徐海莉 作品数:34 被引量:214 H指数:10 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省科技发展计划项目 河南省教育厅科学技术研究重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
内镜下抗反流黏膜切除术和贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床疗效对比 被引量:10 2020年 目的:对比内镜下抗反流黏膜切除术(anti-reflux mucosectomy,ARMS)和贲门缩窄术(endoscopic cardial constriction ligation,ECCL)治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:回顾性分析2015年12月—2018年8月在郑州大学第一附属医院行ARMS或ECCL治疗,并定期随访的48例胃食管反流病患者病例资料,其中20例行ARMS(ARMS组),28例行ECCL(ECCL组),比较两种术式短期及长期临床疗效。结果:两种术式的操作成功率均为100.0%,ECCL组手术时间明显短于ARMS组[(8.43±1.59)min比(34.05±12.35)min, t=-9.227, P<0.001]。术后2个月随访,ECCL组和ARMS组症状改善有效率分别为89.3%(25/28)和60.0%(12/20),差异有统计学意义( χ^2=4.128, P=0.042),ECCL组GERD Q评分低于ARMS组[(6.24±1.22)分比(7.35±1.79)分, t=-2.400, P=0.023]。术后1年随访,两组症状改善有效率、GERD Q评分,以及DeMeester评分和pH<4时间百分比差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:ARMS和ECCL治疗胃食管反流病的长期临床疗效相当,但ECCL短期疗效更具优势。 贺德志 郑研艳 王小彤 刘冰熔 李建生 韩艳妙 徐海莉 陈杨 宋李娟 岳来福关键词:胃食管反流 “影子”体验活动在骨科护理临床教学中的应用 被引量:9 2021年 目的探讨“影子”体验活动在骨科护理实习生临床教学中的应用效果。方法选取2020年8月—12月在某三级甲等医院实习的102名护理实习生作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组给予常规临床护理教学干预,试验组给予“影子”体验活动,包括培训、示范和感知,跟随、体验和换位,分享、反思和内化,每周进行考核和反馈。教学后比较两组的临床综合素质、理论考核与实践操作成绩。结果试验组迷你临床演练评估量表得分为(7.68±0.84)分,对照组为(7.04±1.28)分,两组差异有统计学意义(t=2.995,P=0.004)。试验组出科理论考核成绩与实践操作成绩分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将“影子”体验活动用于骨科护理实习生临床教学,可进一步提升护理实习生的临床综合素质、理论及实践操作水平。 徐海莉 付明倜 徐宏蕊 黄倩 徐慧萍早期胃癌内镜下治疗的护理 随着内镜诊断及治疗技术的不断提高,越来越多的早期胃癌被发现并在内镜下进行治疗。由于内镜治疗的微创性,掌握好适应证可取得与开腹手术一样的治疗效果,已经引起人们的高度重视。内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜下切除术(EM... 徐海莉格林健康教育模式改善本科护生职业防护态度、知识和行为的效果 2022年 目的探讨格林健康教育模式改善本科护生职业防护态度、知识和行为的效果。方法选择郑州大学第一附属医院2019年接收的护理专业本科护生148名为研究对象。根据护生入院实习批次, 随机分为观察组和对照组, 各74例。对照组采用传统职业防护健康教育, 观察组采用格林健康教育模式。采用职业防护态度、知识和行为调查量表于护生实习前和实习3个月后进行职业防护态度、知识和行为评价, 并在实习结束后使用职业暴露发生调查问卷对护生实习期间职业暴露发生情况进行评价。结果两组护生实习后, 职业防护态度、知识和行为得分均高于实习前, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习后, 职业防护态度、知识和行为得分均高于对照组〔(141.24±25.71)分vs(133.82±21.04)分、(14.86±0.23)分vs(13.77±0.51)分、(177.72±14.56)分vs(169.85±13.18)分〕, 职业暴露评分低于对照组〔(53.52±5.79)分vs(61.30±6.64)分〕, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论格林健康教育模式能够改善护生职业防护态度, 提高防护知识水平, 强化职业防护能力, 并降低实习期间职业暴露风险。 