3DMEDIC WE序列应用于腰骶神经根成像的对比研究 2020年 目的探讨三维多回波数据联合成像(3D MEDIC WE)序列在腰骶神经根成像中的应用价值。方法选取2018年10月至2020年9月我院收治的30例腰骶神经病变患者,磁共振成像(MRI)进行腰骶部检查,分别采用常规序列、3D MEDIC WE序列和三维快速自旋回波成像(3D SPACE STIR)序列进行扫描,比较观察各序列成像对腰骶神经根各部显示情况。结果30例患者3D MEDIC WE序列成像质量优良率(100%)与3D SPACE STIR序列成像质量优良率(96.67%)无统计学差异(P>0.05)。3D MEDIC WE序列节前SNR(12.58±4.22)、节后SNR(11.80±7.92)、神经根/肌肉CNR(6.47±2.42)、神经根/肌肉CR(2.19±0.37),均低于3D SPACE STIR序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D MEDIC WE序列用于腰骶神经根成像效果显著,可以清晰直观的显示神经走形,联合3D SPACE STIR序列,可以为腰骶神经病变诊断提供更为可靠的解剖信息,值得临床应用推广。 张逸关键词:核磁共振 CLIPPERS综合征一例 2024年 病例资料,患者,男,60岁,因“肢体无力伴行走不稳2年,加重10月余”于2022年10月入院。患者于2020年11月无明显诱因下出现四肢肢体无力,以左肢为著,伴行走不稳、饮水呛咳,自服“脑心通”4片每日三次(TID),左下肢乏力症状稍好转,余症状未见明显好转。 宋雅琪 张逸 张继 田为中关键词:磁共振成像 脑桥 类固醇激素 增生性肌炎一例 被引量:2 2012年 患者男,56岁,左侧大腿根部肿块2周余,于2010年5月25日就诊.体检:左侧大腿根部肿块,大小约50 mm×40mm×30 mm,质硬,无触痛,界不清,活动度欠佳.MR检查示左侧缝匠肌明显增粗,病灶大小约57 mm×28 mm,呈界限不清的梭状,长轴与缝匠肌长轴平行,T1WI信号略高于周围肌肉组织(图1),T2WI表现为不均匀高信号,周围可见少许水肿影(图2),增强扫描病灶呈不均匀强化(图3),肌间筋膜未受累及. 陈锦华 卜新华 田为中 杨维柘 徐洪泽 陈小云 王秀兰 张逸 李瑗关键词:增生性肌炎 病灶大小 MR检查 T1WI T2WI 肾脏混合性上皮-间质肿瘤二例报告 被引量:1 2020年 本文报道2例老年女性肾脏混合性上皮-间质肿瘤患者。病例均行根治性肾切除术且经病理证实,术后分别随访10个月和18个月,均无复发和转移。通过描述其临床资料及影像学表现,以进一步提高对本病的认识。 张逸 王秀兰 张继 陈锦华关键词:肾肿瘤 CT成像 腹股沟区嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿合并门静脉和脾静脉血栓形成1例 2022年 门静脉血栓形成多见于肝硬化患者, 木村病合并门静脉、脾静脉血栓形成临床上罕见, 本文报道一年轻男性, 以发热、皮疹、咳嗽起病, 以肝脏肿大, 门静脉系统血栓形成, 外周血嗜酸性粒细胞和血清IgE显著增高为突出表现, 经两次腹股沟淋巴结活检确诊为木村病。经利伐沙班、华法林、依诺肝素抗凝治疗血栓消退后形成门静脉海绵样变性, 甲泼尼龙联合环磷酰胺免疫抑制治疗使木村病得到控制。 亓传旺 张丽丽 窦宇明 肖蔚 张逸关键词:木村病 门静脉 血栓形成 结肠恶性纤维组织细胞瘤一例 被引量:2 2013年 患者男,64岁,2个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,伴腹胀及反酸、暖气、食欲缺乏、体重减轻。体格检查:腹平、腹软、无腹壁静脉曲张,未见肠型、蠕动波,上腹部轻度压痛,无肌卫、反跳痛,麦氏点无压痛,肝脾肋下未及,无肠梗阻征象。CT检查(图1)示降结肠区域见软组织影增厚、呈囊实性改变的肿块影,。边缘较光整,增强扫描后不均匀强化。 张逸 张继 田为中关键词:恶性纤维组织细胞瘤 降结肠 上腹部隐痛 腹壁静脉曲张 体重减轻 体格检查 原发性肾上腺上皮样肉瘤1例报告 2023年 肾上腺上皮样肉瘤(ES)临床罕见,本文报道1例。患者体检发现右侧肾上腺区占位,遂行右肾上腺切除术,术后病理诊断为右肾上腺肿物,符合近端型ES。术后2个月,患者行PET-CT检查提示术区复发,全身多发转移,遂行化疗联合免疫治疗。术后16个月,病情稳定。 尹宏宇 张逸 张继 姜思宇关键词:肾上腺肿瘤 上皮样肉瘤 体层摄影术 磁共振成像 原发性肾滑膜肉瘤一例报告 被引量:1 2021年 本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤的诊治过程。患者因腰背部酸痛不适伴全程无痛性肉眼血尿就诊,术前诊断为左肾恶性肿瘤,行腹腔镜根治性左肾切除术。术后经病理和基因检测确诊为肾滑膜肉瘤。