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肉芽肿性多血管炎颅面受累的MRI表现被引量：1: 2019年; 目的探讨肉芽肿性多血管炎(GPA)颅面受累MRI的特征,以提高对该病的认识。方法搜集2011年1月至2017年7月北京协和医院诊断为GPA/韦格纳肉芽肿(WG)的患者35例,对其颅脑MRI表现进行回顾性分析。结果GPA的主要特征:同时累及多个部位,包括副鼻窦、鼻、鼻咽及咽旁、乳突、眼眶、腮腺、脑膜、脑组织、垂体及脑神经。累及3个以上部位者占77%(27/35)。仅11%累及1个部位。颅内侵犯主要是硬脑膜,表现为弥漫性或局限性增厚并强化,多累及小脑幕、额颞部前中颅窝底部及海绵窦,2例合并脑神经强化;少数继发脑肿胀、梗死、出血和垂体受累。神经系统受累的病例均同时伴有颅面部结构的受累;颅面部病变:病变多弥漫分布,两侧受累程度多不对称;T_2WI病变信号较低,扩散加权成像(DWI)可见信号增高,表观扩散系数(ADC)减低;增强扫描病变多呈厚壁环形强化,边缘凹凸不平呈"花边样",病变形成肿块时中心不强化;鼻部受累表现,鼻甲/鼻中隔部分缺损、鼻腔空旷(8/35例);眼眶、鼻咽旁间隙(6/35例)"肿块样"改变,"钻缝样"弥漫填充周围脂肪间隙。结论GPA颅脑受累以多部位侵犯为主要特征,信号及强化形式有一定的特点,当颅脑MRI发现多部位病变,特别是同时存在鼻、鼻咽、副鼻窦、眼眶及硬脑膜病变时,鉴别诊断要考虑到GPA,对于临床已经诊断的GPA患者,颅脑MRI要重点观察以上部位。; 葛艳明李耀武董鹏孙西河王锡臻常光辉管玥张淑娴徐芹艳高珊珊韩雨李明利; 关键词：颅脑

垂体微腺瘤手术后MRI复查时间的探讨: 2011年; 目的:通过垂体微瘤术后MRI影像学表现为临床提供了复查时间的选择。方法:回顾性研究,将101例垂体微瘤术前、术后MRI影像学表现,分为4个时间段,研究术后一段时间蝶鞍内容物和肿瘤切除程度的变化。结果:垂体微腺瘤术后3月-6月临床症状大部分消失,血清激素水平趋于稳定,鞍内手术位点发生变化,术中填塞物与残留肿瘤组织有明显区别。结论:垂体微腺瘤术后3月-6月MRI检查可以发现残留肿瘤组织,是复查MRI检查的最佳时机。; 张建李明利刘洋; 关键词：垂体瘤手术 MRI

中脑磁共振定量测量对进行性核上性麻痹不同亚型的诊断价值: 王含张一玮袁晶徐丹有慧李明利冯逢

血管壁厚度测量方法、装置、设备和存储介质: 本公开提供了一种血管壁厚度测量方法、装置、设备和存储介质，该方法包括：获取脑血管的第一磁共振图像；由第一磁共振图像中确定出Willis环的最大动脉，并沿最大动脉的中心线进行MPR图像重建，得到第一MPR图像；确定第一MP...; 徐蔚海李明利刘彩燕张宗慕雨戴悦萱袁伟壮高山任超

椎管内肠源性囊肿的磁共振成像特征被引量：12: 2007年; 目的探讨椎管内肠源性囊肿的磁共振成像(MRI)特征,为进一步临床诊治提供依据。方法回顾性分析了6例经手术及病理证实的椎管内肠源性囊肿患者的临床资料和MRI表现。结果6例肠源性囊肿多呈类圆形或梭形,边界清晰,5例位于髓外硬膜下,1例位于髓内。病变平扫表现为长或等T1、长T2信号,信号均匀。增强扫描显示5例无强化,1例囊肿边缘轻度强化。结论椎管内肠源性囊肿有其特征性的MRI表现,结合临床及影像资料有助于术前准确的定位及定性评价。; 李烁李明利金征宇; 关键词：肠源性囊肿脊髓磁共振成像