胡晓静 徐海莉 付明倜 徐宏蕊 韩郁壬关键词:健康教育 注意缺陷多动障碍患儿父母照护体验的质性研究 2024年 目的从注意缺陷多动障碍患儿父母的视角进行访谈,通过探究父母在对这类患儿健康照护过程中的真实体验,为注意缺陷多动障碍患儿多维度、全方位干预方案的构建提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法,选取2022年4—8月在郑州大学第一附属医院儿科门诊就诊的20名注意缺陷多动障碍患儿的父亲或母亲进行半结构式访谈,样本量以资料饱和为准。基于文献回顾、课题组讨论、预访谈,拟订访谈提纲。对访谈过程录音,运用Nvivo12软件整理访谈资料,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、提炼主题。结果注意缺陷多动障碍患儿父母照护体验可以归纳为5个主题:(1)症状管理困难(多种症状并存,管理难度大;父母缺乏症状管理技巧)。(2)照顾负担重(主观负担;客观负担)。(3)心理压力大(焦虑、抑郁;疾病不确定感;对孩子成长的担忧)。(4)错误认知(注意缺陷多动障碍会自愈;错误归因)。(5)多元需求(医务人员的专业指导;对家庭、学校及社会支持的渴望)。结论注意缺陷多动障碍患儿父母在照护期间存在多方面的问题和需求,医护人员应开展针对性的专业指导,重视其身心感受,给予情感支持,构建“医-家-校”三方联动的注意缺陷多动障碍患儿支持体系,以适应注意缺陷多动障碍患儿防治的需求。 孙巧枝 陈长英 李红 张洁 王俊霞 王盼盼 徐海莉关键词:注意缺陷多动障碍 父母 照顾者 肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握情况的调查研究 被引量:9 2019年 目的调查肿瘤科护士对经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)血栓防治知识的掌握情况,分析其影响因素,以期为肿瘤科护士的PICC培训提供参考。方法于2018年2月-10月应用PICC相关血栓防治知识掌握状况问卷调查河南省7所三级甲等综合医院和3所三级甲等肿瘤专科医院的肿瘤科护士。结果肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握程度均分为(57.45±17.00)分;参与护理教学和参加过相关培训是影响护士对PICC血栓防治知识掌握程度的主要因素,可解释知识掌握情况29.4%的变异度。结论肿瘤科护士对PICC血栓防治知识的掌握处于中等水平,有待进一步提高。鼓励护士参与临床教学,以及加强PICC专业培训是提升肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握的重要因素。 孙巧枝 徐海莉 李红 徐艳华 高月乔 陈长英关键词:护士 静脉血栓形成 急性创伤患者低体温发生率及其影响因素分析 被引量:16 2018年 目的探讨急性创伤患者低体温发生率及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2014年3月-2017年3月郑州大学第一附属医院70例急性创伤患者为研究对象,记录患者低体温发生率,采用Cox回归分析急性创伤患者低体温发生率的影响因素。结果急性创伤患者发生低体温32例,发生率45.71%。校正创伤评分(RTS)、救护车保暖器具、术中是否预防性保暖及输注液体加温睛况是急性创伤患者发生低体温的影响因素(P〈0.05)。结论针对性进行预防性护理干预有助于降低急性创伤患者低体温的发生率,改善患者预后。 李博 徐海莉 闫文润 李珍 范超林 王丽君关键词:体温 急性创伤 影响因素 内镜下切除与腹腔镜手术治疗2~5 cm胃间质瘤的对比分析 被引量:11 2022年 目的比较内镜下切除和腹腔镜手术治疗肿瘤最大径为2~5 cm胃间质瘤的临床疗效,分析肿瘤表面情况、生长方式、病变起源等因素对手术方式选择的影响,为胃间质瘤患者提供更安全、有效的治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2019年11月因胃间质瘤在郑州大学第一附属医院行内镜下切除(内镜下切除组137例)或腹腔镜手术治疗(腹腔镜手术组164例)的301例患者的基本临床资料,包括患者的年龄、性别,肿瘤表面有无凹陷(肿瘤表面黏膜局部下陷深度>5 mm)、是否不规则(肿瘤表面表现为非半球形或非椭圆形)、有无溃疡,肿瘤部位、形状、病变起源、生长方式(腔内生长或腔内外生长)、危险度分级(极低危、低危、中危、高危),肿瘤是否整块切除,手术时间、是否出血、禁食时间、留置胃管时间、住院时间、术后住院时间、术后并发症和随访情况。