张连山
- 作品数：89 被引量：766H指数：16
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 醋酸去氨加压素诱导豚鼠膜迷路积水被引量：18
- 2007年
- 目的建立膜迷路积水的动物模型,探讨膜迷路积水的机制。方法将豚鼠随机分为两组,模型组腹腔注射醋酸去氨加压素,对照组腹腔注射生理盐水,一周后,对比两组豚鼠血清电解质的浓度,心、肺、肝、肾的组织学和耳蜗膜迷路的横截面积。结果两组豚鼠血清电解质的浓度无明显差异,心、肺、肝、肾的组织学无明显异常。模型组中有6只(6/10)豚鼠出现不同程度的膜迷路积水。结论醋酸去氨加压素可以导致豚鼠膜迷路积水,有效建立了膜迷路积水的动物模型。
- 韩红蕾张连山
- 关键词：膜迷路积水动物模型
- 豚鼠耳蜗损伤对耳蜗核神经元细胞面积的影响被引量：5
- 1997年
- 为了解耳蜗损伤对中枢听觉系统形态和功能的改变及在改变过程中的意义，采用计算机图像处理技术观察了５只新生和１３只成年豚鼠损伤耳蜗后不同时间腹侧耳蜗核神经元细胞面积的改变。发现新生豚鼠耳蜗损伤后２４小时前腹侧耳蜗核和后腹侧耳蜗核神经元细胞面积无明显改变，成年豚鼠损伤耳蜗后４、７、６０天前腹侧耳蜗核神经元细胞面积较对侧分别缩小２０．９３％、２５．７０％、２８．７２％，６０天组较正常对照组减小５１％；后腹侧耳蜗核损伤侧较对照侧分别缩小１７．５８％、２０．３０％、３８．５５％，６０天组较正常对照组减小３２．７５％。证实耳蜗损伤可迅速引起腹侧耳蜗核神经元细胞面积的改变，提示临床听力损失早期开始听神经刺激相当重要。
- 倪道凤杜明徐春晓梁兴群李奉荣张连山
- 关键词：耳蜗蜗神经核
- 加压素对大鼠内耳水通道蛋白7表达的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察加压素对大鼠内耳水通道蛋白7(AQP7)表达的影响,探讨加压素引起膜迷路积水发生机制中水通道的作用。方法大鼠腹腔注射精氨酸加压素50μg/kg,每天1次,共1周。采用大鼠cDNA芯片技术显示加压素注射前后大鼠内耳mRNA表达强度变化。使用RT-PCR技术测量加压素注射前后大鼠内耳AQP7mRNA表达水平变化。结果基因芯片筛选出大鼠内耳水通道蛋白差异表达基因AQP7,RT-PCR显示AQP7mRNA表达显著减少。结论加压素可能引起内淋巴囊AQP7表达减少,影响内淋巴液吸收,引起Corti器钾离子循环通路水渗透性下降,影响内淋巴液循环,从而导致膜迷路积水。
- 顾凤明张连山
- 关键词：加压素内耳基因芯片
- 正常人与眩晕患者重心动摇检查的临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的研究正常人重心动摇检查的特征,探讨重心动摇检查对眩晕患者的诊断价值。方法采用日本Ani-ma公司生产的EAB-100型重心动摇仪对112例正常人、72例周围性眩晕患者及30例中枢性眩晕患者进行重心动摇检查,检测指标包括动摇类型、总轨迹长、动摇面积、重心动摇平均中心偏位、闭目直立率,比较组间指标的差异。结果正常人重心动摇类型分为中心型、弥漫型、前后型、左右型及多中心型5型,以中心型为主,中枢性眩晕以弥漫型为主,周围性眩晕介于二者之间。正常人闭眼时总轨迹长、外周面积、矩形面积、单位面积轨迹长与年龄存在线形回归关系(P<0.05),性别间各项指标的比较差异均无显著性。眩晕组患者重心动摇的总轨迹长、动摇面积均较正常组显著增大(P<0.0167);无论睁眼或闭眼,中枢组患者外周面积、矩形面积均较周围组显著增大(P<0.0167);闭目直立率在正常组与眩晕组之间差异无显著性。结论动摇类型对于眩晕的病因有一定价值;总轨迹长及外周面积对眩晕患者敏感性较高,有助于眩晕症的诊断;年龄是影响人体平衡功能的重要因素;性别与平衡功能无相关性;视觉对于维持人体平衡功能具有重要意义。重心动摇仪对于评定人体平衡功能状况有一定价值,重心动摇检查可作为对眩晕、平衡障碍患者的辅助诊断方法。
- 温彦华蒋子栋张炎张连山高志强
- 关键词：眩晕
- 梅尼埃病的治疗研究进展被引量：3
- 2004年
- 梅尼埃病的治疗要遵循循证医学 ,包括 :药物治疗 ;6月后仍有眩晕症状者 ,可采用鼓室内注射地塞米松 ;3月后仍无效者 ,鼓室内注射庆大霉素适用于深度聋患者 ,内淋巴囊减压术适用于有残余听力患者 ;仍无效者可分别采用迷路切除术和前庭神经切除术。
- 顾凤明张连山
- 关键词：梅尼埃病循证医学
- 喉部肉瘤的临床病理特征及预后被引量：3
- 2012年