高信号血管征与颈动脉内膜切除术后脑过度灌注的相关性研究: 2023年; 目的探讨术前T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)是否可以预测颈动脉内膜切除术(CEA)后脑过度灌注的发生。方法前瞻性连续入组2020年7月至2022年2月就诊于北京协和医院血管外科同意接受CEA的重度颈动脉狭窄患者。所有患者在术前2周和术后1周内完成MR检查。采集患者临床资料,包括年龄、性别、临床症状、系统性血管危险因素(包括高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟史)和术后即刻至出院前最高收缩压。通过影像学图像,评估手术侧和对侧颈动脉的狭窄程度、是否存在梗死灶、Willis前环是否完整。术中记录转流管的使用情况。根据术前T2-FLAIR序列图像中HVS在大脑中动脉供血区的分布范围,将HVS分为0~3级:0级为未见HVS;1级为HVS局限在外侧裂池;2级为HVS延伸至颞枕叶;3级为HVS延伸至额顶叶。通过MR准连续动脉自旋标记序列获得患者的脑血流量图。过度灌注定义为与术前相比,同侧大脑中动脉供血区脑血流量增加超过100%。根据过度灌注指数将患者分为过度灌注组和非过度灌注组,比较两组的临床危险因素和HVS分级,使用Logistics回归分析方法分析HVS分级与术后脑过度灌注间的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算HVS预测脑过度灌注的最佳临界值。结果共纳入92例患者,其中过度灌注组18例(19.6%),非过度灌注组74例(80.4%)。单因素分析显示,两组患者术前HVS分级分布差异有统计学意义(P<0.01),过度灌注组以HVS 3级为主(10例),非过度灌注组以HVS 0级(42例)为主。Logistics回归分析结果显示,术前HVS 2~3级是CEA术后脑过度灌注发生的独立预测因素(OR=12.222,95%CI:3.198~46.715,P<0.01)。ROC曲线分析表明,HVS分级2级是预测CEA术后脑过度灌注的最佳临界值(曲线下面积为0.767,95%CI:0.630~0.910,P<0.01),使用这一标准预测脑过度灌注的敏感度为72.2%,特异度为79.7%,阳性预测�; 李冬雪范晓媛来志超李康有慧李明利左真涛刘暴冯逢; 关键词：颈动脉内膜切除术脑过度灌注数据相关性

分子影像学在动脉粥样硬化易损斑块评价中的应用被引量：6: 2009年; 动脉粥样硬化是心脑血管病变最重要的病因,在其基础上斑块不可预测的突然破损(破裂或溃疡形成)、血小板激活、血栓形成是缺血性卒中和急性冠脉综合征的重要发病机制。本文主要从动脉粥样硬化病理特征、分子影像靶点等方面介绍分子影像学在动脉粥样硬化易损斑块评价中的应用。; 李明利金征宇; 关键词：动脉粥样硬化易损斑块分子影像学

症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的认知功能及脑结构改变: 2023年; 目的探索症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)患者的认知功能和脑结构改变,为症状性ICAS相关的认知障碍防治提供依据。方法本研究连续入组2021年12月—2022年12月就诊于北京协和医院神经科门诊诊断为ICAS相关的卒中或TIA患者。同时纳入年龄、受教育年限一致符合入组标准并连续入组的健康对照组。进行临床资料收集、成套认知功能测评(整体认知以及记忆、执行、语言、视空间结构功能4个认知域)和3D结构T1 MRI检查。使用DPABISurf软件进行脑影像数据预处理,获得各脑区(总脑皮质、总脑白质、丘脑、壳核、尾状核、苍白球、海马、杏仁核)体积和总脑容积。比较组间认知功能差异、脑结构差异及其与认知功能的相关性。结果共纳入60例症状性ICAS患者[男性40例,平均年龄(57.68±10.95)岁],包括48例卒中(其中13例梗死灶在认知关键部位即丘脑或基底节,35例梗死灶不在认知关键部位)和12例TIA。同时纳入51例健康对照[男性36例,平均年龄(59.33±6.87)岁]。其中34例症状性ICAS患者和51例健康对照完善了3D结构T1 MRI检查。①认知功能状况:校正年龄、受教育年限、性别、脑血管病危险因素的影响,发现症状性ICAS组MMSE、MoCA评分以及记忆、执行、语言、视空间结构功能Z分均低于对照组(P<0.05)。亚组分析显示,梗死灶在认知关键部位组MMSE、MoCA评分以及执行、语言功能Z分低于对照组,梗死灶不在认知关键部位组MMSE、MoCA评分以及语言功能Z分低于对照组,TIA组语言功能Z分低于对照组(多重比较校正P<0.05)。②脑结构改变:校正混杂因素后,症状性ICAS组双侧脑皮质、脑白质、丘脑、壳核、苍白球、海马和杏仁核体积均低于对照组(P<0.05)。③脑结构与认知功能的相关性:左脑皮质体积与MMSE评分(r=0.784,P<0.001)、MoCA评分(r=0.649,P=0.001)和视空间结构功能Z分(r=0.7; 司倩倩程安琪范晓媛张晓倩李明利冯逢刘彩燕刘彩燕; 关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄脑结构

