李永强
- 作品数：37 被引量：124H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓的外科手术治疗
- 目的;提高肾和肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓的治疗效果。方法:1985年1月至2008年4月收治肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者29例,均经彩色多普勒超声、CT及MRⅠ确诊。瘤栓分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,...
- 王惠君刘可李永强严维刚黄厚峰薛翀毛全宗纪志刚李汉忠
- 文献传递
- 多发性内分泌肿瘤Ⅱb型诊断及治疗
- 目的:总结我院3例多发性内分泌肿瘤Ⅱb型病例,结合文献分析其临床特点及外科处理原则。临床资料:3例病人,男2例,女1例。发病年龄分别为11岁,14岁,16岁。2例为甲状腺髓样癌合并双侧肾上腺嗜铬细胞瘤及多发粘膜神经纤维瘤...
- 李永强李汉忠谢王惠君严肃严维刚张玉石
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤甲状腺髓样癌多发性内分泌肿瘤
- 文献传递
- 转移性肾癌靶向药物治疗的预后因素和相关模型被引量：6
- 2014年
- 自2006年以来,酪氨酸激酶抑制剂和抗血管生成药物的应用彻底改变了转移性肾癌的治疗方式,并显著延长无进展生存期和总生存期。转移性肾癌靶向药物治疗的预后受解剖学、组织学、临床和生化因素及分子学等相关因素的影响。这些预后因素单独应用准确性不高,将预后因素进行整合,建立肾癌预后模型,可以提高对肾癌风险评估的准确性,预测肾癌预后,并指导临床。
- 郑克文李汉忠李永强
- 关键词：肾细胞癌靶向治疗预后因素
- 单中心78例舒尼替尼治疗晚期肾癌的临床和预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效和不良反应,分析影响患者预后的因素.方法 回顾性分析2009年4月至2014年12月收治的78例晚期肾癌患者的临床资料,男53例,女25例.年龄25- 85岁,中位年龄54岁.舒尼替尼治疗方案：52例采用50.0 mg/d,4/2方案（连续口服4周,休息2周）;26例采用口服50.0 mg/d,2/1方案（连续口服2周,休息1周）,治疗期间根据不良反应的严重程度调整用药方案或剂量.根据RECIST 1.1版和CTCAE3.0版分别进行疗效和不良反应评价.采用Kaplan-Meier法计算患者的无进展生存期（progression free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）.利用单因素和多因素Cox比例风险模型评估与PFS和OS相关的影响因素.结果 本组78例中,19例由4/2方案改为2/1方案,49例患者因不良反应而减量.最常见的药物相关不良反应为手足综合征（hand foot syndrome,HFS）63例（80.8％）、腹泻59例（75.6％）、乏力59例（75.6％）和血小板下降56例（71.8％）.最常见的Ⅲ-Ⅳ级不良反应为HFS 9例（11.5％）、血小板下降6例（7.7％）和高血压5例（6.4％）.最佳疗效评价,完全缓解（complete response,CR）0例,部分缓解（partial response,PR）8例（10.3％）,疾病稳定（stable disease,SD）59例（75.6％）,疾病进展（progressive disease,PD） 11例（14.1％）.客观缓解率（objective remission rate,ORR）为10.3％,疾病控制率（disease control rate,DCR）为85.9％.患者中位PFS为11.0个月,中位OS为21.8个月.Cox比例风险模型显示影响患者PFS的独立危险因素为转移器官数≥2个和高美国东部肿瘤协作组体能状况（Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG）评分;影响患者OS的独立危险因素为转移器官数≥2个.结论 舒尼替尼用于治疗晚期肾癌患者具有较好的疗效,多数药物相关不良反应耐受良好,Ⅲ-Ⅳ级不良反应少见.多发器官转移和较差的体能状态可能是影响患者�
- 郑克文李永强邓建华张玉石李汉忠
