张翠莲
- 作品数：12 被引量：33H指数：4
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- 膀胱尿道异物的治疗及原因分析
- 2007年
- 我院自1988年7月～2005年12月共收治膀胱尿道异物29例,总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组29例,男21例,女8例,年龄12～65岁,有配偶者7例,无配偶者22例,未婚18例。膀胱异物20例,尿道异物9例,膀胱合并尿道异物1例,为折断的温度计。
- 曾绍文张翠萍张翠莲刘鲁东臧运江
- 关键词：膀胱尿道
- 原发性肾窦肿瘤三例报告被引量：1
- 2010年
- 目的 总结原发性肾窦肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 原发性肾窦肿瘤患者3例.女2例,男1例.平均年龄40（33～55）岁.临床表现为腰痛伴血尿1例,单纯腰部疼痛2例.肿瘤位于右侧2例,左侧1例.直径平均5.5（3.5～8.5）cm.3例均经行手术治疗. 结果行右肾窦肿瘤探查术1例,术中病理提示良性肿瘤,单纯切除肿瘤,病理报告为血管平滑肌瘤,随访3年未见复发.1例术中因肿瘤出血及肾盂破坏严重,行右肾切除,病理报告为血管平滑肌脂肪瘤,随访10个月未见复发.1例因肿瘤包绕肾动静脉,局部严重黏连,行左肾切除术,病理报告为脂肪瘤,随访4年未见肿瘤复发.结论 原发性肾窦肿瘤临床罕见,多为良性,易误诊为肾盂肿瘤,CT、MRI、IVU检查有助于鉴别;良性肿瘤直径〈4 cm且无症状者可密切随访,有症状或直径〉4 cm者可行肿瘤切除;肿瘤累及肾蒂并严重破坏肾盂者可行单纯肾切除;恶性肿瘤应行根治性肾切除.
- 李刚纪建松张翠莲迟玉友刘少青曹景源
- 关键词：肾肿瘤肾窦
- 腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术患者血压变化的对比研究被引量：11
- 2011年
- 目的:对比分析腹膜后腹腔镜与开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中患者血压的变化,评价腹膜后腹腔镜手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤的安全价值。方法:回顾性分析2008年9月至2011年2月为26例患者行单侧腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术(腹腔镜组)和19例单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术(开放组)的临床资料,对比两组患者术中血压的变化(术前血压、术中血压波动幅度、术中高血压持续时间、手术时间、心率)。结果:所有手术均获成功,术中未发生明显并发症,腹腔镜组与开放组肿瘤最大径分别为(4.42±0.79)cm、(4.87±0.19)cm(t=-1.84,P=0.73);手术时间分别为(66.85±19.52)min、(116.79±14.62)min(t=-9.383,P=0.00);术中收缩压波动幅度分别为[9.5(2～34)]mm Hg、[18(12～40)]mm Hg(u=99.50,P=0.001);术中血压增高持续时间为[39.5(17～59)]min和[83(66～113)]min(u=0.000,P=0.00),手术持续时间分别(66.85±8.75)min、(116.78±14.62)min(t=-9.38,P=0.00)。结论:腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中对血压的控制均要优于传统开放手术。
- 赵林飞邱瑞香张翠莲刘鲁东
- 关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺切除术腹膜后途径
- 膀胱尿道异物的治疗及原因分析
- 目的：总结膀胱尿道异物的治疗,分析其发病原因,提出预防措施。方法：回顾性分析29例膀胱尿道异物的临床资料。结果：29例病人中,13例经膀胱镜取出,5例经尿道取出,9例经手术取出,1例自行排出,1例刺破尿道取出。异物的形成...
- 曾绍文张翠莲刘鲁东臧运江
- 关键词：发病机制疾病预防
- 肾上腺恶性嗜铬细胞瘤10例围术期护理
- 2006年
- 马慧丽刘亚红张翠莲
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤恶性嗜铬细胞瘤围术期护理持续性高血压24H尿
- 复杂性肾动脉瘤诊治被引量：6
- 2010年
