曾景阳 作品数:41 被引量:173 H指数:7 供职机构: 福建省泉州市第一医院 更多>> 发文基金: 福建省泉州市科技局科研基金 泉州市科技计划项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
听觉诱发电位指数和脑电双频指数用于监测麻醉镇静深度的价值探讨 被引量:1 2007年 目的评价听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)用于监测镇静深度的价值。方法40例腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。腰麻平面稳定后,丙泊酚效应室靶控输注清醒镇静,靶浓度从0.5μg/ml开始,输注5min后递增,递增梯度为0.5μg/ml,直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0分。记录预测效应部位浓度值每变化0.1μg/ml时的BIS、AAI和OAA/S评分,并记录脑电信号采集成功率和脑电信号的恢复时间。采用Spearman等级相关分析对AAI、BIS与改良OAA/S评分、EC进行相关分析。计算AAI、BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk)。结果异丙酚镇静时AAI和BIS与改良OAA/S镇静评级均有显著相关性(P<0.01);AAI的相关系数高于BIS(P<0.05),AAI和BIS对不同改良OAA/S评分时意识状态Pk值分别为0.93、0.92(P>0.05);异丙酚镇静时AAI、BIS与EC均有显著相关性(P<0.01);脑电信号采集成功率:BIS组>AAI组;脑电信号的恢复时间:BIS组>AAI组。结论丙泊酚TCI镇静时AAI同BIS一样能够准确反映患者的镇静深度变化,但AAI监测镇静深度的价值略高于BIS,AAI较BIS更能实时、快速监测麻醉镇静深度,BIS较AAI更容易获得良好的脑电信号。 谢文钦 杨玉欣 庄建良 王雅端 曾景阳 陈辉关键词:二异丙酚 诱发电位 听觉 脑电描记术 清醒镇静 插管型喉罩预防老年冠心病患者非心脏手术全麻恢复期气管拔管反应的效果 被引量:16 2013年 心脏病老年患者心肺储备功能差,耐受血流动力学波动的能力下降,麻醉手术如麻醉恢复期的气管拔管过程可致较强烈的心血管反应,易引起严重的并发症,因此探讨防治其拔除气管导管引起的心血管反应的有效措施,具有一定的临床意义。气管插管型喉罩(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道, 颜景佳 曾景阳 赵桀 江长城关键词:气管拔管反应 插管型喉罩 老年冠心病患者 全麻恢复期 非心脏手术 心血管反应 脑电双频指数介导下右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的最佳时机 2016年 目的探讨脑电双频指数(BIS)介导下右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏反应的最佳时机。方法择期行全子宫切除术的患者120例,采用随机数字表法分为A、B、C组,分别在麻醉诱导时(A组)、手术15min时(B组)、手术30min时(C组)给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)至腹膜关完。监测3组患者的BIS至拔管后60min;监测3组患者入手术室时(T_1)、手术结束时(T_2)、拔除气管导管时(T_3)、拔管后10min(T_4)、拔管后30min(T_5)和拔管后60min(T_6)6个时点的动脉平均压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及BIS值。比较不同时点的MAP、HR的组间和组内变化;比较不同时点的VAS痛觉评分;比较麻醉不良反应的发生例数。结果 3组患者T_2、T_3、T_4、T_5、T_65个时点的MAP、HR与T_1时组内比较,A组差异无统计学意义(P>0.05);B、C组的组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者在T_2、T_3、T_4、T_5、T_65个时点的MAP、HR与B、C组对应的时点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B、C组患者拔管后在T_3、T_4、T_5、T_65个相对应时间点的VAS痛觉评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B、C组躁动发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论行全子宫切除术的患者在麻醉诱导时即给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)至腹膜关完,可以预防瑞芬太尼的痛觉过敏反应,而且麻醉不良反应少。 曾景阳 李扬亿 李顺元 陈英勒 颜景佳关键词:脑电双频指数 瑞芬太尼 腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的比较 被引量:1 2008年 目的比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术时的各项指标,探讨腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的可行性。方法200例重度先兆子痫患者随机分成连续硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组两组,比较两组患者的一般情况、失血量、麻醉开始到切皮时间、切皮到胎儿娩出时间、液体入量、新生儿体重、Apgar第1分钟评分、脐带动脉血pH值、血流动力学变化和麻黄素用量等指标。结果除麻醉开始到切皮时间和血流动力学变化两组比较差异有统计学意义,其余指标差异均无统计学意义。结论腰硬联合麻醉适用于重度先兆子痫患者,而且在重度先兆子痫患者行即刻剖宫产术时比硬膜外麻醉更有优势。 曾景阳 庄伟彬 谢文钦 颜景佳 苏克阳 杨玉欣关键词:重度先兆子痫 剖宫产术 格拉斯琼用于防治剖宫产病人手术中恶心呕吐的观察 2003年 谢文吉 谢文钦 曾景阳关键词:格拉斯琼 剖宫产 术中并发症 恶心 呕吐 听觉诱发电位指数反馈调控靶控输注异丙酚和芬太尼用于前列腺电切术 被引量:1 2007年 目的研究听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控靶控输注(TCI)不同剂量芬太尼复合异丙酚用于前列腺电切术的可行性,探讨芬太尼的最佳血浆靶浓度及临床麻醉状态下AAI与有创平均动脉压(MAP)是否成平行下降关系。