案提供参考．报告如下．
- 赵洋苏丕雄颜钧顾松高杰李燕君
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术神经系统并发症升主动脉高危患者手术死亡率
- 1000例冠状动脉搭桥分析被引量：3
- 2003年
- 目的：了解我院1994-7-1～2002-6-10日1000例行冠状动脉搭桥术的发展曲线，总结有关临床经验及体会。方法：对我院1994—7—1～2002-6-10日完成冠状动脉搭桥术1000例患者的部分资料建立数据库，并对其进行分析统计。结果：973例治愈出院，心绞痛症状消失，心功能明显改善，死亡27例，死亡率2．7％。结论：通过1000例分析，我们认为：(1)CABG术是治疗冠心病的有效可靠的方法之一；(2)中国少数医院水平已向国际水平接轨，整体水平及规模还有很大的发展空间；(3)有条件单位宜逐步开展CABG、OPCAB及E-CABG工作；(4)应加强术后的随访工作。
- 苏丕雄刘岩颜军张希涛孙凌波顾松刘永春张云韩薇李燕君杨新春
- 关键词：冠状动脉搭桥冠心病手术方式心功能CABG
