张家红 作品数:16 被引量:125 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人工髋关节置换术后手术部位的感染分析 被引量:6 2007年 目的评估全髋置换和半髋置换术后手术部位感染(SSI)发生率及与主要危险因素的相关度。方法对564例人工髋关节置换病例进行临床资料的收集和治疗过程的监测。结果术后随访12-18个月,平均14个月。564例发生SSI9例:220例全髋置换术中发生SSI2例,344例人工半髋置换术中发生SSI7例;8例为外伤后手术病例。9例中4例感染金黄色葡萄球菌,其中3例对甲氧苯青霉素类耐药。多元分析显示患者年龄、一般状况、创伤程度、手术持续时间是重要、独立的SSI危险因素。结论全面认识人工髋关节置换术SSI相关的危险因素对是否采取适当的预防措施,减少SSI的发生率有着深远的意义。 张家红 董海 陈晓东 戴力扬关键词:关节成形术 外科伤口感染 更年期的“大敌”——骨质疏松 2020年 俗话说“为母则刚”,“母亲”就仿佛是“坚强”的代名词。然而当孩子长大成人、成家立业,母亲却在不知不觉中驼了脊梁,弯了腰杆。寻医问药后才得知,原来是“骨质疏松症”在作祟。骨质疏松症爱找更年期女性不少女性在更年期后会得骨质疏松症,这是因为绝经期女性卵巢功能减弱,雌激素水平大幅下降,引起钙磷代谢的紊乱,导致骨生成减少;同时破骨细胞相对活跃,导致骨丢失。日积月累之下,更年期骨质疏松症就找上了门。 张家红关键词:更年期女性 寻医问药 绝经期女性 钙磷代谢 骨生成 骨丢失 关节镜下肩袖损伤修补术后早期运动和制动对肩关节功能的影响 被引量:27 2021年 目的探讨早期康复被动运动和制动对关节镜下肩袖损伤修补术后肩关节功能的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的78例肩袖损伤患者临床资料,其中男36例,女42例;年龄35~78岁[(62.7±3.2)岁]。中度撕裂(1~3 cm)36例,小撕裂(<1cm)31例,冈上肌关节面部分撕裂(PASTA)11例。患者均行关节镜下肩袖损伤修补术,43例术后立即开始被动康复运动(活动组);35例术后采用肩关节外展支具固定6周,第7周开始被动活动康复训练(制动组几比较两组术前、术后6周、3个月、12个月的肩关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、简明肩关节功能测试(SST)评分.Constant肩关节评分.术后12个月采用超声评估肩袖愈合情况观察两组并发症情况<结果患者均获随访12~16个月[(13.7±1.3)个月]。活动组和制动组分别为7例肩关节活动僵硬(16%.20%)(P>0.05)。活动组与制动组术后6周、3个月、12个月VAS、SST评分及Constant评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。与制动组[(124.9±12.9)°、25(20,30)°]比较,术后6周活动组的前屈、体侧外旋活动度[(136.6±16.7)°、30(25,40)°]有明显改善(P<0.05)。活动组与制动组术后3个月、12个月前屈、体侧外旋活动度差异均无统计学意义(P>0.05)°活动组与制动组术后6周、3个月、12个月内旋活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月患者肩袖损伤均愈合。患者术后均未出现感染、内置物移位等并发症。结论对于中度撕裂、小撕裂和PASTA的关节镜下修补,与制动比较,术后早期被动康复运动对肩关节活动度改善仅在早期有优势。随着时间推移,这种差异消失,而在术后疼痛、肩关节功能改善方面没有明显差异. 何继业 张家红 蔡贵泉 王晖 王栋梁关键词:关节镜检查 肩袖 手术治疗非严重粉碎性桡骨头骨折体会 被引量:4 2006年 目的 介绍应用微型空心螺钉固定非严重粉碎性桡骨头骨折的方法和疗效.方法 采用Koche入路, 对27例患者行桡骨头及关节面复位,微型空心螺钉内固定治疗.按改良的Mason 分类法分类,Ⅱ型18例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例.23例术前行CT检查和三维重建.结果 术后随访12~18个月,平均14个月.优17例,良7例,一般3例.无一例发生骨不连、关节僵直或再脱位.结论 微型空心螺钉治疗非严重粉碎的桡骨头骨折创伤小,简便易行,疗效好.