朱志栋 作品数:14 被引量:25 H指数:3 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市科委科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
运用速度向量成像技术评价心肌梗死左室短轴节段功能 黄国倩 朱志栋 张文芳 孙彬 叶子 蒋宇雯 丁方主动脉夹层的诊断进展 被引量:1 2009年 主动脉夹层(AD)发病率低,但死亡率高,早期诊断十分重要。简便快捷的实验室检查对AD的早期鉴别诊断具有较高价值。另外,影像学检查包括主动脉造影及数字减影血管造影(DSA)、X线计算机断层扫描(CT)、超声心动图及磁共振成像(MRI)等,对AD的诊断意义重大。本文简要综述AD的诊断进展。 范怡婷 朱志栋关键词:主动脉夹层 生物学标记 影像学检查 血流储备分数在合并糖尿病的不稳定心绞痛和非ST段抬高型心梗的患者PCI中的运用 2014年 目的本研究拟对合并糖尿病的UA或NSTEMI的患者使用FFR导丝指导PCI术的获益情况进行分析。方法 80例合并糖尿病的UA或NSTEMI患者随机分配至FFR和单纯血管造影组,分别比较PCI手术治疗情况(包括手术时间、适合植入支架的病灶数、植入支架数量、糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂使用率和住院时间)和随访1年后的心血管不良反应事件。结果 FFR导丝指导PCI组患者手术时间较血管造影组少3分钟,但无统计学差异(62±31 vs 65±23,p=0.703),适合植入支架的病灶数较少(2.3±0.8 vs 2.7±0.7,p=0.024)、植入支架少(1.9±1.1 vs 2.5±1.3,P<0.01)、糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂使用率减少(45%vs 55%,p=0.03)、住院时间缩短(4.8±2.5 vs 5.9±2.2,p=0.012)。术后随访1年,FFR组和血管造影组不良反应事件无明显差异:FFR组患者因各种原因进行再次PCI以及冠脉搭桥术比例(13%vs 15%,p=0.675)、发生心肌梗死的比例(5%vs 10%,p=0.071)以及心绞痛发作的比例(30%vs 38%,p=0.064)均较血管造影组要少,但均无显著差异。心功能评级无显著差异。结论 FFR指导合并糖尿病的UA或NSTEMI患者进行PCI成本效益明显优于仅根据血管造影结果指导PCI。 赵言伟 朱志栋 张津津 罗心平 施海明 孙韬关键词:不稳定心绞痛 血流储备分数 经皮冠状动脉介入治疗 外周血单核细胞亚群及其趋化因子在急性冠脉综合征早期的表达特点 被引量:2 2017年 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期单核细胞亚群及其趋化因子即单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)和不规则趋化因子(fractalkine,FKN)的表达特点,并分析其相关性。方法选取我院2016年9月至12月以胸痛症状入院拟行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)的患者。手术当天术前抽取静脉血,采用流式细胞术检测外周血单核细胞(monocyte,Mon)3个亚型的含量及其比例,依据分化抗原-14(cluster differentiation-14,CD-14)和CD16表达分为3个亚型即CD14+CD16-Mon(Mon1)、CD14+CD16+Mon(Mon2)和CD14-CD16+Mon(Mon3);手术当天术前及术后一天抽取静脉血,ELISA检测Mon1的趋化因子MCP-1和Mon3的趋化因子FKN水平,比较不同组MCP-1-Mon1和FKN-Mon3水平变化,并分析其相关性。结果共入选70例患者,结合其临床症状、心肌标志物、心电图、CAG检查结果进行诊断分组:急性心肌梗死(acute myocardium infarction,AMI)组患者30例、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组患者25例、CAG完全正常者(对照组)15例。流式细胞术结果显示AMI组Mon1所占比例高于UAP组和正常对照组(P<0.05),Mon3在各组间尚无差异。AMI组患者外周血Mon3/Mon1比值低于对照组(P<0.05)。AMI组和UAP组患者FKN、MCP-1和红细胞分布宽度均高于对照组,并且FKN和Mon3具有强相关性(P<0.05;R=0.650 2)。结论单核细胞亚群(Mon1和Mon3)在ACS早期水平增高,并伴有其负责招募的趋化因子(MCP-1和FKN)增加,且FKN和Mon3具有强相关性,提示MCP-1-Mon1和FKN-Mon3两条通路可能参与患者ACS早期病理生理过程。 