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颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄和闭塞患者脑梗死模式与发病机制——回顾性队列研究被引量：13: 2011年; 目的探讨颈内动脉（internal carotid arten＇y，ICA）和大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）重度狭窄（狭窄程度70％～99％）或闭塞患者脑梗死模式和机制，为个体化防治提供依据。方法回顾性分析76例急性脑梗死患者的弥散加权成像（diffusion-weighted imagingDWI）显示的相应MCA供血区责任病灶，根据血管检查将患者分为ICA病变组、MCA病变组以及数字减影血管造影或CT血管造影检查结果阴性组（negative results，NR）。将梗死灶分为单发和多发，前者按部位分为穿支动脉梗死（perforating artery infarct，PAI）、皮质支梗死（pialinfarct，Pi）和分水岭区梗死（border-zone infarct，BZ）。结果MCA供血区梗死灶形态分为9种；不同病变导致的梗死灶形态存在差异（x2=34．000，P=0．001）。多发性梗死病灶分布模式占所有患者的73．68％（56／76）。ICA组PAI＋PI梗死模式显著多于NR组（17／42对1／16x2=6．837，P=0．009）。动脉狭窄程度与梗死灶形态亦存在一定的关联，重度ICA病变更多呈现为PAI伴PI（7／17对1／16x2=5．475，P=0．019），而重度MCA病变则多呈PAl伴BZ（3/8对1／17x2=4．046，P=0．040）。结论ICA或MCA重度狭窄或闭塞的脑梗死患者大多呈现为多发梗死模式，提示卒中发病的不同机制，可能与动脉一动脉栓塞或低灌注有关。; 张慧马召玺温仲民赵合庆; 关键词：大脑中动脉颅内动脉硬化弥散磁共振成像磁共振血管造影术颅内栓塞

某院PIVAS智能环境实时监控系统的建立与应用: 2024年; 目的保障静脉用药调配中心(PIVAS)输液调配质量及患者的用药安全。方法医院依托PIVAS洁净室安全生产监测及预警平台,与某公司联合开发了可实现洁净室净化空调系统与操作台智能控制,以及浮游菌及尘埃粒子、压差及温湿度、净化机组状态等的动态监测及预警功能的智能环境实时监控系统。比较系统运行前(2021年7月至12月)、运行后(2022年1月至6月)的相关指标监测结果。结果与系统运行前比较,系统运行后异常监测结果月均发现次数与压差月均正常天数均显著增多(P<0.05);异常监测次均处理用时与浮游菌检测及报告用时均显著缩短(P<0.05);各监测位置(除百级操作台外)浮游菌及尘埃粒子的实时监测数值均显著下降(P<0.05)。结论该系统实现了PIVAS洁净室环境关键指标的实时收集、动态监测及预警,有效地保证了PIVAS输液的安全生产及全流程信息可追溯,推动了智慧PIVAS体系的建设,进一步保障了患者的用药安全。; 浦静雯耿洲韩俊萍张慧潘杰; 关键词：静脉用药调配中心用药安全

急性卒中的肠内营养支持治疗及其对预后的影响被引量：13: 2011年; 营养不良在急性卒中患者中相当普遍，是影响卒中预后的独立危险因素。早期肠内营养可改善卒中患者的营养状况、降低感染率和病死率、促进神经功能恢复、提高生活质量。因此，在胃肠道功能耐受的前提下，重度卒中患者应尽早选择肠内营养。; 张慧马召玺赵合庆; 关键词：卒中营养不良营养状况肠道营养

伴精神异常及癫痫发作的神经梅毒1例被引量：2: 2011年; 患者女,56岁。精神行为异常1月、四肢抽搐伴意识不清4h入院。既往无癫痫及神经梅毒病史。头颅CT、全脑血管造影(DSA)未见明显异常;发作间期脑电图提示三相尖波,头颅MRI-DWI显示双侧丘脑梗塞,双侧额叶、顶叶、颞叶广泛高信号,增强MRI提示双侧额叶、右侧顶叶、颞叶及软脑膜明显强化。根据血清学检查TPPA(+),RPR∶1∶32及脑脊液TPPA(+)、RPR1∶2确诊为神经梅毒。给予奥卡西平控制癫痫发作及青霉素驱梅治疗,病情逐渐好转,5天后患者意识清醒,但遗留有记忆力受损,注意力及定向力减退。目前仍在随访中。; 马召玺张慧任孝玲赵合庆; 关键词：神经梅毒癫痫发作

糖尿病酮症酸中毒后迟发性脑病一例被引量：3: 2011年; 临床资料患者女性，64岁，因“反应迟钝伴行走不稳1d”于2011年4月4日入院。既往有2型糖尿病病史4年余，口服降糖药，未定期监测血糖。患者曾于2011年3月16日因头晕、恶心、意识恍惚入住我院重症监护病房。; 马召玺曹勇军张慧赵合庆刘春风; 关键词：糖尿病酮症酸迟发性脑病中毒后重症监护病房 2型糖尿病口服降糖药

