李宗芳
- 作品数:11 被引量:23H指数:3
- 供职机构:西安医科大学第二附属医院更多>>
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- 肝硬化门脉高压症的脾脏切除问题(附278例报告)
- 1995年
- 报告278例肝硬化门脉高压症脾切除的体会。总手术病死率为5%,择期手术病死率显著低于急诊手术(2.9%对17.5%,P<0.05),肝功C级者病死率显著高于肝功A级和B级者(15.9%对1.4%,P<0.01)。讨论脾切除对门脉高压症血液动力学影响,急诊脾切除术的注意事项和术后并发症处理。
- 高寰刘效恭韩庆王英李宗芳耿智敏
- 关键词:肝硬变门脉高压症脾机能亢进外科手术
- 直视下胃冠状静脉栓塞脾切除术被引量:9
- 1990年
- 我院于1983年提出了直视下胃冠状静脉栓塞脾切除术后,由于该术式操作比较简单,肝功能C级病人亦可耐受,对治疗门脉高压并发大出血有一定优点。但该术式仍存在需进一步完善的方面,如栓塞质量、栓塞剂用量个体化、防止异位栓塞、进一步降低再出血率等。本文结合我院临床病例,对该手术进行初步评价,并对存在问题加以讨论。手术要点和U形阻断器的使用方法胃冠状静脉栓塞术的基本术式是胃冠状静脉栓塞加脾切除。
- 刘效恭高寰王英李国威李宗芳刘青峰韩庆
- 关键词:胃冠状静脉静脉栓塞脾切除术
- 肝硬化腹水简易皮下转流术被引量:1
- 1995年
- 肝硬化腹水简易皮下转流术西安医科大学附属第二医院肝胆外科(710004)李国成,刘清峰,李宗芳门静脉高压症有明显腹水病人,一旦发生食管、胃底曲张静脉出血,其手术死亡率高达60%~70%[1],是治疗上的难题.我院自1985年以来,对3例病西人采用术中...
- 李国成刘清峰李宗芳
- 关键词:肝硬变腹水外科手术
- 钳夹“密闭”食管胃底栓塞区防止异位栓塞─—胃冠状静脉栓塞术的进一步完善被引量:5
- 1995年
- 为了防止胃冠状静脉栓塞术可能发生的并发症─—异位栓塞,作者设计了钳夹“密闭”栓塞区的方法。作者介绍其操作要点和解剖基础。1990年3月~1994年3月临床应用61例,无1例发生异位栓塞。手术死亡率1.6%,随访6个月~4.5年,再出血率为6.0%,食管静脉曲张好转率为85.4%。结果表明,钳夹“密闭”栓塞区是防止异位栓塞的可靠方法,同时解决了栓塞剂用量的个体化,提高了手术的安全性,完善了胃冠状静脉栓塞术。
- 刘效恭高寰王英李国威李宗芳刘清峰韩庆李宝生王志亮耿智敏
- 关键词:栓塞术胃冠状静脉栓塞异位栓塞
- 断流术加胃减动脉术后胃排空功能观察
- 1996年
- 用钡餐法观察了门脉高压症患者行断流术加胃减动脉术前后的胃排空时间。结果显示:该组手术前后的胃排空时间变化与单纯行断流术组的变化情况基本一致(P>0.05)。表明:在断流术基础上加做的胃减动脉术对胃的排空功能无明显影响。
- 李宗芳刘效恭王英高寰刘振堂戴社教
- 关键词:门静脉分流术胃排空门静脉高压
- 肝血管瘤插管硬化治疗的并发症及防治(附5例报告)被引量:5
- 1994年
- 肝血管瘤插管硬化治疗的临床应用,拓宽了肝血管瘤外科治疗的途径。该疗法可避免肝叶切除的危险,操作简单,损伤小,较为安全。但在某些条件下也可能发生严重并发症,应引起足够重视。作者收集自1989年以来采用肝动脉插管硬化治疗肝血管瘤引起严重并发症5例(肝左叶巨大囊肿1例,肝门部胆管狭窄1例,肝内胆管一动脉瘘2例,化学性胆囊炎1例),报告如下。 1 病历资料例1.男性,35岁。1991年10月因肝脏巨大海绵状血管瘤行肝固有动脉结扎插管术,瘤体30cm×25cm×18cm,占据肝左叶和右叶大部。术后经插管灌注40%脲素溶液,每次7~10ml,每周3次,共20次;99.8%乙醇液。
- 高寰韩庆李宗芳
- 关键词:肝肿瘤血管瘤并发症
- 门脉高压症肝功能Child C级患者急性大出血的外科治疗(附39例报告)
- 1992年
- 报告手术治疗门脉高压症肝功C级急性大出血患者39例,采用直视下胃冠状静脉栓塞术19例,贲门周围血管离断术20例。两组急诊止血率分别为100%和75%;手术死亡率分别为零和25%。结合文献讨论术式和手术时机选择、加强围手术期处理对于手术成功的重要性。作者体会到,对这类高危患者,当非手术疗法不能控制出血时,选择直视下胃冠状静脉栓塞术或贲门周围血管离断术较为安全。
- 高寰刘效恭王英李国威李宗芳韩庆
- 关键词:手术门脉高压
- 经腹肝内胆管引流、空肠造瘘治疗肝门区晚期恶性胆道梗阻(附11例报告)
- 1992年
- 本文报告经腹肝内胆管引流加空肠造瘘姑息治疗肝门区晚期恶性胆道梗阻11例(胆管腺癌6例,胆囊腺癌4例,胃癌肝门转移1例),术后平均存活8.6个月。作者就经腹肝内胆管引流的途径和附加空肠造瘘的作用提出讨论。
- 高寰韩庆李宗芳刘效恭
- 关键词:肝门区胆道梗阻胆道引流
- 胆肠吻合术治疗损伤性胆管狭窄32例报告
- 1995年
- 1983年1月至1993年12月间我院共收治损伤性胆管狭窄32例。其中29例行胆肠吻合术治疗,包括胆管空肠Roux─Y吻合术13例,胆管十二指肠吻合术16例,随访1~9年,疗效优良率分别为91.0%和81.2%。结果表明,胆管空肠Roux─Y吻合术是治疗损伤性胆管狭窄最常采用、疗效最佳的术式,尤其适用于高位胆管狭窄的修复;胆管十二指肠吻合操作简单,只要适应证选择恰当,也可获得良好效果。根据作者的经验,多数肝外胆管狭窄者,十二指肠第一段与肝方叶紧密粘连,距肝门区较近,只要能显露出狭窄以上的正常胆管组织,完成胆管十二指肠吻合多无困难,且手术时间短,损伤小,操作方便,可减少术后并发症。因此,特别适合于老年和危重患者的胆管修复。
- 高寰刘效恭韩庆王英李宗芳耿智敏
- 关键词:胆管损伤胆管狭窄胆肠吻合外科手术
- “隧道”式贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症(附21例报告)被引量:3
- 1994年
- 设计了“隧道”式贲门周围血管断流术,并应用其治疗门静脉高压症21例,其中Child A级4例、B级8例、B级9例,急诊手术5例,择期手术11例,预防手术5例,手术死亡1例(4.2%)。急诊手术5例术后均立即止血。随访18例(90%),因肝衰死亡1例,再出血1例(6.2%)。肝功能及食管静脉曲张好转率分别为68.8%和92.9%。临床应用表明,该术式操作简单易行,断流彻底,疗效良好。
- 王英李宗芳高寰刘效恭韩庆刘清峰
- 关键词:外科手术门脉高血压