曾慧勤 作品数:28 被引量:92 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与儿童IgA肾病临床及病理特点的相关性研究 被引量:2 2021年 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio, PLR)与儿童IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)临床及病理的相关性。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年12月1日在郑州大学第一附属医院儿科确诊的原发性IgAN患儿71例为病例组,同期健康体检儿童46例为对照组,以血常规、肾功能、24 h尿蛋白定量为指标进行比较分析。结果病例组NLR(中性粒细胞/淋巴细胞比值)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PLR(血小板/淋巴细胞比值)比较无统计学差异。相关分析示NLR、PLR与WBC、Alb、eGFR、Scr、BUN、24 hTP/体重无显著相关性。重度病理级别患儿具有更高的NLR、PLR(P<0.05);与NLR比较,PLR预测患儿高病理级别(以Lee氏Ⅲ级为界)的曲线下面积较大,特异度最高,截断值为165.71。结论 IgAN儿童较正常健康儿童具有更高的NLR,提示其体内存在慢性炎症状态;NLR、PLR在一定程度上可以反映IgAN患儿的肾脏病理损伤程度,且PLR较NLR的性能更佳。 赵帆 张建江 曾慧勤关键词:IGA肾病 儿童 ROC曲线 ACP5基因突变致椎体软骨发育不良伴免疫调节异常1例并文献复习 2022年 目的总结ACP5基因突变致椎体软骨发育不良伴免疫调节异常(SPENCDI)患儿的临床表型及基因表型。方法回顾性分析2017年2月23日郑州大学第一附属医院儿科1例SPENCDI患儿的临床资料及基因表型。以"椎体软骨发育不良伴免疫调节异常"、"spondyloenchondrodysplasia"为检索词,检索万方数据库、中国知网、PubMed数据库,进行文献复习。采用χ^(2)检验比较不同突变患儿间的因素。结果患儿,女,4.5岁,2岁时因发热伴冻疮样皮疹就诊,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)伴狼疮性肾炎,予激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗。治疗中出现频繁感染、血小板下降、跛行、生长落后。基因检测发现ACP5基因复合杂合突变:c.779C>A,c.770T>C。确诊SPENCDI,随访中。文献检索到78例SPENCDI患者,临床表现多样,均有骨骼受累、免疫表型;抗核抗体阳性者73.08%,抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性者57.69%,34.62%有神经系统症状。58例基因检测示ACP5基因突变,其中纯和突变44例,复合杂合突变14例。ACP5基因纯和突变患者中父母近亲婚配率更高[56.82%(25/44例)比14.29%(2/14例)],复合杂合突变患者更易合并SLE[64.29%(9/14例)比34.09%(15/44例)](χ^(2)=7.722、3.992,均P<0.05)。结论SPENCDI患儿ACP5基因纯和突变多见,复合杂合突变少见。临床表现多样且复杂,好发自身免疫性疾病,且临床表型和基因表型不一定相关。 史佩佩 王华 张建江 刘镇 曾慧勤 王淼 张花婷关键词:系统性红斑狼疮 紫癜性肾炎患儿肠道菌群变化及临床意义研究 被引量:3 2023年 背景 目前国内外关于过敏性紫癜(HSP)患儿肠道菌群变化的研究数量有限,且尚未见关于紫癜性肾炎(HSPN)患儿疾病早期肠道菌群变化的相关报道。目的 探讨HSPN患儿肠道菌群的变化及其在疾病发生、发展中的作用。