- 目的探讨喉部肉瘤的临床病理特征及其预后影响因素。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科1990年1月至2008年12月期间住院治疗的13例喉部肉瘤患者的临床资料,分析肿瘤的临床病理特性,以Kaplan-Meier法进行生存率统计并分析临床分期和组织学分级与生存率的关系。结果喉部肉瘤患者以男性为主(9/13),含7种病理类型:恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、神经纤维肉瘤、癌肉瘤。12例接受手术治疗,其中7例术后进行了放疗和/或化疗;另1例仅行放疗。全部病例平均随访29.3个月,其中5例出现局部复发,1例出现远处转移,5年生存率为38.0%。临床分期和组织学分级对生存率有明显影响(P<0.05)。结论喉部肉瘤预后差,临床分期和组织学分级与预后相关。
- 金晓峰陈兴明李五一彭培宏姜鸿祝小莉曹克利张宝泉张连山高志强
- 关键词：喉肿瘤肉瘤预后喉切除术
- 正常豚鼠内耳水通道蛋白的表达及意义被引量：5
- 2005年
- 目的:检测正常豚鼠内耳组织中水通道蛋白(aquaporins,AQPs)的表达,探讨其在内耳液体平衡中的意义。方法:用免疫组织化学方法,以兔抗大鼠AQP0、1、2、3、5、7、8的多克隆抗体,检测正常豚鼠内耳组织中水通道蛋白亚型0、1、2、3、5、7、8的表达。结果:水通道蛋白亚型0、1、2、3、5、7、8在豚鼠内耳有不同程度、不同模式的表达,其中AQP0仅在血管纹上皮细胞、螺旋神经节细胞有较弱的表达,AQP1的分布见于包绕骨迷路、内淋巴囊、内淋巴管的纤维细胞,基底膜鼓阶面细胞、螺旋韧带纤维细胞、螺旋缘纤维细胞、Corti器、内外螺旋沟、血管纹、椭圆囊壁、球囊壁、螺旋神经节细胞等。AQP2表达在血管纹、Corti器、螺旋神经节细胞和内淋巴囊中。AQP3、7、8的分布类似,在螺旋神经节和包绕膜迷路的组织中均有表达,其中Corti器、内外螺旋沟、血管纹、螺旋神经节表达较强,在螺旋韧带、螺旋缘纤维细胞表达较弱。AQP5则在Corti器、内外螺旋沟、螺旋神经节细胞表达较强,在螺旋韧带纤维细胞表达稍弱。结论:在正常豚鼠内耳中,尤其是膜迷路中有多种水通道蛋白亚型,以不同的方式表达,他们可能在维持膜迷路液体平衡中起着协同作用。
- 韩红蕾张连山顾凤明
- 关键词：水孔蛋白质类迷路免疫组织化学
- 变温实验中冷和热刺激反应强度的差异被引量：5
- 2003年
- 目的 了解变温实验检查中冷和热刺激对患者反应强度变化有无影响。方法 应用眼震电图仪和冷热刺激仪对 12 0例有眩晕症状的患者进行冷热实验检查 ,观察他们在不同温度刺激下眼震的最大慢相角速度。结果 单热刺激以及先冷后热刺激中的热刺激引起的患者眼震的最大慢相角速度较冷刺激组明显大 (P <0 .0 1)。
- 温彦华张连山葛平江
- 关键词：冷刺激热刺激眩晕
- 孤立性蝶窦炎的神经系统表现被引量：37
- 2001年
- 目的 探讨孤立性蝶窦炎的神经系统表现 ,为临床诊断和鉴别诊断提供参考。方法 分析北京协和医院 1995年 6月～ 2 0 0 1年 1月收治的 11例孤立性蝶窦炎和 3例蝶窦后组筛窦炎病例的临床症状、体征、影像学资料、诊断和治疗结果。结果 14例中主诉头痛 12例 ,视力下降和 /或复视7例 ,涕中带血 3例 ,脓涕 2例 ,眼球突出、眼球固定和咽痛各 1例。检查 6例有Ⅱ和 /或Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经损害 ;1例对侧偏瘫 ,失语 ;余未见其他神经系统改变 ;所有病例的鼻科检查中只有 5例的鼻腔所见提示后组鼻窦病变。CT和 /或MRI发现 13例单侧、1例双侧蝶窦炎 ,3例同侧后组筛窦炎。 14例中并发累及患侧额叶、颞叶、顶叶和脑干的大范围颅内感染、海绵窦段颈内动脉血管瘤和脑脊液鼻漏各 1例 ;视神经炎 4例 ,其中 1例为双眼 ,眶内蜂窝织炎和眶尖综合征各 1例 ;2例并发外展神经麻痹。全部行鼻内窥镜下蝶窦开放病变切除术 ,部分病例同时抗感染治疗 ,除 1例广泛颅内感染脑疝死亡外 ,头痛全部缓解。结论 以孤立性蝶窦炎为主的后组鼻窦炎是一直存在而未被充分认识的一个疾病 ,它可仅有以头痛为主诉的神经系统症状 ,并可引起严重的神经系统并发症 ,因此 ,在头痛的诊断和鉴别诊断中蝶窦炎是不可忽略的因素。
- 倪道凤亓放徐春晓蒋子栋陈兴明姜鸿张连山
- 关键词：孤立性蝶窦炎症状
- 鼻窦粘液囊肿单纯开口手术的疗效观察
- 2000年
- 1993年～1996年间,收治鼻窦囊肿患者15例,行内窥镜下单纯开口手术,分别随访观察3～5年,介绍如下: 临床资料患者15例,男9例,女6例,年龄28～72岁,平均47.33岁。蝶窦囊肿5例(并筛窦囊肿1例,并上颌窦囊肿1例,蝶额筛窦囊肿1例)。
- 孙旭云谷京城张连山
- 关键词：筛窦囊肿粘液囊肿手术蝶窦囊肿鼻窦囊肿
