李家平
- 作品数：12 被引量：61H指数：5
- 供职机构：中山医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前经动脉化疗栓塞在肝母细胞瘤治疗中的应用被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨肝母细胞瘤术前介入性肝动脉化疗栓塞 (transarterialchemoembolization ,TACE)的临床可行性、疗效及适应证及在综合治疗中的地位。方法 对常规估计不能切除的 13例肝母细胞瘤先行经动脉化疗栓塞 ,再行Ⅱ期外科手术切除 ,观察分析患儿临床症状的变化反应、术中情况和远期疗效。结果 TACE术后数天至 1个月复查 ,肿瘤体积明显缩小 7 5 %～ 6 6 3% (平均38 0 % ) ,AFP水平显著降低 11%～ 6 1 2 % (平均 5 2 3% ) ,无明显的化疗毒性反应 ,TACE后其中 11例患儿都安全地施行外科手术 ,手术切除标本的病理改变肿瘤明显坏死 ,平均坏死区域面积达 70 9%。介入后 2年死于肺转移 1例 ,介入后 3年死于肺、脑转移的 1例 ,肝移植后死亡 1例 ,3个月后肝衰竭者 1例 ,3例复发 ,无瘤存活 6例 ,其平均生存期 2 2 3个月 ,平均随访时间为 30个月。结论 TACE能有效杀死肿瘤细胞 ,控制肿瘤生长 ,使部分不能Ⅰ期手术的患儿重新获得手术机会 ,改善预后 ,无严重并发症 ,是一种安全、有效、实用的肝母细胞瘤的辅助治疗方法 ,而且对防止术中肿瘤细胞的扩散也有一定的作用。
- 李家平杨建勇陈伟庄文权刘唐彬李桂生
- 关键词：术前经动脉化疗栓塞肝母细胞瘤
- 综合影像方法在肝移植后动脉并发症诊断的应用初探被引量：1
- 2005年
- 目的探讨采用超声和CT灌注成像联合诊断肝移植后动脉并发症的应用价值。资料与方法对130例肝移植术后病例先行超声监测,筛选出疑诊肝动脉并发症病例24例,对其中16例行CT灌注成像检查,最后经血管造影和临床追踪确诊或排除疑诊。分别对彩色多普勒检查(CDI)和CT灌注成像(CTP)的特异性和敏感性,以及联合使用多种方法作为系列检查的特异性和敏感性进行计算和比较。结果以单纯CDI的阻力指数(RI)<0.5为指标进行监测,其对肝动脉并发症诊断的敏感性、特异性以及阳性预测值分别为100%、89.83%、50%。如果结合CDI-RI和CTP作为系列检查,其诊断的敏感性、特异性以及阳性预测值分别为100%、99.1%、83.3%。经检验两者在特异性和阳性预测值方面均存在明显差异。结论采用超声和CT灌注成像联合诊断肝移植后动脉并发症将明显提高诊断的特异性和阳性预测值,明显缩短临床观察时间,提高诊断及时性,为肝移植后动脉并发症的及时治疗提供帮助。
- 黄勇慧杨建勇陈伟李家平谢洪波江利
- 关键词：肝移植超声CT灌注成像
- 介入治疗对肾母细胞瘤瘤细胞凋亡的影响及其机制探讨
- 2001年
- 目的 研究介入治疗对肾母细胞瘤瘤细胞凋亡的影响 ,并探讨瘤细胞凋亡的相关途径和机制。方法 收集在广州中山医科大学附属医院确诊并行术前介入治疗的肾母细胞瘤 17例 ,另收集单纯行手术切除标本 2 2例作为对照。采用原位细胞凋亡 (TU NEL 法 )检测肾母细胞瘤组织中瘤细胞的凋亡 ,以瘤细胞凋亡指数 (apoptotic in-dex,AI)作为瘤细胞凋亡记数指标 ;采用免疫组化法检测瘤细胞 p5 3、bcl- 2和 bax蛋白的表达。结果 (1) 94.9%(37/ 39)的病例中均有不同数量的阳性凋亡瘤细胞出现 ,其中 17例介入治疗组瘤细胞平均 AI为 5 0 .5 5± 48.0 5 /高倍视野 ,明显高于 2 2例单纯手术组的 19.73± 2 9.0 7/高倍视野 ,两者差异具有显著性 (P<0 .0 1) ;(2 ) p5 3和 bcl- 2蛋白过表达率分别为 17.9% (7/ 39)与 82 .1% (32 / 39) ,与瘤细胞 AI均无相关性 (P>0 .0 5 ) ;(3) bax蛋白过表达率为 97.4% (38/ 39) ,介入组瘤细胞表达率 (80 .0 % )明显高于单纯手术组 (40 .0 % ) ,两者差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 (1)术前对肾母细胞瘤行介入治疗可以促进瘤细胞的凋亡 ;(2 )肾母细胞瘤的瘤细胞凋亡可能是一种 p5 3非依赖性的凋亡 ,bcl- 2对瘤细胞的凋亡不起主要的调节作用 ,而
- 李智李家平
- 关键词：肾母细胞瘤病理学栓塞治疗细胞凋亡BCL-2蛋白BAX蛋白
- 肾母细胞瘤手术前介入治疗的疗效评价被引量：15
- 2002年
- 目的 评价肾母细胞瘤术前介入性肾动脉栓塞化疗的可行性及疗效。方法 观察分析17例肾母细胞瘤患儿TACE前后临床症状的变化及反应 ,同时与 2 2例单纯手术者比较术中情况和远期疗效。观察指标有 ,肿瘤体积 ,术中情况 ,肿瘤切除。结果 TACE后肿瘤平均缩小 4 1.7%。,总有效率 76 .5 % (13/17) ;术前介入组肿瘤完全切除率、术中平均出血量、肿瘤坏死区域面积分别为 :10 0 %、(14 2 .2± 73.2 )ml、6 0 .0 % ,单纯手术组分别为 6 3.6 %、(2 5 8.2± 2 14 .4 )ml、15 .0 % ;术前介入组 15例 (15 /17)获随访 ,2年无瘤生存率 73.3% (11/15 ) ;单纯手术组 14例 (14 /2 2 )获随访 ,2年无瘤生存率 4 2 .9% (6 /14 )。结论 肾母细胞瘤TACE ,能有效杀死肿瘤细胞 ,控制肿瘤生长 ,提高肿瘤完整切除率 ,改善预后 ,无严重并发症 。
- 李家平杨建勇李桂生陈伟庄文权李智鲁建生周欣
- 关键词：肾母细胞瘤介入性治疗手术前疗效评价
- 肾母细胞瘤手术前介入治疗的疗效评价
- 目的:评价肾母细胞瘤术前介入治疗可行性及疗效.方法:观察分析17例肾母细胞瘤患儿介入治疗前后临床症状的变化及反应,同时与22例单纯手术者比较术中情况和远期疗效.结果:介入治疗后肿瘤体积平均缩小41.7%,总有效率达64....