- 关键词：酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼晚期肾癌疗效
- 转移性去势抵抗性前列腺癌化疗长期疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的探讨多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的长期疗效和不良反应。方法采用前瞻性非随机对照方法，将2005年7月至2012年3月收治的299例mCRPC患者根据是否自愿进行化疗非随机分成两组。A组102例，年龄50～86岁，中位年龄72岁。伴有骨转移98例，肺转移11例，肝转移5例，淋巴结转移19例。起病至进展为mCRPC时间5．4～123．2个月，中位时间18．6个月。化疗前tPSA9．9～5000．0μg／L，中位值94．0μg／L；Gleason评分6～10分，中位值7分；疼痛评分0～7分，中位值2分。接受多西他赛（75mg／m2）联合小剂量泼尼松（5mg，2次／d）3周方案进行化疗。比较化疗前后tPSA、疼痛评分、骨及可测量病灶的变化等，进行疗效评估及不良反应分析。拒绝接受化疗而采用内分泌治疗、姑息性放疗、中药治疗的197例患者为B组，年龄54～85岁，中位年龄73岁。伴有骨转移176例，肺转移17例，肝转移6例，淋巴结转移43例。起病至进展为mCRPC时间6．0～137．1个月，中位时间18．4个月。tPSA5．4～1270．0μg/L，中位值71．0Ixg／L；Gleason评分6～10分，中位值7分；疼痛评分0～4分，中位值2分。比较两组患者临床资料的差异，Kaplan—Meier法绘制生存曲线，比较两组生存期的差异。结果人组时两组的各项临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组每周期多西他赛总剂量为100～170mg，共治疗1—12周期。PSA反应显效59例（57．8％），有效2l例（20．6％），进展22例（21．6％），显效及有效共80例，总有效率为78．4％；骨转移98例，化疗后好转33例（33．7％），稳定47例（48．O％），进展18例（18．4％）；肺转移11例，化疗后好转5例（45．5％），稳定3例（27．3％），进展3例（27．3％）；肝转移5例，化疗后好转l例，进展4例；淋巴结转移19例，化疗后好转5例（26．3�
- 范欣荣李汉忠李永强黄厚锋周毅张震宇周智恩纪志刚毛全宗严维刚肖雨赵大春
- 关键词：前列腺癌化疗多西他赛
- 肾细胞癌新辅助靶向治疗的不良反应及其防治被引量：9
- 2013年
- 肾细胞癌靶向药物主要有索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、贝伐珠单抗(联合IFN-α)、替西罗莫司、依维莫司及最近批准的阿西替尼,肾癌术前新辅助治疗和术后辅助治疗极大改善了进展期或转移性肾癌患者的预后。与此同时,靶向治疗药物也会引起手足皮肤反应、高血压、乏力、消化道反应等药物相关性不良反应。因此临床中及时发现并采取有效干预措施,对改善患者生活质量和提高靶向治疗效果尤为重要。
- 王清海石冰冰李永强
- 关键词：肾细胞癌新辅助治疗靶向治疗
- 肾癌骨转移患者应用靶向药物治疗的生存分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨肾癌骨转移患者应用靶向药物治疗影响预后的因素。方法回顾性分析2007年6月至2013年4月采用靶向药物治疗的45例肾癌骨转移患者的临床资料。男33例，女12例。年龄32—8l岁，平均59岁。27例诊断肾癌时即合并骨转移，余18例从诊断肾癌到发生骨转移的中位时间为12．5个月。采用索拉非尼治疗38例，舒尼替尼治疗7例。分别对患者的总生存期（OS）进行单因素风险分析，探讨影响预后的危险因素。利用Cox比例风险模型对单因素风险分析筛选的危险因素进行多因素预后分析，并确定独立风险因素。根据独立风险因素将患者分为高危组（≤1项有利因素）和低危组（〉1项有利因素），比较两组患者的中位OS。结果本组45例的中位OS为19个月，1年生存率为74．7％，2年生存率为32．7％。多因素分析结果表明靶向药物治疗肾癌骨转移患者的有利因素为：诊断肾癌时无骨转移（HR：2．401，95％C1：1．210～5．699）、原发灶切除（HR：2．635，95％CI：1．021～6．307）、无骨以外器官转移（HR：2．323，95％CI：1．003—6．221）。高危组23例，中位OS为16个月，低危组22例，中位OS为22个月，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发灶切除、无骨以外器官转移、诊断肾癌时无骨转移是肾癌骨转移患者靶向药物治疗预后的有利因素。
