徐智民 作品数:54 被引量:505 H指数:11 供职机构: 中华医学会 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
幽门螺杆菌中西医结合研究的现状与展望 一、Hp与中医证型的关系:Hp相关性疾病属中医“胃脘痛”范畴,其辨证原则及分型亦相类似。从89年朱云华首先观察到中虚气滞证与Hp关系密切以来,大量文献对Hp与胃病证型之间的关系进行了探讨。张琳和王立等均对超过1000例的... 张万岱 徐智民文献传递 幽门螺杆菌研究现状及国内共识 被引量:14 2000年 张万岱 徐智民关键词:幽门螺杆菌 胃炎 消化性溃疡 流行病学 幽门螺杆菌若干问题的共识意见 被引量:2 2000年 1999年4月29—30日,全国幽门螺杆菌(H.pylori)科研协作组邀请国内H.pylori研究专家56人在海南省三亚市举行我国第一次H.pylori专家共识会议。会议主要对H.pylori的诊断、与胃癌和功能性消化不良(FD)的关系及抗H.pylori治疗等进行了较充分的研讨,并对H.pylori的流行病学。 张万岱 萧树东 胡伏莲 胡品津 徐智民关键词:幽门螺杆菌 HP 胃癌 致癌机制 慢性胃炎 耐药菌株 普通人群与门诊患者幽门螺杆菌免疫型的对比研究 2004年 目的建立幽门螺杆菌(Hp)免疫型分析方法,探讨Hp免疫型的临床意义。方法将健康查体者200例作为普通人群组,有上消化道症状的门诊患者325例作为门诊患者组,进行病史调查并抽血作Hp-IgG免疫印迹法检测。比较两组之间Hp-IgG的检出率及Hp毒力相关特异印迹带的检出率及反应强度的差异。结果门诊患者组与普通人群组近三个月受检者上消化道症状的发生率分别为100%和33.5%,用药史为76.3%和26.5%。但两组Hp-IgG的阳性率分别为69.8%和65.0%,CagA、VacA、UreA以及低分子量蛋白的抗体检出率分别为58.5%、55.7%、49.2%、52.6%和52.0%、50.5%、48.0%、46.5%,两组间无显著性差异。而CagA、VacA、UreA以及低分子量蛋白的抗体滴度强弱及比例(免疫型)有明显的差异。结论本研究结果表明,Hp感染并不是上消化道疾病出现症状的最主要原因,而与Hp感染的免疫型有明显的关系。Hp的致病作用与Hp长期感染及毒素的慢性作用有关。Hp感染的免疫型可作为评价Hp 致病性及指导临床根除Hp的重要依据。 罗裕广 余毅 徐智民 张妙英 张万岱 宋姗关键词:门诊患者 免疫 上消化道症状 幽门螺杆菌 检出率 用药史 庆大霉素(瑞贝克)抗幽门螺杆菌作用的实验研究 被引量:1 2003年 现已公认,幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,简称Hp)与上消化道疾病的关系密切,对其根除主要采用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2R)加二种抗生素的三联疗法或再加铋剂的四联疗法.在临床上根除Hp效果较好的抗菌药物主要有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素和庆大霉素等.目前,因Hp对某些抗生素(如甲硝唑、克拉霉素等)出现耐药性致使其根除率有下降趋势,对根除失败者作Hp药敏试验有一定的实用价值.为此我们对这些常用抗生素用不同临床分离株进行了药敏试验并对庆大霉素(瑞贝克,庆大霉素漂浮缓释片的主要有效成份)进行评价. 徐智民 孙勇 张万岱关键词:庆大霉素 瑞贝克 幽门螺杆菌 上消化道疾病 PPI H2受体拮抗剂 幽门螺杆菌尿素酶金标抗体检查法与^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的对照研究 被引量:2 2003年 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)感染是慢性胃病发病和迁延不愈的重要因素,确定有无Hp感染是对慢性胃炎和消化性溃疡进行有效治疗的前提条件之一.