术前行CT检查和三维重建可为此类术式的选择提供可靠依据. 张家红 董海 陈晓东 戴力扬关键词:桡骨头骨折 改良"8"字法韧带重建治疗不稳定胸锁关节脱位 目的:传统的胸锁关节脱位内固定的修复方法包括克氏针固定、克氏针张力带钢丝固定、钩钢板及普通T形钢板内固定等,但均存在固定不牢易脱落、容易损伤神经血管及影响胸锁关节微动等不足。本文通过示改良"8"字法韧带重建治疗不稳定胸锁... 蔡贵泉 何继业 张家红 王栋梁关键词:胸锁关节脱位 韧带重建 围手术期多功能上肢术后悬吊康复支具 本实用新型涉及一种围手术期多功能上肢术后悬吊康复支具,包括健侧扶手、连接链、可调节患肢袖套,所述的连接链的一端与所述的健侧扶手相连接,所述的连接链的另一端与所述的可调节患肢袖套相连接,所述的可调节患肢袖套包括可调节袖套主... 王栋梁 王晖 徐艳 何继业 蔡贵泉 张家红 李德 李扬 陈晓东关节镜辅助下三束重建治疗急性Rockwood Ⅲ 型肩锁关节脱位 被引量:6 2019年 目的探讨关节镜辅助下三束重建治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院骨科采用关节镜辅助下三束重建治疗21例急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的资料,均为闭合性损伤。术后3、6、12个月对所有患者进行术后临床效果和影像学评价。根据术后影像学资料评估复位再丢失情况,采用Constant评分和上肢功能(disabilities of arm,shoulder and hand,DASH)评分评估患者肩关节功能。探讨术中关节镜辅助治疗的意义和价值。结果术中关节镜探查发现4例合并软组织损伤,并进行一期镜下修复。所有患者术后均未发生喙突骨折和襻断裂。影像学评估提示术后6~12个月有6例患者(28.6%)出现轻度复位丢失,但与Constant评分和DASH评分无显著相关性,没有患者要求取出内固定。结论关节镜辅助下三束重建治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位是一种创伤小、安全、临床效果确切的手术方法。急性肩锁关节脱位通常由高能量损伤造成,在手术中关节镜探查肩关节能发现合并的软组织损伤,并进行一期修复,有利于肩关节功能的恢复,避免二次手术。 何继业 张家红 蔡贵泉 王晖 王栋梁关键词:肩锁关节脱位 关节镜 与术后CT比较评估术中运用C型臂X线机透视对34例腰椎侧凸的椎弓根固定的置钉情况 被引量:1 2009年 目的探索一种有效方法来识别术中C型臂X线机监测腰椎侧凸椎弓根螺钉的误置。方法在34例腰椎侧凸畸形的患者中共植入264枚椎弓根螺钉,所有病例手术后均接受CT检查,相比较后总结出3项X线标准可判断术中螺钉的置入位置。结果比较术后CT和术中X线透视结果发现有7枚螺钉穿破椎弓根内壁。9枚螺钉穿破椎弓根外壁。结论腰椎侧凸的手术中采用3项X线透视监测标准可有效识别椎弓根螺钉可能发生的误置,并对其及时进行位置修正。 张家红 董海 戴力扬 陈晓东关键词:腰椎侧凸 椎弓根螺钉 X线透视 CT 老年桡骨远端骨折的手术和非手术治疗的疗效观察 被引量:23 2012年 目的对老年桡骨远端移位骨折进行手术和非手术治疗的疗效进行比较。方法共收集65岁以上手术或非手术治疗的桡骨远端骨折80例,患者初始都接受骨折闭合复位石膏固定,部分患者因复位不理想而接受手术治疗。结合患者术前腕部X线片和关节功能指数的测定,进行治疗后2周、6周、12周、24周、52周的临床和X线片随访,在规定时间点采用t检验比较两组病例的关节功能测定结果。结果 46例采用非手术治疗,34例采用手术治疗。24周时的手术组患者腕背伸功能好于非手术患者(P=0.04),而一年随访时这种差异性消失。运用美国臂肩手功能评分和疼痛评分对两组进行各时间点的功能随访,结果无明显差异。两组的并发症发生率也无明显差异。结论非手术治疗的桡骨远端骨折的老年患者,其远期的疼痛和功能指数与接受手术治疗的老年患者基本相同。 张家红 何继业 王栋梁关键词:桡骨骨折 老年人 用于肱骨大结节骨折的钢板螺钉固定系统 本实用新型涉及一种用于肱骨大结节骨折的钢板螺钉固定系统,包括钢板主体,所述的钢板主体的顶部设置数个第一螺钉孔,所述的数个第一螺钉孔相间隔设置,每个所述的第一螺钉孔通过连接桥与所述的钢板主体相连接,通过所述的连接桥,使得在... 王晖 王栋梁 何继业 蔡贵泉 张家红 李德 闫慧 陈晓东