张琪
- 作品数：33 被引量：90H指数：6
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药外敷促术后胃肠功能不全早期康复的临床观察被引量：9
- 2014年
- 目的:观察中药复方参黄贴敷神阙穴治疗促术后胃肠功能不全早期康复的疗效及安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照实验设计方案,400例腹部术后存在胃肠功能不全患者,按中央数字随机法随机分成参黄贴剂组(200例)及安慰剂组(200例),术后开始敷神阙穴治疗5d,观察肛门排气、排便时间,肠蠕动恢复时间,中医症状评分,血清胃动素、生长抑素等疗效指标及不良反应等指标。结果:与安慰剂组比较,参黄贴剂组肛门排气、排便时间、肠蠕动恢复时间、中医症状显著改善(P<0.05),术后第5天血清胃动素参黄贴剂组高与宽慰补组(P<0.05),而生长抑素参黄贴剂组低于安慰剂组(P<0.05),基线各指标比较及安全性指标差异无统计学意义。结论:中药复方参黄贴可使腹部术后患者肛门排气排便时间提前,促术后胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好。
- 魏星裘华森张琪李德川孙元水李刚陈德兴张竝
- 关键词：术后胃肠功能不全外敷康复
- 极高龄结直肠癌患者围手术期处理体会
- 目的：探讨极高龄患者结直肠癌手术安全性及围手术期的处理方法。方法：回顾性分析本院2008年1月-2011年6月年龄大于80岁结直肠癌手术患者围手术期临床资料。结果：52例极高龄患者100％具有术前并存病,共发生并发症12...
- 张琪张宇裘华森叶晓峥魏星
- 关键词：结直肠癌高龄患者手术治疗
- 文献传递
- 参黄散贴剂对腹部术后胃肠功能不全患者的促康复作用——110例前瞻性多中心随机对照临床研究被引量：14
- 2014年
- 目的观察参黄散贴剂敷神阙穴对腹部术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者的临床疗效及安全性。方法将220例胃肠道肿瘤术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者随机分为参黄散组和安慰剂组各110例。参黄散组在基础治疗同时给予参黄散贴剂,以肚脐(神厥穴)为中心贴于腹部,每日1次,共治疗7日;安慰剂组在基础治疗同时给予安慰剂贴剂,给药方法同参黄散组。记录两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、肠蠕动恢复情况及肠鸣音恢复时间,并进行中医证候评分判定中医证候疗效,测定术前及术后1、5天时血清胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平,记录不良反应。结果参黄散组中医证候疗效总有效率为96.4%,安慰剂组为89.1%,参黄散组总有效率明显高于安慰剂组(P<0.05)。参黄散组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均较安慰剂组提前(P<0.01)。参黄散组术后第2、3、4天首次排气例数明显多于安慰剂组(P<0.05或P<0.01)。参黄散组术后第3、4、5天首次排便例数明显多于安慰剂组(P<0.05或P<0.01)。参黄散组术后第3天出现有效肠蠕动患者比例明显高于安慰剂组(P<0.01)。两组患者术后第2、3、4、5天中医证候积分均明显低于术后第1天(P<0.05);参黄散组患者术后第2、3、4天中医证候积分明显低于同时间点的安慰剂组(P<0.05或P<0.01)。两组患者术后第1天血清SS和MOT较术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良事件发生。结论参黄散贴剂可使胃肠肿瘤术后气滞血瘀型患者首次排气、排便时间提前,促术后肠蠕动及胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好。
- 魏星裘华森张琪李德川孙元水李刚陈德兴张竝
- 关键词：胃肠功能不全
- 参黄散对腹部术后小鼠小肠动力障碍的影响被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨参黄散对小鼠腹部术后小肠动力障碍的治疗效果。方法:取90只健康雄性ICR小鼠,随机分模型组、参黄散组和假手术组,每组再随机分为2、4、6h组,每组10只。模型组和参黄散组小鼠制备成小肠动力障碍模型,假手术组仅行剖腹探查术。造模成功后30min,治疗组予以参黄散敷脐治疗,假手术组和模型组予以等体积量细沙包敷脐。在2、4、6h点检测血清胃动素和生长抑素水平及墨汁推进率。结果:参黄散组在6h点墨汁推进率明显高于模型组(P<0.05),血清胃动素和生长抑素水平在2h和4h点明显高于假手术组和模型组(P<0.05)。结论:参黄散敷脐能改善腹部术后小鼠小肠动力障碍。
- 张琪魏星张杰裘华森
- 关键词：小鼠腹部手术胃肠激素
- 快速康复外科5年实践体会
- 目的：根据本科中医特色快速康复外科应用情况，对目前围手术期应用方法进行总结，以期为建立中医特色的胃肠道快速康复外科提供佐证和规范。方法：通过以下几个方面1、团队合作;2、术前2小时进饮;3、术后早期肠内营养;4、术后肠道...