血管分割方法、装置、设备和存储介质: 本公开提供了一种血管分割方法、装置、设备和存储介质，该方法包括：获取待分割的血管的血管壁图像；对所述血管壁图像进行切片处理，得到所述血管的横截面切片图像；基于预先训练的图像分割模型对所述横截面切片图像进行分割，由所述横截...; 徐蔚海李明利刘彩燕张宗慕雨戴悦萱袁伟壮高山任超

颅内动脉粥样硬化性狭窄与认知功能的关系研究被引量：2: 2023年; 目的探索颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)患者的认知功能改变。方法本研究连续入组2021年12月—2022年12月就诊于北京协和医院神经内科门诊诊断为ICAS(狭窄>50%)的患者,根据既往是否有狭窄侧血管负责的急性缺血性卒中或TIA,分为症状性ICAS组和无症状性ICAS组。同时纳入年龄及受教育年限相匹配的对照组。进行整体认知和各认知域(包括记忆、执行功能、语言功能、视空间结构功能)的测评。比较组间传统脑血管病危险因素、脑大小血管病负荷、脑萎缩、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因型差异,筛选认知功能可能的影响因素,采用协方差分析控制混杂因素,比较3组间整体认知和各认知域Z分差异。结果本研究共纳入170例I C A S患者,其中无症状性I C A S患者103例[男性52例,平均年龄(55.86±11.78)岁],症状性ICAS患者67例[男性44例,平均年龄(57.49±10.75)岁],同时纳入91例对照[男性39例,平均年龄(56.21±9.70)岁]。症状性ICAS组较无症状性ICAS组后循环狭窄比例更高(40.3%vs.22.3%,P=0.016),尤其是椎动脉狭窄(22.4%vs.9.7%,P=0.028),脑白质高信号(Faze kas分级≥2级)(40.3%vs.16.5%,P=0.001)和颞叶内侧萎缩[medial temporal atrophy(MTA)分级≥2级]的比例也更高(17.9%vs.5.8%,P=0.020)。校正了年龄、受教育年限、性别、脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病和吸烟史)、脑白质高信号和颞叶内侧萎缩的影响,发现无症状性ICAS组较对照组MoCA评分([25.79±0.30)分vs.(27.15±0.36)分,P=0.017]及语言功能Z分([0.60±0.12)分vs.(1.10±0.14)分,P=0.030]下降,症状性ICAS组较对照组MoCA评分([24.18±0.39)分vs.(27.15±0.36)分,P<0.001]、语言功能Z分([0.02±0.15)分vs.(1.10±0.14)分,P<0.001]下降更显著,症状性ICAS组较无症状性ICAS组MoCA评分([24.18±0.39)分vs.(25.79±0.30)分,P=0.003]及语言功能Z分[(0.02±0.15)分vs.(0.60±0.12)分,P=0.006]、�; 司倩倩程安琪范晓媛张晓倩李明利冯逢刘彩燕刘彩燕; 关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄血管性认知障碍

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李明利

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