方法择期前列腺电切术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,均靶控输注芬太尼复合异丙酚静脉全麻,A组靶控输注芬太尼2ng/ml,B组芬太尼1.5ng/ml,C组芬太尼1ng/ml,三组均行AAI监测,AAI波动于10~30间,记录3组间MAP和AAI变化,芬太尼及异丙酚的靶控输注总量、病人苏醒的时间。结果(1)三组中A组AAI变化最明显(P<0.05),(2)C组MAP下降较明显(P<0.05),但仍处于正常范围(3)三组间C组异丙酚用量最大(P<0.05),(4)A组苏醒延迟。(P<0.05)结论通过AAI反馈调控,发现临床麻醉状态下AAI与MAP不形成平行下降关系,靶控输注异丙酚3μg/ml时复合芬太尼血浆靶浓度1ng/ml比较适用于前列腺电切术。 曾景阳 谢文钦 杨玉欣关键词:AAI 闭环靶控输注 异丙酚 芬太尼 氯普鲁卡因在下腹部手术麻醉的应用 被引量:2 2007年 颜景佳 曾景阳 杨玉欣关键词:盐酸氯普鲁卡因 下腹部手术 手术麻醉 硬膜外麻醉 不同靶控浓度右美托咪定注射剂对颅内动脉瘤患者脑氧代谢的影响 被引量:11 2016年 目的观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢影响。方法 120例颅内动脉瘤患者随机分为A、B、C、D组,每组30例。A、B、C组分别于麻醉诱导前20 min靶控输注右美托咪定3,5,7 ng·m L^(-1),D组作为对照组,泵注等量0.9%NaCl。达到靶控浓度后,4组均静脉注射长托宁、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,待意识消失,肌松满意后进行气管内导管插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚及间断静脉注射顺-阿曲库铵维持麻醉深度,术中维持脑电双频指数(BIS)在40~60。记录4组患者围手术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于相对应时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率。结果 A组气管插管后脑氧摄取率(CEO_2)为(37.85±2.82)%,B组为(33.67±2.09)%,C组为(31.48±2.75)%,D组为(38.39±3.39)%,C组与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组插管后5 min CEO_2为(37.06±3.29)%,B组为(33.38±2.74)%,C组为(31.82±2.61)%,D组为(38.82±2.72)%,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术1 h CEO_2为(33.77±2.12)%,B组为(33.22±2.79)%,C组为(29.56±2.68)%,D组为(38.54±3.06)%,C组与A,B,D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术2 h CEO_2为(33.21±2.79)%,B组为(34.11±3.73)%,C组为(30.34±3.41)%,D组为(38.16±3.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术结束即刻CEO_2为(33.34±2.28)%,B组为(30.82±3.29)%,C组为(31.33±3.32)%,D组为(35.43±5.08)%,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组出现高血压2例,药物不良反应发生率为6.67%(2/30例);B组出现低血压1例,药物不良反应发生率3.33%(1/30例);C组出现低血压4例,药物不良反应发生率13.33%(4/30例);D组出现高血压5例,药物不良反应发生率为16.67%(5/30例),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可降低颅内动脉瘤患者动脉-颈内静脉球部� 李顺元 陈英勒 薛冬云 曾景阳关键词:脑氧摄取率 近似熵在脑电监测麻醉深度中的应用 被引量:7 2019年 目的:探究脑电近似熵在麻醉深度监测中的应用。方法:以2017年1月~2018年1月择期行全麻手术的80例患者为研究对象,测定所有患者麻醉前、麻醉诱导5 min、术中60 min、麻醉苏醒时脑电双频指数(BIS)、脑电近似熵,且观察不同丙泊酚血浆浓度、改良镇静/警觉评分(MOAA/S)BIS值、脑电近似熵值的变化情况,Pearson相关性分析BIS、脑电近似熵值与丙泊酚血浆浓度的相关性。结果:麻醉诱导5 min、术中60 min BIS值、脑电近似熵值比麻醉前均显著降低(P<0.05),且术中60 min的值显著低于麻醉诱导5 min时的值(P<0.05);BIS值、脑电近似熵值随丙泊酚血浆浓度上升而下降,均呈显著负相关(P<0.05);脑电近似熵在MOAA/S评分0~1分变化中有显著差异(P<0.05),而BIS值无显著差异(P>0.05)。结论:脑电近似熵对丙泊酚药效变化评价效果与BIS相当,但其相对在麻醉镇静深度判断上有优势。 苏克阳 曾景阳 谢文钦 颜景佳 谢文吉关键词:脑电图 近似熵 麻醉深度 丙泊酚 血浆 经鼻右美托咪定睡眠干预对老年结直肠癌患者术后康复的影响 被引量:5 2020年 目的研究右美托咪定(Dex)鼻腔喷雾给药用于老年结直肠癌患者围术期睡眠干预,以促进其术后康复的安全性和有效性。方法选择拟择期行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者64例,随机分为干预组32例和对照组32例,干预组患者入院后当晚至出院前每晚21:00~21:30给予鼻腔喷雾Dex 1.5μg/kg。对照组用同样的容量和速度经鼻喷雾生理盐水。两组整个围术期处理措施在恰当运用加速康复外科(ERAS)理念下执行。记录患者术后住院期间的睡眠质量评分、Dex不良反应的发生情况以及术后住院时间、住院费用和睡眠满意度。结果两组入院时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分别为8.0(5.0~10.0)和7(5.5~9.5),差别无统计学意义(P>0.05),出院时两组PSQI各组分及总评分比较差别均有统计学意义(P<0.05);两组均未发生心动过速和呼吸抑制;两组高血压、低血压及心动过缓发生率比较差别无统计学意义(P>0.05);两组住院期间谵妄发生率、肛门排气时间、肛门排便时间、术后住院时间、住院总费用及睡眠满意度评分比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论Dex鼻腔喷雾给药能够改善围术期老年结直肠癌患者的睡眠障碍,提高患者的睡眠满意度,减少应激,减少术后谵妄和不良反应,促进胃肠功能恢复,促进患者快速康复。 江长城 颜景佳 李顺元 曾景阳 孙加晓 谢文钦关键词:安定镇痛 睡眠 结直肠肿瘤