- 裘华森魏星张琪余建法叶晓峥张宇
- 关键词：外科治疗学围手术期临床干预疗效分析
- 文献传递
- 血浆纤维蛋白原水平与结直肠癌转移相关性的研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)水平与结直肠恶性肿瘤转移的关系。方法回顾性分析确诊结直肠腺癌并行手术治疗患者80例,术前测取血浆FIB值,术中记录肿瘤大小及局部、远处转移情况,并与术后病理对照,评价两者关系。结果FIB水平与结直肠癌是否发生转移有明显相关性,包括远处及淋巴转移。而与患者年龄、肿瘤部位、浸润深度差异无显著性。logistic回归分析显示高纤维蛋白原血症(>0.0382g/L)是结直肠癌患者淋巴转移的重要影响因素。结论高纤维蛋白原血症是大肠癌转移的高危险因素。
- 叶晓峥吴育连魏星裘华森张琪
- 关键词：血浆纤维蛋白原结直肠癌
- 老年胃癌患者术后死亡危险因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨老年患者胃癌切除术后死亡的主要危险因索,建立Logistic预测模型。方法选取236例老年胃癌切除患者,比较术后死亡患者与生存患者的临床资料,将有统计学意义的单因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析,建立回归方程获取预测模型,评价其预测术后死亡的灵敏度、特异度、准确度。结果本组患者术后病死率为8.9%。具有统计学意义的9个单因素[年龄、术前血红蛋白水平、血清白蛋白水平、手术时间、术中输液量、肿瘤长径、肿瘤分化程度、合并疾病(心血管疾病、慢性阻塞性肺病)]行Logistic回归分析,结果显示老年胃癌患者术后死亡与慢性阻塞性肺疾病和年龄有关,获得预测模型为:P=1/[1+e^((24.8795-0.3198X1-21803X9))],此模型预测胃癌术后死亡的准确度为95.3%,灵敏度为100%,特异度为47.6%。结论慢性阻塞性肺疾病及年龄是老年胃癌患者术后死亡的独立危险因素。
- 张宇张琪叶晓峥魏星裘华森
- 关键词：胃肿瘤病死率手术并发症老年人
- 胃次全切除术残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床研究
- 目的:探讨远端胃患者在胃次全切除术时行残胃、十二指肠、连续空肠间置术的临床体会. 方法:远端胃癌患者54例,随机分为A、B两组,A组26例,在胃次全切除后,应用手工缝合或管状消化道吻合器行残胃与空肠、十二指肠与空...
- 张勤叶再元余建法张瑞麟叶圣雅张琪
- 关键词：胃肿瘤胃次全切除术消化道重建空肠间置术
- 文献传递
- 新型胃肠道术式构建及机理研究
- 叶再元张勤余建法邵钦树孙元水张威陶厚权赵仲生王元宇张琪叶晓峥
- 该技术从临床研究和基础研究两个层面，论证远端胃癌根治术后残胃-十二指肠-连续性空肠间置重建消化道的优越性。从营养指标、胃肠道激素、胃肠道排空、糖耐量、血糖水平和吻合口及胆汁返流等方面证明远端胃癌根治术后残胃-十二指肠-连...
- 关键词：
- 关键词：胃癌
- 参黄膏敷神阙穴治疗术后气滞血瘀型胃肠功能不全的临床观察被引量：12
- 2014年
- 目的观察中药复方参黄膏敷神阙穴治疗术后气滞血瘀型胃肠功能不全的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照实验设计方案,将220例气滞血瘀型胃肠功能不全患者,按中央数字表法随机分成参黄膏组(110例)及安慰剂组(110例),两组患者术后分别敷神阙穴治疗5天,观察肛门排气、排便情况,肠蠕动恢复情况,中医证候积分,血清胃动素、生长抑素等疗效指标。结果与安慰剂组比较,参黄膏组术后肛门排气、排便及术后第3天肠蠕动恢复情况均有改善(P<0.05);与安慰剂比较,参黄膏组术后第2、3、4天中医证候评分降低(P<0.01,P<0.05),两组中医证候总有效率(分别为95.3%、91.8%)比较,参黄膏组优于安慰剂组(P<0.05);与安慰剂组比较,参黄膏组术后第5天血清生长抑素(somatostatin,SS)降低,胃动素(motilin,MOT)升高(P<0.05)。结论参黄膏敷神阙穴可缩短气滞血瘀型胃肠功能不全患者肛门排气排便时间,改善患者临床症状,耐受性良好。
- 魏星裘华森张琪李德川孙元水李刚陈德兴张竝
- 关键词：术后胃肠功能不全气滞血瘀