- 郑克文李汉忠李永强张玉石邓建华
- 关键词：靶向治疗骨转移
- 阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁临床疗效观察被引量：6
- 2008年
- 目的探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗压力性尿失禁的远期效果。方法60例患者经尿动力学证实为压力性尿失禁(其中4例为混合性尿失禁),同时伴有不同程度阴道前壁膨出,均进行了TVT术及相关妇科手术,采用标准化前瞻、开放研究对术前、术后进行评估。结果单纯行TVT中位手术时间27.52min,术中中位出血量为26.12ml,中位住院天数1.86d;未发生术中严重并发症,16.7%患者发生尿潴留的近期并发症;患者年龄≥50岁组比<50岁组易发生尿潴留(P<0.01);3.3%发生远期并发症;其他妇科手术与TVT术同时进行无术后病率的发生;以患者主观感觉评价,96.7%患者治愈,3.3%改善明显,无无效病例,随着时间的推移,未见有复发的征兆。结论TVT术是治疗压力性尿失禁的一种微创、安全和有效的手术方法,其他妇科手术与TVT术同时操作是可行的。
- 朱兰郎景和史宏晖肖河李永强李汉忠李春艳
- 关键词：压力性尿失禁阴道无张力尿道中段悬吊术临床疗效
- 索拉非尼治疗进展性肾癌长期存活因素的探讨被引量：3
- 2015年
- 目的：评价索拉非尼治疗进展性肾癌的疗效,分析患者长期存活的因素。方法：选择晚期转移性肾癌患者19例,年龄39~73岁,中位年龄51岁。组织学分型以透明细胞癌或透明细胞癌为主16例（84.2%）,嫌色细胞癌1例,乳头状细胞癌2例。采用索拉非尼400mg,每天2次口服,直至肿瘤再次进展或出现不可耐受的不良反应时止。结果：治疗后的生存时间已超过5年者19例,可评价疗效,占同期患者的28.4%（19/67）。平均随访时间5.8年,按RECIST标准评价疗效：部分缓解（PR）8例,其中肺部病灶6例,肾脏病灶1例;完全缓解（CR）1例,为肺部病灶;疾病稳定（SD）7例,疾病进展（PD）3例;总缓解率为13.4%（9/67）,疾病控制率为23.8%（16/67）。发生频率较高的不良反应分别为手足皮肤反应16例（16/19,84.2%）,脱发15例（78.9%）,血压升高14例（73.7%）,疲乏14例（73.7%）,食欲下降13例（68.4%）,牙龈肿痛11例（57.8%）,腹泻10例（52.6%）,皮疹9例（47.4%）,口腔黏膜炎9例（47.4%）,贫血5例（26.3%）。转氨酶升高4例（21.1%）。索拉非尼完全失效后,采用舒尼替尼治疗1例,PD;采用依维莫司治疗1例,SD。中位无进展时间为31.4个月。结论：索拉非尼治疗转移性肾癌患者耐受性良好,疗效显著,不良反应多为轻中度,长期生存的患者相关预后因素仍需进一步观察。
- 李永强李汉忠邓建华张玉石
- 关键词：肾细胞癌索拉非尼
- 男性肾上腺生殖综合征的治疗体会(附17例报告)被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨男性肾上腺生殖综合征的治疗特点。方法:对我院10年收治的17例男性肾上腺生殖综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中先天性肾上腺增生(CAH)15例,肾上腺肿瘤2例;21羟化酶缺陷(21-OHD)与11β羟化酶缺陷(11-βOHD)患者服用皮质激素,17羟化酶缺陷(17-OHD)者除了服用糖皮质激素外,还服用雌激素及接受性腺切除,肾上腺肿瘤患者行手术切除肿瘤。结果:坚持服药的5例21-OHD患者的性早熟症状与实验室检查恢复正常,早期治疗的2例身高改善明显,1例患者的睾丸肾上腺残余肿块服药后明显缩小,3例精液检查显示有精子,但是数量与质量较差,1例停药的患者随诊时发现左睾丸有结节,恢复药物后结节质地变软。1例11β-OHD患者药物治疗后性早熟体征与血压恢复正常,6例17-OHD患者药物治疗与睾丸切除后的女性体征维持较好。肾上腺肿瘤患者随诊未见复发。结论:补充激素治疗可以改善CAH患者的身高与睾丸功能,肾上腺肿瘤需行手术切除肿瘤。
- 刘广华李汉忠李永强纪志刚金伟李宏军
- 关键词：肾上腺疾病先天性肾上腺皮质增生肾上腺皮质腺瘤精液