方法于2019年7—9月选取郑州大学第一附属医院儿科收治的37例HSP初治患儿作为试验组,另外同时选取12例健康志愿儿童作为对照组;并对HSPN患儿随访6个月,根据有无肾损伤进一步分为无肾损伤试验亚组13例和肾损伤试验亚组24例。收集HSP患儿与健康儿童的一般资料及粪便标本,应用高通量测序技术对所有研究对象的肠道菌群进行测序及分析,采用Alpha多样性(Shannon指数、Chao1指数、ACE指数)分析探讨样本内的微生物群落的丰度和多样性,通过主坐标分析(PCoA)来探究不同组别间群落结构的差异,利用线性判别分析及影响因子(LEfSe)分析找到组间差异显著的物种。结果 Alpha多样性分析显示,三组研究对象Shannon指数、Chao1指数、ACE指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCoA显示,三组研究对象肠道菌群群落结构均有差异(P<0.05);Adonis分析结果显示,无肾损伤试验亚组与对照组肠道菌群群落结构比较,差异有统计学意义(F=2.172,P=0.006);肾损伤试验亚组与对照组肠道菌群群落结构比较,差异有统计学意义(F=2.217,P=0.006);无肾损伤试验亚组与肾损伤试验亚组肠道菌群群落结构比较,差异有统计学意义(F=1.590,P=0.045)。LEfSe分析显示,与对照组相比,试验组布劳特氏菌属(Blautia)、金黄杆菌属(Chryseobacterium)、Agathobacter和罗斯伯里氏菌属(Roseburia)丰度显著降低(P<0.05),巨单胞菌属(Megamonas)和肠球菌属(Enterococcus)丰度显著增加(P<0.05);与无肾损伤试验亚组相比,肾损伤试验亚组纺锤状细菌属(Christensenella)和拟杆菌属(Bacteroides)丰度显著降低(P<0.05),乳杆菌属(Lactobacillus)和罗斯氏菌属(Rothia)丰度显 张莉 张建江 窦文杰 曾慧勤 王琴关键词:紫癜 肠道菌群 菌群结构 紫癜性肾炎 高通量测序技术 醒脾养儿颗粒联合去氨加压素治疗单症状性遗尿症的临床研究 被引量:8 2019年 目的探讨醒脾养儿颗粒联合去氨加压素治疗单症状性遗尿症的临床效果,以及醒脾养儿颗粒对遗尿症患儿唤醒困难症状的改善情况。方法选择2016年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院就诊的101例遗尿症患儿(遗尿症组)及正常体检儿童80例(正常组),分析其临床就诊资料及睡眠觉醒评分(AS评分)情况。根据治疗方法将101例遗尿症患儿分为4组:行为治疗组(A组,13例)、单用醒脾养儿颗粒组(B组,16例)、单用去氨加压素组(C组,23例)、联合应用醒脾养儿颗粒及去氨加压素组(D组,49例)。比较正常组及遗尿症组患儿的AS评分,比较遗尿症组治疗前后AS评分、疗效及复发情况。结果遗尿症组患儿AS评分高于正常组;B、C、D组治疗后AS评分低于治疗前,C组治疗前后AS评分差小于B、D组(P<0.05);D组治愈情况(29/49)优于A组(1/13)及B组(1/16),C组治愈情况(12/23)优于A、B组(P<0.05);C组复发率高于D组(66.7%比31.1%,P<0.05)。结论联合应用醒脾养儿颗粒比单用去氨加压素治疗单症状性遗尿症的复发率低,醒脾养儿颗粒能明显改善单症状性遗尿症患儿的唤醒困难程度。 牛雪阳 张建江 曾慧勤 窦文杰关键词:遗尿症 醒脾养儿颗粒 睡眠觉醒 SLC2A2基因变异致Fanconi-Bickel综合征一例 被引量:1 2018年 患儿 女,2岁6月龄,以“间断泡沫尿1年”为代主诉入院.1年前发现患儿有泡沫尿,尿常规示尿糖阳性,尿蛋白阴性;血糖正常,至入院前未治疗.患儿系母亲的第1胎第1产,足月顺产.