行脂质体阿霉素化疗6个疗程+重离子放疗15 d,随访14个月未见肿瘤转移和复发。本病极罕见,确诊需依靠分子遗传学,手术和化疗是目前常用的治疗方法,多数患者预后差。 张逸 王秀兰 张继 陈锦华关键词:肾肿瘤 体层摄影术 磁共振成像 构建急性脑卒中机械取栓治疗后预后预测模型的研究 被引量:5 2021年 目的通过构建基于临床因素、影像因素、临床联合影像因素的预后预测模型,以期寻找卒中患者机械取栓治疗后最优的预后预测模型。材料与方法回顾性分析在南京市第一医院接受机械取栓治疗的急性脑卒中患者71例。所有患者均为发病24 h内并于治疗前接受MRI检查。收集所有患者的MRI资料及一般临床资料。患者预后采用3个月改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分评估。应用多元逻辑回归分析方法分别筛选卒中患者预后的独立预测因子并构建临床预测模型、影像预测模型及临床联合影像预测模型,并采用ROC曲线分析模型对卒中预后的预测效能。结果71例患者中预后良好者为35例,预后不良者为36例。多元逻辑回归临床因素结果显示年龄(OR=1.071;95%CI:1.010~1.135;P=0.022)、入院NIHSS评分(OR=1.225;95%CI:1.099~1.366;P<0.001)为预测卒中预后的独立预测因子,该模型预测卒中预后的AUC为0.810(95%CI:0.709~0.911),敏感度和特异度分别为80.6%、71.4%。回归影像因素结果显示低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)(OR=4.037;95%CI:1.241~13.136;P=0.005)为预测卒中预后的独立预测因子,该模型预测卒中预后的AUC为0.862(95%CI:0.772~0.952),敏感度和特异度分别为72.2%、94.3%。回归临床联合影像因素显示入院NIHSS评分(OR=1.157;95%CI:0.998~1.341;P=0.043)、HIR(OR=6.669;95%CI:4.817~15.051;P=0.009)为预测卒中预后的独立预测因子,该模型预测卒中预后的AUC最高,达0.905(95%CI:0.830~0.979),其敏感度为94.4%、特异度为82.9%。结论临床联合影像的预测模型优于临床模型、影像模型,可有效提高急性脑卒中机械取栓治疗后预后的预测效能。 丁少华 陈宇辰 殷信道 田为中 张逸 戴慧关键词:卒中 扩散加权成像 灌注加权成像 机械取栓 T1WI及DTI在新生儿胆红素脑病早期诊断中的价值 被引量:3 2021年 目的探讨常规T1加权成像(T1WI)和扩散张量成像(DTI)在新生儿胆红素脑病(NBE)早期诊断中的价值。方法对33例高胆红素血症患儿(病变组)和10例健康足月新生儿(对照组)进行常规MRI平扫和DTI扫描。按照临床表现及胆红素致神经功能障碍(BIND)评分方法将病变组患儿分为无NBE组(BIND评分为0分,无神经毒性,18例)和NBE组(BIND评分>0分,有神经毒性,15例)。测量病变组双侧苍白球T1WI值和DTI的各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)、相对各向异性(RA)和容积比指数(VR)值共5个参数,分析其对NBE的早期评估价值。结果 (1)病变组组苍白球T1WI值高于无NBE组和对照组(P<0.05)。病变组双侧苍白球T1WI值与血清总胆红素水平呈正相关(r=0.707,P<0.05)。ROC曲线结果显示,双侧苍白球T1WI值对NBE早期评估的AUC为0.932[95%CI(0.846~1.000)],取T1WI值为270.5时为最佳诊断界值,对应的诊断灵敏度为92.3%,特异度82.4%。(2)NBE组苍白球DTI参数FA、RA值高于无NBE组和对照组(P<0.05),VR值低于无NBE组和对照组(P<0.05)。偏回归分析结果显示,排除日龄影响后,病变组双侧苍白球的FA、RA值与血清胆红素水平呈正相关(r=0.696、0.692,P<0.05),而VR值与其呈负相关(r=-0.618,P<0.05)。ROC曲线结果分析显示,FA、RA和VR值对NBE早期评估的AUC为0.861[95%CI(0.726~0.997)]、0.861[95%CI(0.726~0.997)]和0.808[95%CI(0.647~0.969)],分别取FA值193.9×10^(-3)、RA值160.8×10^(-3)和VR值958.4×10^(-3)为最佳诊断界值时,其对应的诊断灵敏度为100%、100%和91.7%,特异度为60.0%、60.0%和60.0%。结论 T1WI和DTI成像能够反映NBE患儿脑微结构的改变,并可能提示脑损伤的程度。 张逸 张继 戴慧关键词:新生儿胆红素脑病 T1加权成像 扩散张量成像