张全云 作品数:20 被引量:63 H指数:5 供职机构: 连云港市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
预防腰-硬联合麻醉下剖宫产术低血压的体会 被引量:6 2010年 赵保建 张全云 丁月东关键词:腰-硬联合麻醉 剖宫产术 低血压 回心血量 交感神经节 右美托咪定在颈丛麻醉中的应用 被引量:9 2010年 目的观察右美托咪定用于颈丛麻醉时的镇静效果和对循环系统的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的甲状腺腺瘤手术患者60例,随机分为2组:观察组于颈丛阻滞后泵注右美托咪定,对照组间断静脉注射氟芬合剂。观察2组的OAA/S镇静评分、术中配合评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果观察组患者术中镇静及配合程度优于对照组;各观察点MAP和HR均低于对照组。结论右美托咪定用于颈丛麻醉具有良好的镇静镇痛作用,并且可以有效抑制颈丛麻醉下的心血管反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,能够增加患者的配合程度,安全性高,因此值得推广。 赵保建 丁月东 张全云 孟凡珍 周英伟关键词:颈丛麻醉 镇痛 右美托咪定和咪达唑仑在下肢深静脉血栓介入治疗中的安全性比较 目的:评价右美托咪定和咪达唑仑在下肢深静脉血栓介入治疗中的安全性.方法:择期行下肢深静脉血栓介入治疗术患者36例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ,性别不限,年龄55~75岁,体重50~70kg,采用随机数字表法将其分为3组(n=12)... 张全云 张晓群 孟凡珍 顾小姣关键词:咪达唑仑 深静脉血栓 介入治疗 经尿道前列腺电切术后患者自控镇痛的护理实践 被引量:2 2013年 目的:指导经尿道前列腺电切术(TURP)后患者自控镇痛技术的应用,提高术后护理质量。方法:选取TURP术后行硬膜外自控镇痛技术(PCEA)患者共40例,依照入院顺序将患者随机分为对照组(Ⅰ组)和指导组(Ⅱ组)。术前经自控镇痛知识宣传教育,术后应用PCEA,采用视觉模拟量表(VAS法)和数字评价量表(NRS法)观察对比Ⅰ组与Ⅱ组患者术后镇痛效果的满意度。结果:Ⅰ组患者术后自控镇痛VAS法、NRS法评分趋于增高,术后药物追加次数随疼痛强度的增强而增加;与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者经术后自控镇痛联合心理护理及加强人文关怀后患者自控镇痛效果明显改善,药物追加次数明显降低(P<0.05)。结论:TURP术后硬膜外自控镇痛技术联合心理护理和人文关怀均能有效增强患者对疼痛的耐受力,降低药物不良反应,提高患者对医疗质量的满意度。 王莉 刘美英 蔡红 徐洁 张全云关键词:经尿道前列腺电切术 术后自控硬膜外镇痛 护理 儿童肾上腺嗜铬细胞瘤误诊为肝脏肿瘤术中成功应急麻醉 被引量:1 2009年 张全云 石翊飒 余立新关键词:肾上腺 嗜铬细胞瘤 误诊 麻醉 右美托咪定和咪达唑仑在下肢深静脉血栓介入治疗中的安全性比较 目的:评价右美托咪定和咪达唑仑在下肢深静脉血栓介入治疗中的安全性。方法:择期行下肢深静脉血栓介入治疗术患者36例,ASA分级Ⅱ,性别不限,年龄555岁,体重500kg,采用随机数字表法将其分为3组(n=12):对照组(C... 张全云 张晓群 孟凡珍 顾小姣关键词:咪达唑仑 深静脉血栓 介入治疗 文献传递 利多卡因复合氯胺酮对全脑缺血大鼠海马细胞凋亡的影响 被引量:2 2009年 目的研究利多卡因复合氯胺酮对全脑缺血,再灌注大鼠海马CA1区细胞坏死和凋亡的影响。方法Wistar大鼠60只,随机分为6组:对照组(Ⅰ组,n=4)、假手术组(Ⅱ组,n=4)、模型组(Ⅲ组,n=4)、利多卡因组(Ⅳ组,n=16)、氯胺酮组(Ⅴ组,n=16)、利多卡因复合氯胺酮组(Ⅵ组,n=16),采用四血管阻断法制备全脑缺血,再灌注模型。Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组在夹闭血管前15min分别腹腔注射利多卡因10mg/kg、氯胺酮10mg/kg或利多卡因复合氯胺酮混合液10mg/kg。再灌注12、24、48、72h后行HE染色和细胞凋亡(TUNEL法)检测,观察大鼠海马CA1区细胞坏死和凋亡。结果与Ⅱ组比较,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组24h缺血神经元显著增多,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅵ组缺血神经元较Ⅳ、Ⅴ组显著减少,差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅳ、Ⅴ组间无统计学差异,缺血神经元高峰在24h出现。