- 李家平杨建勇陈伟庄文权
- 文献传递
- 术前介入治疗对肾母细胞瘤细胞增殖和凋亡的影响
- 目的:探讨介入治疗(动脉化疗栓塞)对肾母细胞瘤细胞增殖与调亡的影响.方法:观察术前介入组17例和单纯手术组22例肾母细胞瘤标本的分裂指数和凋亡指数的差异,细胞凋亡的检测采用末端DNA转移酶dUTP缺口末端标记法(TUNE...
- 李家平杨建勇陈伟庄文权
- 文献传递
- 术前介入在肝母细胞瘤治疗中的应用评价被引量：23
- 2002年
- 目的 探讨介入治疗在小儿肝母细胞瘤综合治疗中的地位及适应证。方法 对估计不能切除的肿瘤施以碘油化疗药物栓塞 ,然后再外科手术 ,9例中有 7例施行了肝叶切除 ,右三叶 3例 ,右半肝 2例 ,左半肝 2例。结果 介入后 ,小儿副反应轻 ,肿瘤体积缩小 ,6例AFP值下降。未施手术1例介入后肺转移死亡 ,探查术 1例后改肝移植术后死亡 ,肝叶切除 7例中 ,死亡 5例 ( 3例复发 ,1例脑转移 ,1例肝功能衰竭 )存活 2例健在。结论 介入治疗可以使某些不能Ⅰ期切除的肝母细胞瘤有了手术切除的机会 。
- 李桂生刘钧澄刘唐彬李穗生杨健勇陈伟庄文权李家平
- 关键词：介入性放射学肝母细胞瘤介入疗法手术前
- 肾母细胞瘤术前介入治疗的临床病理学研究
- 目的:探讨介入治疗(动脉化疗栓塞)对肾母细胞瘤细胞病理组织结构的影响,为临床制定合理的治疗方案提供论依据.方法:对比39例肾母细胞瘤患儿术后病理切片HE染色的组织结构变化,同时采用末端DNA转移酶dUTP缺口末端标记法(...
- 杨建勇李家平陈伟庄文权
- 文献传递
- 术前介入治疗对肾母细胞瘤细胞增殖和凋亡的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨介入治疗 (动脉化疗栓塞 )对肾母细胞瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法 观察术前介入组 17例和单纯手术组 2 2例肾母细胞瘤标本的分裂指数和凋亡指数的差异 ,细胞凋亡的检测采用DNA转移酶dUTP缺口末端标记法 (TUNEL)。结果 术前介入组肿瘤细胞平均分裂指数为 0 .4 2± 0 .2 1,明显低于单纯手术组 2 .4 0± 1.0 1(P <0 .0 1) ;术前介入组肿瘤细胞平均凋亡指数为5 0 .6± 4 8.1,明显高于单纯手术组 19.7± 2 .82 (P <0 .0 1)。结论 抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡是肾母细胞瘤术前介入治疗产生疗效的重要机制。
- 李家平郭文波杨建勇李桂生陈伟庄文权李智鲁建生周欣
- 关键词：肾母细胞瘤化学栓塞介入性放射学细胞增殖
- 小儿腹部恶性肿瘤的介入治疗被引量：7
- 1999年
- 目的 :探讨对一期手术切除困难的腹部恶性肿瘤术前行介入治疗的意义。材料和方法 :对 13例腹部恶性肿瘤进行介入治疗 ,肝母细胞瘤 6例 ,神经母细胞瘤 4例 ,肾母细胞瘤 2例 ,肾上腺皮质癌 1例。所有病例先行动脉插管造影 ,确定肿瘤主要供血动脉 ,对肿瘤供血动脉行超选择性插管 ,局部注入化疗药物及栓塞剂。结果 :13例中 7例手术切除了肿瘤 ,1例剖腹探查。余 5例通过介入治疗后 ,肿瘤缩小。 13例病人随访 6～ 13个月 ,生存11例。结论 :介入治疗可保证肿瘤局部高浓度化疗药物灌注 ,减少全身副作用 ;又可阻断肿瘤血供 ,使肿瘤缺血坏死 ,达到治疗目的。同时栓塞后 ,肿瘤包膜增厚 。
- 庄文权刘钧澄杨建勇陈伟张翎李家平李桂生
- 关键词：恶性肿瘤腹部肿瘤介入疗法
