李春雷 作品数:33 被引量:147 H指数:7 供职机构: 解放军第211医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎 被引量:14 2015年 目的:观察微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:2014年1—12月,采用微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎患者20例,男1例、女19例。年龄27~74岁,中位数49.5岁。所有患者左膝关节症状较显著。术后随访观察病情改善、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手术时间20~50 min,中位数30 min。术后4周,患者对疾病自我评分、医生对疾病评分、患者对疼痛评分、健康调查问卷评分均低于术前[(4.70±1.07)分,(7.65±1.42)分,t=10.927,P=0.043;(3.40±0.94)分,(7.80±1.32)分,t=12.130,P=0.048;(3.80±0.89)分,(7.35±1.35)分,t=9.811,P=0.035;(1.25±0.29)分,(2.65±0.17)分,t=18.404,P=0.040];晨僵时间短于术前[(21.65±3.45)min,(51.15±12.15)min,t=5.054,P=0.001];关节压痛数与关节肿胀数少于术前[(10.15±2.58)个,(18.90±4.36)个,t=7.719,P=0.014;(9.90±1.65)个,(18.05±2.41)个,t=12.453,P=0.037];血清C反应蛋白及血沉水平低于术前[(1.57±1.25)mg·L^(-1),(4.85±3.55)mg·L^(-1),t=6.205,P=0.001;(29.60±19.70)mm·h^(-1),(76.35±32.66)mm·h^(-1),t=6.133,P=0.001]。均未出现感染等并发症。参照美国风湿病学会(American college of rheumatology,ACR)制定的疗效评价标准ACR20、ACR50、ACR70评价疗效,临床缓解2例、显效14例、有效4例。结论:采用微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎,创伤小,能够缓解膝关节疼痛和肿胀,减轻膝关节炎症,有利于恢复患肢功能,提高患者生活质量,并发症少,值得临床推广应用。 邓伟哲 王宏晶 王宇恒 王宇光 张筠 姜宜惠 李春雷 魏博 刘晓萌 秦玉雪关键词:膝关节 拉米夫定加乙肝康治疗慢性乙型病毒性肝炎32例疗效分析 自2000年10月以来,我们开始用拉米夫定(LMD)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)。临床将109例患者随机分为三组分别用拉米夫定、中药乙肝康和拉米夫定加乙肝康进行治疗,现将治疗结果总结如下。1.材料和方法1.1 诊断标... 陈治水 李春雷 王孔俊文献传递 消痰杀虫熄风活血法治疗癫痫型脑囊虫病的临床疗效及治疗机理研究 被引量:4 2004年 目的 :观察消痰杀虫、熄风活血中药治疗癫痫型脑囊虫病的临床疗效及作用机理。方法 :临床采用随机、平行、对照方法观察中药组、西药组和中西医结合组的治疗结果 ;中药杀灭体外培养的猪囊尾蚴采用猪胆汁培养基方法 ;中药抗癫痫作用采用小鼠电惊厥模型、回苏灵致惊厥和士的宁致惊厥模型。结果 :中药组 195例治愈率 72 3%,阿苯达唑组 97例治愈率 5 0 5 %,中西医结合组 93例治愈率 87 1%(P <0 0 1) ,三组副作用发生率以中药组为最低。 11 1%以上浓度的灭囊灵醇提取物对体外培养的猪囊尾蚴有显著的杀灭作用 ,其ED50 为 5 18%。灭囊灵高低剂量组对三种小鼠癫痫模型均有明显的抗癫痫作用。结论 :消痰杀虫、熄风活血法是治疗癫痫型脑囊虫病的理想治疗法则 ,中药治疗脑囊虫病的机理与直接杀伤猪囊尾蚴、降低颅内压和抗癫痫等作用有关。 陈治水 贾丹兵 孙旗立 周丽娟 邓伟哲 李春杰 李春雷 王宇光 王宇恒关键词:癫痫型脑囊虫病 中医药疗法 健脾清肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清白细胞介素4和白细胞介素8的影响 被引量:5 2007年 [目的]探讨健脾清肠法治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清白细胞介素4(IL-4)I、L-8的影响。[方法]72例UC患者随机分为2组,治疗组和对照组各36例,治疗组口服中药健脾灵片加苦参槐花合剂保留灌肠治疗,对照组单纯口服艾迪莎治疗。采用双抗体夹心ELISA法测定2组患者治疗前后血清IL-4I、L-8水平,並与30例健康志愿者(志愿组)对照。[结果]治疗组临床治愈率为66.7%,显效率为91.7%,对照组分别为38.9%、69.4%,2组治愈率和显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组IL-4水平均明显低于志愿组(P<0.01),IL-8明显高于志愿组(P<0.01)。