统计学方法采用独立样本t检验、卡方检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验。结果内镜下切除组137例胃间质瘤患者中,行内镜黏膜下剥离术85例(62.0%),内镜黏膜下挖除术9例(6.6%),内镜下全层切除术42例(30.7%),隧道法内镜黏膜下肿物切除术1例(0.7%)。内镜下切除组和腹腔镜手术组患者性别构成、年龄、病变部位、肿瘤大小、危险度分级比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。极低危、低危、中危、高危胃间质瘤患者中分别有1、49、26、2例肿瘤表面有凹陷、溃疡、不规则,不同危险度分级肿瘤表面有无凹陷、是否不规则、有无溃疡的比例差异有统计学意义(Z=-2.55,P=0.011)。内镜下切除组肿瘤完整切除率低于腹腔镜手术组[86.1%(118/137)比100.0%(164/164)],差异有统计学意义(χ^(2)=24.28,P<0.001),但内镜下切除组手术时间、禁食时间、留置胃管时间、住院时间和术后住院时间均短于腹腔镜手术组,且住院总费用低于腹腔镜手术组[分别为90.0 min(6 贺德志 魏珂乐 岳来福 刘冰熔 李建生 韩艳妙 徐海莉 宋李娟 赵梦月 王文玲关键词:胃间质瘤 内镜切除 腹腔镜 伊马替尼 经口内镜下肌切开术不同术式治疗贲门失弛缓症的比较 被引量:1 2020年 目的探讨采用不同经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)术式治疗贲门失弛缓症的优劣。方法回顾性分析2015年1月至2018年9月于郑州大学第一附属医院消化内科行POEM治疗并定期随访的223例贲门失弛缓症患者的病例资料,其中采用传统POEM治疗100例,Liu-POEM治疗60例,简化POEM治疗60例,O-POEM治疗3例,对比这4种术式的手术前后症状评分(Eckardt评分)、手术时间、并发症及复发情况。结果这4种POEM手术成功率均为100%,且术后1个月、6个月、12个月时Eckardt评分均≤3分,均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。传统POEM、Liu-POEM和简化POEM组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与传统POEM相比,Liu-POEM和简化POEM手术时间和皮下气肿的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。O-POEM手术时间最短,无皮下气肿。所有患者术后无复发。结论这4种POEM治疗贲门失弛缓症均具有较好疗效,Liu-POEM和简化POEM相比传统POEM具有操作较简单、手术时间较短、并发症发生率较低的优点。对于既往有外科手术史、反复球囊扩张、POEM术后复发等黏膜下粘连而无法建立黏膜下隧道的患者,可考虑O-POEM作为补救治疗。 贺德志 陈杨 王小彤 郑研艳 刘冰熔 李建生 韩艳妙 徐海莉 岳来福 宋李娟关键词:食管失弛症 经口内镜下肌切开术 临床疗效 多站式Mini-CEX在骨科护理实习生带教中的应用 被引量:25 2020年 目的探讨分析多站式Mini-CEX在骨科护理实习生带教中的应用效果。方法选择2019年9—12月在郑州大学第一附属医院4个骨科病区实习的97名护生作为研究对象,将其中在骨科一病区和骨科二病区实习的45名护生作为对照组,将在骨科三病区和骨科六病区实习的52名护生作为观察组。对照组给予常规护理带教,观察组在对照组基础上给予多站式Mini-CEX带教,比较两组护生教学完成后Mini-CEX各维度评分、出科考核成绩及多站式Mini-CEX评估法实施前后教师教学效能感得分。结果观察组实习护生Mini-CEX各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习护生出科理论考核成绩及实践操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多站式Mini-CEX实施后护理教师的一般教师效能感、个人教学效能感及总分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多站式Mini-CEX用于骨科护理实习带教,可提高实习护生的临床技能、综合能力和学习兴趣,同时有助于带教老师教学效能感的提升,值得推广应用。 付明倜 徐海莉 徐宏蕊 胡晓静 韩郁壬关键词:实习生 临床带教 教学效能