母孕期平顺,出生体重3 000 g,4月龄会抬头,6月龄会坐,10月龄会扶站、会喊爸妈, 史佩佩 王森 窦文杰 曾慧勤 贾莉敏 田喜艳 张建江关键词:基因变异 尿糖阳性 尿蛋白阴性 足月顺产 出生体重 月龄 儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎临床病理分析 被引量:3 2021年 目的探讨儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床及病理特征、治疗及近期预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月经肾脏病理证实为DEP-HSPN患儿的临床及病理资料,并按性别、年龄及病理级别,1∶2匹配出同期病理表现为节段性毛细血管内增生的HSPN患儿(非DEP-HSPN),将2组患儿进行比较。结果1.DEP-HSPN患儿共42例,占同期712例HSPN患儿的5.9%,纳入39例初治病例,年龄(8.9±3.2)岁,男女比例为1.79∶1.00,21例为肾病综合征型,14例血尿和蛋白尿型,2例急性肾炎型,急进性肾炎型及孤立性蛋白尿型各1例;病理表现均有系膜及毛细血管内皮细胞弥散增生,分级为Ⅱb级13例,Ⅲb级22例,Ⅳb级4例。2.与非DEP-HSPN相比,DEP-HSPN出现肾脏症状至肾活检的病程短,肾病水平蛋白尿、低白蛋白血症、低补体C3血症、高血压、贫血发生率高,临床分型以肾病综合征型为主;DEP-HSPN组D-二聚体、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮水平较高(Z=-2.416、-2.595、-2.019,均P<0.05),红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、补体C3、肾小球滤过率(eGFR)低(t=-2.499、-3.746、2.836、-3.410、3.236,均P<0.05),肾小球补体C3沉积程度高(Z=-1.977,P<0.05)。3.DEP-HSPN组随访1个月时尿蛋白缓解率低[37.0%(10/27例)比62.5%(40/64例),P<0.05],3个月时2组间差异无统计学意义,6个月时2组尿蛋白均能达到缓解,随访末2组血尿缓解比例情况差异无统计学意义。结论DEP-HSPN临床表现较重,易并高血压、贫血、低补体C3血症等,且高凝状态明显,DEP-HSPN组肾小球补体C3沉积程度高;经积极治疗后1个月内尿蛋白缓解慢,但6个月时均能达到缓解。 程艺博 张建江 窦文杰 曾慧勤 王琴关键词:紫癜性肾炎 弥散性 儿童 脑蛋白水解物合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 被引量:2 2008年 谢淑荣 万春生 周丹 曾慧勤 文碧英关键词:新生儿 缺氧缺血性脑病 脑蛋白水解物 丹参注射液 川崎病34例诊治体会 2009年 谢淑荣 刘福文 周丹 曾慧勤关键词:川崎病 肾纤维化过程中表观遗传因素研究进展 被引量:3 2014年 表观遗传与人类健康及疾病息息相关,这种“第二套遗传密码”精密地控制着真核细胞的整个代谢过程。在表观遗传基因沉默/表达调控中,由DNA启动子区CpG岛过度甲基化/组蛋白修饰等原因导致的转录抑制是两种最常见的机制,特定基因如Ras蛋白激活物类似物-1的启动子区甲基化沉默导致的下游信号通路的异常激活与成纤维细胞异常增殖和肾纤维化密切相关。近年来,越来越多的证据表明表观遗传修饰可能在成纤维细胞的激活以及肾纤维化过程中发挥重要作用。该文就近期表观遗传修饰与慢性肾脏病尤其是肾纤维化的相关研究作一综述,以期为肾纤维化的发病机制研究及临床诊治提供新思路。 曾慧勤 张建江关键词:肾纤维化 表观遗传 DNA甲基化 组蛋白修饰 自体颅骨瓣保存后的临床应用 2006年 目的 探讨自体颅骨瓣游离取出保存在患者自身体内并择期植入成形的临床应用。方法 分析18例自体颅骨瓣延期植入成形的临床效果。结果 18例患者全部一期愈合,骨瓣固定牢因,外形美观,无感染及皮下积液等并发症发生,3~6个月随访.其外形、硬度、牢固程度均良好。结论 自体颅骨瓣保存后再植成形的方法值得推广应用,尤其适应于基层医院。 罗家德 曾慧勤关键词:自体颅骨瓣