许苗苗 沈伟 施海明 庄心宇 刘湘绪 欧洋 孙晟甲 吴帮卫 朱志栋 陈羽斐关键词:急性心肌梗死 急性冠脉综合征 单核细胞趋化蛋白-1 一种具有临时起搏保护作用的永久性双腔起搏器安装方法 本发明公开了一种具有临时起搏保护作用的永久性双腔起搏器安装方法,该方法无需预设临时起搏电极,在安装过程中通过心室电极和心房电极的交替使用以及位置切换,实现了永久起搏器安装过程中的临时起搏保护。本发明的优点是:在安装永久性... 沈伟 朱志栋 顾文韬 陈华 温志超 施海明 陈羽斐文献传递 一种皮肤科智能激光祛斑控制系统 本发明公开了一种皮肤科智能激光祛斑控制系统,属于智能控制系统技术领域,包括:采集模块,用于采集皮肤图像;矫正模块,用于对皮肤图像进行倾斜矫正;提取模块,用于提取斑点图像和正常图像;识别模块,用于进行斑点种类识别;规划模块... 沈燕芸 朱志栋 唐慧一种新型apoE-/-小鼠动脉粥样硬化和心肌梗死双模型的建立 被引量:5 2018年 目的对apoE-/-小鼠给予高脂饮食和开胸结扎左前降支(LAD)干预,探索建立一种新型同一生物体内动脉粥样硬化(AS)和急性心肌梗死(AMI)并存的小鼠双模型。方法选择30只雄性6周龄apoE-/-小鼠,高脂饮食饲养;5只普通饮食饲养作为对照。第12周时异氟烷气体麻醉下,开胸采用挤压法暴露心脏,直视下快速结扎LAD中段,体表心电图记录心电学变化;继续饲养3周后处死动物并取材,评估心肌梗死和动脉粥样硬化的病理改变。采用心肌Evans′blue-TTC染色观察心肌梗死范围,Masson染色观察心肌梗死病理变化;主动脉血管段行油红O染色及HE染色,观察动脉粥样硬化斑块形成。结果术中见结扎点下方心肌变白,心电图提示ST段和J点抬高,符合急性心肌梗死临床特征。心肌Evans′blue-TTC染色可见明显的白色梗死区域,Masson染色可见心肌梗死区凝固性坏死伴大量纤维组织形成,符合心肌梗死的典型病理改变。直视条件下主动脉血管段可见大量斑块形成,油红O染色见明显橘红色染色区域,HE染色可见斑块内泡沫细胞脂质沉积,证实apoE-/-小鼠结合高脂饮食可形成明显的动脉粥样硬化病理改变。结论首次报道一种新型apoE-/-小鼠动脉粥样硬化和心肌梗死双模型的建立,两种病理状态的并存更为接近临床心血管疾病的发病特点,为冠心病发病机制的研究和药物干预评估提供平台。 沈伟 刘湘绪 施海明 许苗苗 欧洋 孙晟甲 陈羽斐 朱志栋 范维琥关键词:动脉粥样硬化 心肌梗死 APOE-/-小鼠 动物模型 一种心内科穿刺组件及心内科穿刺装置 本发明属于心内科穿刺技术领域,且公开了一种心内科穿刺组件,包括:连接组件;所述连接组件包括储液针筒、安装于储液针筒上的活塞杆、活塞、导液管和固定于导液管上的穿刺针头,其中所述活塞连接于储液针筒内,且活塞杆与活塞固定连接,... 朱志栋文献传递 经皮冠状动脉介入治疗对冠心病非心肌梗死患者心肌二维应变的影响 被引量:2 2012年 目的运用速度向量成像(VVI)技术评价冠心病非心肌梗死患者心肌二维应变以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法选取经冠脉造影证实并接受PCI手术的非心肌梗死患者20例(PCI组),以及性别、年龄匹配的经冠脉造影除外冠心病的患者20例(对照组)。在术前、出院前及术后3个月接受VVI,测量左心室心肌纵向、径向、圆周方向上的应变及应变率,以及左心室扭转角度,评价病变冠状动脉灌注区内的心肌功能及PCI术后改善情况。结果与对照组对应的血管灌注节段相比,PCI组术前的病变血管灌注节段径向应变、径向收缩期峰值应变率、径向舒张晚期峰值应变率显著降低(均P<0.05);PCI组术前左心室内膜扭转角度较对照组明显下降。PCI组出院前径向应变较PCI组术前出现改善(P<0.01),经向收缩期峰值应变率和舒张晚期峰值应变率在术后3个月得到改善。结论 VVI技术可用于识别灌注异常导致的肉眼无法识别的心肌功能损害;PCI术后早期即可出现径向应变的改善。 范怡婷 黄国倩 朱志栋 朱雯 李勇关键词:心肌缺血 超声心动描记术 代谢综合征(MS)对冠脉侧支形成的影响 被引量:1 2014年 目的研究代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对冠脉侧支形成的影响,探讨其可能机制。方法2010年1月至2014年1月间,460位患者符合入选条件,组成研究人群。根据诊断标准筛选MS病例进行分组,分析冠心病患者的MS流行病学特点,通过冠脉造影评估侧支血流及血管病变严重程度,测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、脂连素(Adiponectin)等生物学参数。结果血糖升高、高血压、HOMA-IR、循环PAI-1和脂连素浓度与冠脉侧支血管生成减少之间存在独立相关性;多变量分析证实MS与侧支循环生发程度之间存在负相关。结论在冠脉血管闭塞的患者中,MS患者的冠脉侧支生成不及非MS患者,可能部分与空腹血糖、胰岛素抵抗相关的关键参数有关。 沈伟 潘俊杰 施海明 罗心平 李勇 朱军 李剑 金波 李延林 朱志栋 倪唤春关键词:血管新生 侧支循环 冠状动脉疾病