- 后腹腔镜及输尿管镜两种术式治疗输尿管中段结石的对照研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究两种方法治疗输尿管中段结石的优缺点,为该种患者治疗的选择提供一定参考。方法 2011年5月～2012年7月,治疗输尿管中段结石患者(结石直径0.6～2.5cm,平均1.6cm)共85例,其中后腹腔镜手术48例,输尿管镜手术37例,将其手术时间、手术成功率、一次性清石率、中期(4周)、远期(12周)清石率、术中、术后并发症发生率等指标分类列表,通过统计学计算,了解两种术式在上诉指标上有何种差别。结果两种术式在远期清石率指标上无明显差异,但在手术时间、手术成功率、一次性清石率、中期清石率、术中、术后并发症发生率指标上有明显差异。结论针对输尿管中段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术在多指标上优于经尿道输尿管镜钬激光碎石术。
- 李涵
- 关键词：输尿管中段结石后腹腔镜输尿管切开取石术
- 输尿管软镜治疗肾输尿管结石技巧探索(附860例报告)被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨输尿管软镜治疗肾输尿管结石的有效性、安全性,在临床实践中探索软镜手术技巧。方法:2014年3月~2016年4月,应用输尿管软镜结合钬激光治疗肾输尿管结石860例,其中单纯性肾结石406例,结石直径(1.45±0.46)cm,单纯性输尿管结石178例,结石直径(0.92±0.24)cm,肾及输尿管结石276例,其中肾结石直径(0.91±0.47)cm,输尿管结石直径(0.85±0.23)cm。结果:术前均不预先留置双J管,一期手术成功率98.84%,一次性进鞘成功率96.28%,二次碎石率2.21%,手术时间(61.72±31.20)min,术中出血量(3.40±2.88)ml,术后住院时间(5.30±3.33)d(不包括再次手术者),术后并发症发生率11.86%,术后1个月清石率72%,术后3个月清石率86%。结论:输尿管软镜结合钬激光治疗肾输尿管结石安全、有效、成功率高、术后恢复快、并发症少;一期手术成功率高;碎石困难者经过手术技巧改良,成功率明显提高。
- 李涵胡兴平张力邓林
- 关键词：输尿管软镜钬激光肾结石输尿管结石
- 经尿道前列腺剜除术与电切术的比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较经尿道前列腺剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效。方法 2010年11月-2011年3月,收治前列腺增生(BPH)患者58例,分别采用TUEP(30例)、TURP(28例)治疗。患者年龄55～87岁,平均73岁;病程1～12年,平均5年。术前常规行直肠指检前列腺光滑无结节;经直肠前列腺彩色超声多普勒检查,测得前列腺体积为50～80 mL,平均62 mL;血清前列腺特异性抗原<10 ng/mL。结果 TUEP组术中出血量、术后冲洗时间均短于TURP,切除前列腺组织体积大于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后拔除尿管后发生暂时性尿失禁TUEP组1例,TURP组发生2例,两组比较差异无统计学意义;两组均无永久性尿失禁发生。结论 TUEP与TURP相比较,TUEP手术疗效好,出血少、恢复快,且并发症少。
- 张力李涵
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺剜除术经尿道前列腺电切术
- 改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果被引量：6
- 2015年
- 目的观察改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果。方法选择单纯性肾囊肿患者80例,随机分为观察组、对照组各40例。对照组采用传统三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术,观察组采用改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术(单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术)。比较两组手术时间、术中出血量、手术成功率、手术治愈率、术后并发症及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、手术并发症、手术成功率、手术治愈率、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿较传统三通道法创伤更小,且疗效相当。
- 李涵胡兴平张力王豪徐军邓林王凯向乾虎张川
- 关键词：肾囊肿
- 单人双通道后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的疗效评价被引量：6
- 2014年