基于“KSF+KPI”方法共创住院药房绩效管理体系: 2024年; 目的建立住院药房药师岗位绩效指标评价体系,激励并引导药师实现自我职业成长与自身价值的重塑。方法依据江苏省省级临床重点专科建设评价标准,采用关键成功因素分析法(key success factors,KSF)进行部门学科建设关键指标设定,部门日常工作采用关键绩效指标法(key process indication,KPI)进行考核指标的设置,基于KSF与KPI的结合共创住院药房绩效管理体系,并以员工与临床满意度、病区投诉、差错发生率、调配效率、科研产出指标评价绩效管理体系实施后的效果。结果“KSF+KPI”绩效体系构建并实施前后,员工平均满意度由57.75%提升至77.81%(P<0.05);病区投诉由每月(26.33±6.75)件下降至(7.17±3.61)件,差错发生件数由每月(30.33±5.50)件下降至(12.58±2.75)件,差异均具有统计学意义(P<0.05);临床总体满意度达到81.13%;PIVAS药品调配效率平均提升17%;文章撰写、录用、项目申报及员工科研参与度等创新性工作指标较绩效体系实施前显著提升。结论基于“KSF+KPI”方法建立的住院药房绩效管理体系为药学部调剂部门的转型发展提供了很好的绩效考评方案,在医院药师自我激励及职业发展、调剂部门高效运营、临床服务水平提升与药学学科发展方面做了积极的探索,并取得了良好的效果。; 费雯张慧耿洲陆浩陈庚潘杰; 关键词：关键绩效指标法绩效管理住院药房

双侧颈总动脉闭塞1例报告被引量：2: 2012年; 双侧颈总动脉闭塞往往导致大面积脑梗死,预后较差;现将本院收治的代偿良好的1例报告如下。1病例女,70岁。因＂头晕伴左侧肢体乏力1 d,加重伴恶心呕吐4 h＂于2011年3月12日入院。患者于1 d前无明显诱因突发头晕伴左侧肢体乏力,无视物旋转、复视,休息后稍有好转。4 h前头晕症状加重伴恶心呕吐,遂至我院就诊。既往有高血压病史多年。查体：血压149/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,神清,左侧中枢性面舌瘫。左侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力及共济未见异常。左侧偏身感觉减退。左侧Babinski征（＋）。; 马召玺曹勇军肖国栋张慧赵合庆; 关键词：BABINSKI征高血压病史头晕症状中枢性面舌瘫肢体乏力

某院药房拆零药品质量控制管理探索: 2024年; 目的提升医院药房拆零药品质量控制(简称质控)管理水平,保障患者用药安全。方法针对某院拆零药品质控现存风险点,从药品(包括库存、效期与批号、滞销药品、裸片或胶囊识别)、人员、环境、设备、制度5个方面制订管理措施。收集医院信息系统中该院2022年7月至12月(管理措施实施前)、2023年1月至6月(管理措施实施后)的拆零药品信息,并进行比较。结果实施后,该院拆零药品质控检查评分由(71.00±2.00)分升至(95.67±2.28)分(P<0.05);拆零药品月均账物相符率由(76.83±0.98)%升至(85.33±4.27)%,月均库存周转天数由(16.50±0.53)d缩短至(14.07±1.17)d,月均挤压破损量由(81.67±16.11)片减至(52.00±7.46)片,调剂效率由(65.33±5.01)包/min升至(89.33±1.75)包/min(P<0.05);月均分包差错(装量错误、品种错误、批号错误)发生次数及药品异常(外观变化、质量变化、微生物污染)发生品种数均显著减少(P<0.05);医护人员对药房拆零药品的调剂效率、标识清晰度、质控管理的满意度均显著提升(P<0.05)。结论实施的质控管理对策有效提高了医院拆零药品质控管理水平,增强了拆零药品管理的规范性和系统性。; 邓剑彪张慧耿洲潘杰; 关键词：医院药房拆零药品药事管理

以晕厥为主要表现的双侧分水岭脑梗死一例被引量：3: 2012年; 患者男，75岁，因“突发晕厥3h”于2011年8月5日收住入院，患者于2011年8月5日起床时突发晕倒，意识丧失。呼之不应，症状约持续3min，伴有全身冷汗，无恶心呕吐，; 马召玺张慧赵合庆; 关键词：分水岭脑梗死晕厥恶心呕吐

布格替尼致罕见光敏性皮疹并发视觉障碍1例被引量：2: 2023年; 1病例资料患者,女,74岁,身高155 cm,体质量49 kg。2017年因咳嗽入院,CT检查发现肺占位伴骨转移和淋巴结转移,活检病理示:浸润性肺腺癌,基因检测示:间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)突变,诊断:肺恶性肿瘤(T_(X)N_(X)M_(1)Ⅳ期)伴骨和淋巴结转移。2017年8月医嘱予克唑替尼250 mg,bid,靶向治疗,定期复查,病情稳定。2020年12月出现头晕,复查头颅CT提示脑转移,于外院行伽马刀治疗。; 张慧沈珠陶宏潘杰毛娇娇曹斌; 关键词：非小细胞肺癌视觉障碍

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张慧

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