多数Hp早期感染者患者多无明显的临床症状,内镜下的表现也较轻.我们通过对自然(家庭)人群的Hp-IgG免疫印迹法流行病学调查研究初步发现,无症状者Hp-IgG抗体滴度通常较高,提供Hp感染后是否发病与机体的反应性或感染时间的长短有密切的关系.为此,我们受深圳市康美实业发展有限公司委托对其幽门螺杆菌尿素酶抗体快速诊断试剂盒进行临床验证的同时,对集体人群(学员)和消化门诊患者共1008例进行了幽门螺杆菌尿素酶金标抗体检查法与14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染进行了对照研究,现报告如下. 徐智民 潘俊辉 宋卫生 孙勇 赖卓胜 王亚东 张万岱关键词:幽门螺杆菌 HP 尿素酶 慢性胃炎 幽门螺杆菌的形态变异及返祖 被引量:11 1999年 目的幽门螺杆菌(Hp)在体外很易发生球形变,目前一般认为是不能培养的退化状态.而对Hp在环境中生存方式和如何感染大量人群仍不清楚,为此本研究对Hp的形态变化尤其是球形变的返祖进行了研究.方法本研究通过对18株Hp在不同条件下的培养,观察其生存及形态变化,并在加有鸡蛋和小牛血清的空弯培养基上及加有血清有布氏肉汤培养基中是进行培养和返祖,观察其变异规律.结果Hp可在室温液体中繁殖,18株中观察到3株球形体Hp在室温下的返祖,除常见球形变外的Hp杆状弯曲、长杆状、短杆状、长丝体、巨球体、丝球体、原生质体及细小“S”和弧形变异.并根据Hp形态变化的顺序及表型,初步发现Hp由典型“S”或多螺旋形态变为杆状弯曲、长杆状、短杆状、然后变为球形、长丝体、巨球体、丝球体、原生质体的规律.部分变异体在一定条件下可返祖.结论Hp易发生多形变化,有一定规律.可在室温下生长繁殖,球形体可在Hp鸡蛋培养基上或室温液体培养基中返祖. 徐智民 周殿元 潘令嘉 宋姗关键词:幽门螺杆菌 瑞贝克三联一周疗法根除幽门螺杆菌的临床研究 被引量:9 2003年 瑞贝克(硫酸庆大霉素胃内滞留型缓释片)在临床中用于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)已有近十年历史.早先有研究表明其在胃肠道感染的治疗及根除幽门螺杆菌方面有一定的效果[1-3].去年年底我们受江西制药厂的委托,由第一军医大学南方医院全军消化内科研究所、北京大学第一医院和上海第二医科大学附属瑞金医院对奥美拉唑、克拉霉素、瑞贝克三联根除胃炎及消化性溃疡患者的Hp,进行了多中心的临床研究.本研究的目的在于观察含瑞贝克的三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+瑞贝克)对根除Hp的疗效. 张万岱 胡伏莲 袁耀宗 徐智民 吴云林 程天明 牟方宏 魏红 孙菁 陈学清关键词:瑞贝克 三联疗法 幽门螺杆菌 HP 奥美拉唑 克拉霉素 幽门螺杆菌研究现状及国内共识 一、幽门螺杆菌研究现状(一)幽门螺杆菌的流行病学HP的传播途径:目前认为主要存在有二种传播途径,□—□和粪—□途径,另外尚存在医源性传播的危险,如胃镜检查/活检等.从唾液和牙斑中可检出HP,少数可分离培养成功,以及HP的... 张万岱 徐智民文献传递 人胃粘膜幽门螺杆菌的flaA基因的变异 1998年 我们对52例胃粘膜活检标本和18株 Hp 临床分离株进行 Hp 特异的16S rRNA 基因和鞭毛素 A 基因 PCR 扩增和 PCR-RFLP 及 PCR-RFLP-SSCP 分析,以检测 Hp 鞭毛素 A 基因的变异性,进而研究其与 Hp 致病性的关系。结果对43例 Hp(+)的 flaA 基因 PCR-RFLP(HindⅢ)大约可分7个型(变异检出率为16.3%),而PCR-RFLP-SSCP 可分37个型(变异检出率为86.0%),两者有非常显著性差异。本研究表明,flaA 基因变异性极大,PCR-RFLP-SSCP 是检测其变异的有效方法。 余毅 徐智民 欧锡祺 宋姗 张妙英关键词:胃粘膜 幽门螺杆菌 基因变异