- 目的:比较与评价传统三通道后腹腔镜与单人双通道后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的疗效,以探讨肾囊肿的微创治疗技术。方法:自2012年10月~2013年6月将临床确诊为单纯性肾囊肿的44例患者随机分为两组,试验组23例,进行单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组21例,进行传统三通道后腹腔镜肾囊肿去顶术,对手术相关指标进行统计分析。结果:试验组由单人完成,对照组由双人完成。试验组中1例因手术操作困难,术中更改为对照组手术方式,两组手术时间、术中出血量、留置血浆引流管例数、住院时间、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单人双通道后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿与传统三通道术式在手术相关指标统计上无明显差异,因其由单人操作且减少一个切口,故值得临床推广;但当手术难度较大时,其操作成功率明显不如传统术式,我们认为该术式值得推广,但需不断熟悉操作技巧。
- 李涵胡兴平张力王豪徐军邓林王凯向乾虎张川
- 关键词：后腹腔镜术肾囊肿
- 耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用
- 2012年
- 目的探讨前列腺体积>60 mL的前列腺增生症患者的手术安全性,提高部分合并尿道狭窄前列腺增生症患者的手术实施率。方法 2009年3月-2010年3月,行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生58例。年龄54～93岁,平均72岁,病程8个月～12年,平均7.2年;前列腺体积35～128 mL,平均78 mL;国际前列腺症状评分24～35分,平均30.2分;最大尿流率1.2～4.8 mL/s,平均1.8 mL/s;残余尿量84～210 mL,平均160 mL。术前无尿潴留28例。结果 58例顺利完成手术,其中2例伴包膜穿孔,9例前尿道狭窄者通过去外鞘电切镜完成手术。所有患者切除前列腺组织体积18～86 mL,平均58 mL;术中冲洗液为5%葡萄糖液,用量18 600～42 500 mL,平均23 500 mL;手术时间45～185 min,平均70 min。术后病理检查均示良性前列腺增生,术后住院时间3～8 d,平均5 d。术后患者最大尿流率为18～46 mL/s,平均32 mL/s。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高了部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率。
- 张力胡兴平王豪徐军邓林王凯李涵
- 关键词：良性前列腺增生尿道狭窄穿刺引流经尿道前列腺电切术
- 输尿管软镜钬激光碎石治疗肾输尿管上段结石150例被引量：1
- 2016年
- 目的评价输尿管软镜钬激光碎石治疗肾输尿管上段结石的效果,探讨操作技巧。方法 2010年9月-2014年9月行输尿管软镜钬激光碎石治疗的肾输尿管上段结石患者150例,结石直径为0.8～4.2 cm。早期患者均先置F5双J管2周,再行输尿管软镜碎石。自2014年起均采用直接一期输尿管软镜碎石,术后3～5 d及术后4周复查腹部X线片及CT,评价碎石及排石效果。结果输尿管软镜一次性进镜率98.7%（148/150）;碎石成功率98.7%（148/150）;结石清除率97.3%（146/150）;手术时间20～126 min,平均40 min。2例术后出现尿源性败血症,经治疗缓解。结论输尿管软镜钬激光碎石手术创伤小,恢复快,并发症发生率低,结石排净率高,是治疗肾输尿管上段结石安全有效的方法。
- 张力胡兴平张川王凯李涵
- 关键词：肾输尿管上段结石输尿管软镜钬激光
- 腹腔镜技术在医源性输尿管或膀胱损伤治疗中的应用(54例报告)被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜技术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤中的价值。方法采用回顾性分析2007年7月～2012年6月,收治54例医源性膀胱或输尿管损伤腹腔镜手术治疗效果,其中妇科手术损伤45例,泌尿外科损伤7例,普通外科损伤2例,手术包括膀胱修补、输尿管修补、输尿管端端吻合、输尿管膀胱再植及膀胱阴道瘘修补术等方法,所有患者随访1～24个月。结果所有患者均治愈,手术成功率100%,1例输尿管吻合术后7d出现盆腔积液,经阴道后穹窿引流痊愈。结论腹腔镜手术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤较传统开放手术更具有显著优势,可最大限度的减少患者的创伤和痛苦。
- 胡兴平张力王豪徐军邓林李涵王凯向乾虎
- 关键词：腹腔镜医源性输尿管膀胱
- 经尿道输尿管镜反挑式进镜法治疗输尿管结石85例报告
- 2014年
- 经尿道输尿管镜治疗输尿管中下段结石是目前常用的手术方式[1]。2012年5月至2013年6月,我们采用输尿管镜反挑式进镜法治疗输尿管结石85例,现报告如下。1对象与方法1.1一般资料本组85例,其中：男62例,女23例;年龄：21~72岁,平均32岁;临床表现为腰腹部胀痛,均做泌尿系CT确诊为输尿管中下段结石;左侧53例,
- 李涵
- 关键词：经尿道输尿管镜输尿管镜治疗输尿管结石输尿管中下段结石腹部胀痛泌尿系
- 后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿技巧的改良--视频
- 李涵