- 目的探讨复杂性肾动脉瘤（RAA）的特点及诊治方法。方法1999年3月至2008年9月收治复杂性RAA患者5例。女4例，男1例。平均年龄35（20－54）岁。腰痛伴血尿2例、腹痛伴休克1例、高血压1例、查体发现l例。RAA直径平均3．5（0．5～9．0）cm。单侧3例、双侧2例。5例均经数字减影血管造影确诊。保守治疗1例、肾动脉栓塞后肾切除1例、超选择性肾动脉栓塞1例、覆膜支架介入治疗1例、肾分支动脉结扎1例。结果1例孤立肾多发动脉瘤破裂出血者保守治疗5d死亡；1例肾上极1．5cm动脉瘤，超选择性肾动脉栓塞后随访10个月未见复发；1例直径9．0cm肾动脉瘤经肾动脉栓塞后行肾切除，随访12个月未见复发；1例肾内3．0cm动脉瘤行覆膜支架介入治疗，随访12个月未见复发；1例右肾2．5cm动脉瘤行右肾分支动脉结扎，10个月后发现左肾1．3cm动脉瘤，随访24个月左肾RAA无变化，右肾RAA无复发。结论直径〈2cmRAA可密切观察，复杂性RAA治疗应根据患者一般状况、症状，动脉瘤大小、数目、部位、肾功能、有无并发症等选择手术或介入治疗。
- 李刚曹景源张翠莲迟玉友刘少青王希友宋鲁杰
- 关键词：肾脏动脉瘤血管造影
- 原发性膀胱小细胞癌诊治体会被引量：10
- 2011年
- 目的探讨膀胱小细胞癌的临床及病理特点。方法回顾性分析9例膀胱小细胞癌的基本资料。男6例，女3例。年龄45～79岁，平均62岁。临床表现为肉眼血尿7例，排尿困难及下腹部疼痛2例。肿瘤直径0．5～7．0cm，平均2．0cm；多发2例，单发5例，全膀胱弥漫性生长2例。7例行尿脱落细胞学检查，阳性4例。9例均行手术治疗，其中4例术前诊断为浅表性者行TURBt，术后均定期行吡柔比星膀胱灌注，1例化疗3个周期；膀胱部分切除2例，均定期行吡柔比星膀胱灌注，1例化疗2个周期；根治性膀胱全切3例，静脉化疗2例。结果术后病理检查：肿瘤细胞体积小，呈圆形，胞质稀少，核浓染，缺乏巢状结构。免疫组化染色：嗜铬素A（＋）、神经元特异性烯醇化酶（＋）。诊断为小细胞癌，其中1例含移行细胞癌成分，1例合并前列腺癌。1例术前检查显示高血钙（3．15mmol／L）和低血磷（0．61mmol／L），术后1个月血钙及血磷恢复正常。保留膀胱者随访4例，3例分别于术后4、9、25个月死于转移，1例术后化疗者随访24个月未见复发及转移。膀胱全切3例中2例分别于术后2、28个月死亡，1例术后随访32个月未见肿瘤复发及转移。结论膀胱小细胞癌恶性程度高，预后差，根治性膀胱全切加全身化疗是主要的治疗方法，保留膀胱的手术应配合全身化疗。决定预后的是肿瘤的临床分期及治疗方法。
- 李刚郭宗华权昌益陈靖张翠莲张淑敏王娟牛远杰
- 关键词：膀胱肿瘤小细胞癌病理
- AML并对侧无功能肾上腺皮质腺瘤的诊断与治疗(附4例报告)
- 2007年
- 回顾性分析4例肾上腺髓性脂肪瘤（AML）并对侧无功能肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料。本组2例临床表现为腰部或肋部不适、隐痛或胀痛,2例于查体发现。伴血压高1例。内分泌检查均在正常范围;B超、CT、MR I检查示AML并对侧肾上腺皮质腺瘤。4例均在全麻下行AML切除术,同期切除对侧腺瘤。随访9-60个月,临床症状均消失,无肿瘤复发。认为影像学检查和内分泌功能检查是AML并对侧无功能肾上腺腺瘤的主要诊断方法。手术切除是治疗本病的首选。
- 苏顺业卢洪凯王沈阳刘亚红张翠莲
- 关键词：肾上腺腺瘤髓性脂肪瘤手术疗法
- 肾膨结线虫病一例报告被引量：1
- 2012年
- 患者，女，51岁。因右腰部疼痛、消瘦、低热2个月于2000年12月25日入院。外院诊断为胆囊炎，应用抗生素治疗后症状好转。查体：腹部平软，右肾区叩痛。
- 李刚张翠莲张明荣刘永红
- 关键词：肾膨结线虫病右腰部疼痛肾区叩痛胆囊炎抗生素
- von Hippel—Lindau综合征外科治疗
- 2008年
- 目的探讨vonHippel—Lindau（VHL）综合征的外科治疗方法。方法VHL综合征患者4例。例1，男，56岁。主诉乏力、心悸2d。空腹血糖2．37mmol／L。CT检查示左肾上、下极3个肿块，直径分别为8．0、7．0、4．0cm。10年前行脑血管母细胞瘤切除术。例2，女。57岁。主诉左腰痛不适1个月。CT检查示左。肾上腺、左肾、胰体肿物，直径分别为2．7、4．5、2．1cm。例3，女，39岁。查体发现左肾上腺占位1个月。CT检查示左肾上腺3．0cm×4．0cm实性占位，增强后肿块明显强化。既往有小脑、脊髓血管母细胞瘤及双侧肾癌手术史。例4，女，41岁。B超发现双肾肿瘤1个月入院。CT检查示左肾、左肾上腺、右。肾、胰腺肿物，直径分别为4．0、3．0、1．5、2．0cm。1个月前行7刀治疗多发脑部肿瘤。结果4例均手术治疗。例1行左肾根治性切除术，病理报告肾血管周细胞瘤，随访6个月右肾未见异常。例2行左肾、左肾上腺、胰体尾及脾切除，病理报告肾透明细胞癌、胰岛细胞瘤、肾上腺囊肿，随访3个月MRI检查发现脊髓肿瘤。例3行左。肾上腺肿瘤摘除术，病理报告嗜铬细胞瘤，随访2年未见肿瘤复发。例4行左肾、左肾上腺切除，病理报告肾透明细胞癌、肾上腺嗜铬细胞瘤，3周后剜除右肾肿瘤，病理报告透明细胞癌，随访1年肿瘤未复发。结论VHL可并发多器官肿瘤，较大中枢神经系统肿瘤可手术切除，多发较小的实性肿瘤可放疗。直径〈3cm肾癌可密切随访、择期处理；直径〉3cm肾癌首选保留肾单位手术。肾上腺肿瘤首选腺瘤摘除术，避免肾上腺全切术。腹部多器官肿瘤一期手术安全可行。
- 李刚张翠莲迟玉友刘少青尹洪山
- 关键词：外科手术选择性