与Ⅱ组相比,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组24h凋亡细胞显著增多,差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅵ组细胞凋亡数较Ⅳ、Ⅴ组减少,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅳ、Ⅴ组间无统计学差异,细胞凋亡高峰在24h到48h间,此后,随再灌注时间的延长而减少。结论利多卡因复合氯胺酮可减少和降低脑缺血/再灌注后大鼠神经细胞坏死和凋亡的发生。 张全云 石翊飒关键词:利多卡因 氯胺酮 脑缺血 再灌注 海马 细胞凋亡 C臂透视下股骨闭合复位内固定术术中牵引体位管理成效研究 2019年 目的:探讨C臂透视下股骨闭合复位内固定手术术中牵引体位的管理效果。方法:选取本院2016年1月至2018年8月行股骨闭合复位固定手术的44例股骨粗隆间骨折患者,随机均分为对照组和观察组,每组22例。对照组接受骨科手术常规护理,观察组在骨科手术常规护理基础上重点做好术中牵引体位管理。对比两组患者手术时间、术中出血量、术程不良反应和术后充分负重时间。结果:两组患者平均手术时间、术中平均出血量、术程不良反应和术后充分负重时间比较均有明显差异,观察组患者手术时间明显短于对照组,观察组术中出血量明显少于对照组,观察组术程不良反应发生率明显低于对照组,观察组术后充分负重时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强股骨闭合复位内固定手术患者术中牵引体位管理,可显著缩短患者平均手术时间,降低术中不良反应发生率,促进患者术后康复进程。 包二敏 蔡红 张全云关键词:C臂透视 股骨骨折 闭合复位 内固定 体位管理 右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气联合持续气道正压患者肺通气及氧合功能的影响 被引量:2 2016年 目的研究右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气联合持续气道正压患者肺通气和氧合功能的影响。方法择期食管癌根治术患者40例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ,性别不限,年龄45~70岁,BMI≤30 kg/m^2,采用随机数字表法将其分为2组(n=20):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)。D组入室前2 h经静脉输注右美托咪定负荷量1.0μg/kg,时间>10min,再以0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)持续输注至麻醉诱导前10 min调整为0.6μg·kg^(-1)·min^(-1),关胸后恢复为0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)至拔除气管导管;C组给予等容生理盐水。切皮开始各组均行OLV,非通气侧肺CPAP维持6 cmH_2O,记录患者术中HR、SBP、DBP、MAP变化;采集动脉血检测PaO_2、PaCO_2并计算P(A-aDO2)、RI、OI值。结果与C组比较,D组患者拔管时间缩短(P<0.05)。D组HR于T_(2~6)时减低,SBP、DBP、MAP于T_(5~6)时减低而PaO_2、OI增高,PaCO_2、P(A-aDO_2)、RI于T_6时降低(P<0.05);与T_1时比较,两组患者SBP、DBP、MAP于T_(3~4)降低,P(A-aDO_2)于T_6增高,C组患者HR、SBP、DBP、MAP于T_(3~6)时增高,PaO_2于T_(4~6)时减低而PaCO_2趋于增高,RI于T_(5~6)时增高,OI于T_(3~6)时降低,D组OI于T_(4~5)时降低(P<0.05)。结论右美托咪定预处理即可维持食管癌根治术患者术前良好精神神经状态,在一定程度上改善了非通气侧肺组织的氧供,术后麻醉苏醒平稳,通气和氧合功能显著改善。 徐开兴 张全云 张晓群 孟凡珍关键词:连续气道正压通气 氧合 颅脑损伤患者PaCO_2与血清IL-6、IL-8、TNF-α的相关性研究 被引量:3 2015年 目的探讨重症颅脑损伤术中调节PETCO2与血清IL-6、IL-8、TNF-α的相关性。方法重症颅脑损伤患者60例,根据PETCO2的范围不同随机均分为:A组PETCO2=25 mm Hg,B组PETCO2=55 mm Hg,C组PETCO2=40 mm Hg三组,取术前、术后12、24、48 h中心静脉血采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8及TNF-α浓度变化。结果与C组比较,A、B两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α在术前增高,持续至术后48 h增高达高峰,差异有统计学意义(P<0.01),但B组增高程度较A组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外科术中PETCO2的浓度变化将直接影响颅内压的变化,术中应根据手术进程合理调节PETCO2浓度有利于脑损伤术后的功能恢复。 顾小姣 齐敦益 张全云关键词:颅脑损伤 PETCO2 IL-6 IL-8 TNF-Α