治疗组治疗后IL-4水平明显上升,IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),2者水平与志愿组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后IL-4水平有所上升,但与治疗前比较P>0.05,IL-8水平有明显下降,与治疗前比较P<0.01,IL-4上升幅度和IL-8下降幅度均不如治疗组显著(P<0.01)。[结论]健脾清肠法(中药健脾灵片加苦参槐花合剂)治疗UC的疗效明显优于西药艾迪莎,其机制可能与上调IL-4和下调IL-8水平,使机体免疫功能重新恢复平衡有关。 李春雷 陈治水关键词:白细胞介素4 白细胞介素8 重症溃疡性结肠炎60例中西医结合治疗效果观察 被引量:7 2004年 目的 观察中西医结合方法治疗重症溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选择 6 0例重症溃疡性结肠炎患者 ,急性发作期以水杨酸和皮质激素治疗为主 ,配合内服中药和苦参槐花合剂保留灌肠 ,缓解期以口服健脾灵为主 ,辅以水杨酸制剂维持治疗半年以上 ,观察其临床疗效和远期随访结果。结果 内科保守治疗 5 5例 ,完全缓解 35例 (6 3 6 % ) ,有效 18例 (32 7% ) ,无效及死亡各 1例 (1 8% )。中转手术治疗 5例(8 3% ) ,完全缓解 4例 ,有效 1例。远期随访 4 3例 ,远期完全缓解率 6 7 4 % ,癌变率 2 3% ,死亡率 4 7% ,手术率 6 9%。结论 中西医结合治疗重症溃疡性结肠炎临床疗效优于单纯西医疗法 ,能明显降低死亡率和手术率。 陈治水 贾丹兵 孙旗立 李春雷 李春杰 王宇光 王宇恒 邓伟哲关键词:溃疡性结肠炎 危重型 中西医结合疗法 重症溃疡性结肠炎60例中西医结合治疗效果观察 重症溃疡性结肠炎属于炎症性肠病中的危重病,现代医学对本病主要是应用皮质激素、抗生素、免疫抑制剂加积极支持疗法。治疗无效者主张早期外科手术。国内多主张内科治疗观察时间不超过1~2周。文献报道手术率为38%(25~57%),... 陈治水 李春雷 孙旗立 李春杰 王宇光 王宇恒 邓伟哲文献传递 60例重症溃疡性结肠炎的中西医结合治疗研究 重症溃疡性结肠炎属于炎症性肠病中的危重病例,本科从1983年开始对炎症性肠病开展中西医结合治疗观察,在480例住院治疗病例中,有60例诊断为重症溃疡性结肠炎。现将治疗结果报道如下。资料和方法1 诊断标准全部病例均符合19... 陈治水 贾丹兵 李春雷 孙旗立 李春杰 王宇光 王宇恒 邓伟哲文献传递 消痰散结方对裸鼠人胃癌MKN-45原位移植瘤组织形态学的影响 被引量:3 2010年 目的通过建立裸鼠人胃癌MKN-45原位移植瘤模型,从组织形态学变化,探讨消痰散结方抑制胃癌细胞增殖的作用机制。方法采用OB胶粘贴法建立裸鼠人胃癌MKN-45原位移植模型,随机分为模型组,消痰散结低、中、高剂量组,5-氟脲嘧啶(5-Fu)组,每组8只,观察各组荷瘤鼠肿瘤生长情况、抑瘤率、大体及超微结构变化。结果(1)模型组、消痰散结方低、中、高剂量组动物实验前后体重变化与5-Fu组相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)消痰散结方低、中、高剂量组抑瘤率分别为36.62%、44.82%、58.11%,呈现出剂量依赖效应,且消痰散结方高剂量组抑瘤率高于5-Fu组(51.82%),但差异无统计学意义。(3)光镜下模型组可见肿瘤细胞增生明显,核大畸形,核仁深染,核质比大,核分裂相多见;消痰散结方组肿瘤细胞数目减少,核质比小,瘤组织可见片状坏死;5-Fu组可见大片状坏死。(4)电镜下模型组细胞增殖、分裂多见;消痰散结方各剂量组凋亡细胞居多,可见细胞核固缩等典型的凋亡形态学变化;5-Fu组可见异染色质边集,并可见细胞坏死。结论消痰散结方对裸鼠人胃癌MKN-45原位移植瘤有较好的抑制肿瘤生长作用,可明显地促进胃癌细胞凋亡、抑制胃癌细胞增殖,有效抑制胃癌发展。 李春杰 魏品康 李春雷关键词:消痰散结方 胃癌 组织形态学 原位移植 消痰杀虫熄风活血法治疗癫痫型脑囊虫病的临床疗效及治疗机理研究 目的:观察消痰杀虫、熄风活血中药治疗癫痫型脑囊虫病的临床疗效及作用机理。方法:临床采用随机、平行、对照方法观察中药组、西药组和中西医结合组的治疗结果;中药杀灭体外培养的猪囊尾蚴采用猪胆汁培养基方法;中药抗癫痫作用采用小鼠... 陈治水 贾丹兵 李春雷 孙旗立 周丽娟 邓伟哲 李春杰 王宇光 王宇恒关键词:中医药治疗 文献传递 白介素在溃疡性结肠炎发病机制中的研究进展 被引量:23 2008年 目前,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病机制尚不完全清楚,研究主要集中在遗传、环境、感染及免疫四大因素及其相互作用上。而免疫因素是UC研究最为活跃的领域,其中细胞因子起着不可忽视的作用,促炎细胞因子与抗炎细胞因子之间的平衡失调被视为UC的一个重要发病机制,成为近10年来UC研究的热点。白介素(interleukin,IL)是细胞因子中最主要的具有多种生物活性的一组淋巴因子,并在免疫细胞的发育、分化、免疫应答及某些细胞的激活过程中有重要调节作用。 李春雷 陈治水关键词:溃疡性结肠炎 发病机制 白介素 抗炎细胞因子 促炎细胞因子 免疫因素