张之翠
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京地坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重急性呼吸综合症气管插管41例的体会被引量：11
- 2004年
- 严重急性呼吸综合症(SARS)是一种传染性极强的呼吸系统疾病.重症SARS病人发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时需气管插管呼吸干预治疗.因为患者呼吸功能极度衰竭和呼吸道传染性极强,所以这是临床上遇到的高难度的新问题.气管插管必须保证患者安全,又应避免对操作者的传染.本院2003年3～8月,为重症SARS经口、经鼻和气管切开气管插管共41例次,现报告如下.
- 王金静吴宪宏王家和刘子军张之翠赵佳平潘楚雄李铭石军
- 关键词：急性呼吸综合症气管插管SARS呼吸系统疾病
- 吲哚氰绿清除试验在肝硬化患者全凭静脉麻醉术前肝储备功能评估中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的:评价吲哚氰绿(ICG)清除试验作为肝硬化患者全凭静脉麻醉术前肝储备功能评估的可行性和可靠性、准确性。方法:选择42例择期腹部非肝脏手术的肝硬化患者,肝脏功能Child-Pugh A、B级,ICGR150～10%为A组(n=21),ICGR15>10%为B组(n=21)。术前进行ICG清除试验,麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度设为3μg/mL,同时输注瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/mL,根据BIS值的变化(40～60)调整维持麻醉的靶控浓度。结果:在麻醉恢复期,虽然两组患者丙泊酚TCI停止时预期清醒的时间差异无显著性(P>0.05),但是B组较A组拔出导管时间明显延长,OAA/S评分减低,差异具有极显著性(P<0.01)。结论:ICG清除试验是检测肝储备功能实用可行的理想方法。ICGR15能很好地反映肝硬化患者的肝储备功能,对麻醉恢复情况有良好的预计性。
- 张之翠黄容海
- 关键词：肝硬化吲哚氰绿丙泊酚靶控输注全静脉麻醉
- 甲型H1N1呼吸功能衰竭全麻剖腹产2例
- 2011年
- 例1：孕31周、发热、咳嗽12d．呼吸困难11d，最高体温39％，查体：P102次／min，R38次／min，BP126／72，SPO288％，体重89kg，身高154cm，双下肺可闻湿哕音．左下肺明显。
- 赵佳平张之翠胡海立
- 关键词：呼吸功能衰竭剖腹产全麻左下肺高体温湿哕音
- 肝硬化患者应用丙泊酚/瑞芬太尼靶控输注技术的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨在肝硬化患者中临床应用丙泊酚/瑞芬太尼双通道靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉的安全性、可行性。方法:选择肝硬化患者共30例,按照肝功能Child-Pugh A、B级分别编为A组(n=15)、B组(n=15)。另选15例无肝硬化且肝功能正常的择期腹部非肝脏手术患者作为对照组(C组)。麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度设为3μg/mL,同时输注瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/mL。结果:3组患者在麻醉过程中平均血压和心率变化均在正常范围。意识消失的时间及完成插管的时间差异无显著性(P>0.05)。虽然3组患者丙泊酚TCI停止时预期清醒的时间差异无显著性(P>0.05),但是实际清醒至拔出导管时间A组、B组较C组明显延长,差异具有极显著性(P<0.01)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼双通道TCI技术用于肝硬化患者的全凭静脉麻醉,可以提供满意的麻醉深度,维持循环功能稳定,对麻醉及手术中各种刺激的反应与肝功能正常患者相同。但是肝硬化患者在停止丙泊酚输注至恢复清醒的时间较肝功能正常患者明显延长。
- 张之翠张利萍
- 关键词：肝硬化丙泊酚瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉
- 胆碱酯酶用于评估肝硬化患者全身静脉麻醉术前肝储备功能的价值被引量：2
- 2010年
- 目的评价胆碱酯酶(ChE)检测对肝硬化全身静脉麻醉作为术前肝储备功能评估的可行性、可靠性和准确性。方法选择48例择期腹部非肝脏手术的肝硬化患者,肝脏功能Child-PughA、B级,根据胆碱酯酶检测值将患者分为两组,胆碱酯酶(≥4000u/L)为A组(n=24),胆碱酯酶(<4000u/L)为B组(n=24)。麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度设为3μg/mL,同时输注瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/mL,根据BIS值的变化(40～60)调整维持麻醉的靶控浓度。结果两组患者丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05),但是B组较A组瑞芬太尼用量、维库溴铵用量却显著减少(分别为P<0.01和P<0.05)。在麻醉恢复期,虽然两组患者丙泊酚TCI停止时预期清醒的时间差异无统计学意义(P>0.05),然而B组较A组拔出导管时间明显延长,OAA/S评分减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前胆碱酯酶活力能很好地反映肝硬化患者的肝储备功能,对麻醉恢复情况有良好的预计性。
- 张之翠赵佳平郭云惠陈欣侯米莎
- 关键词：胆碱酯酶肝硬化丙泊酚靶控输注全静脉麻醉
- 妊娠急性脂肪肝剖宫产手术麻醉方式的选择被引量：3
- 2014年
- 目的探讨妊娠急性脂肪肝患者行急诊剖宫产手术麻醉方式。方法回顾性分析1996年1月至2012年1月本院收治的住院期间行剖宫产手术的AFLP患者的临床特点和围术期处理。结果初产妇占73.7%。前驱症状为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸。实验室检查示肝功能异常、凝血功能障碍、白细胞升高、肾功能损伤等。产妇死亡2例(10.5%),无围产儿死亡。麻醉方法采用硬膜外麻醉(6例,31.5%)、全身麻醉(9例,47.3%)和复合麻醉(4例,28.6%),无麻醉并发症出现。结论妊娠急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重并发症。麻醉方法应依据患者凝血功能采取个体化原则,有明显凝血功能障碍的患者以全身麻醉为首选。
- 熊号峰张之翠焦以庆郭利民刘敏于艳平刘景院
- 关键词：脂肪肝剖宫产术麻醉凝血酶原肝功能衰竭
- 重症SARS气管切开5例报告
- 2004年
- 王金静刘子军吴宪宏张之翠赵佳平王家和
- 关键词：重症SARS气管切开呼吸系统疾病ARDS手术
- 关于SARS病人无创呼吸机使用有关问题被引量：2
- 2003年
- 在治疗SARS病人呼吸衰竭的过程中,在有些情况下,需要使用无创呼吸机给病人通气,改善氧合.他们的工作原理大都是通过电机,给病人提供一个持续的正压气流;提供相当于BiPAP或者CPAP两种模式的呼吸治疗.我院2003年3月23日～6月30日使用无创呼吸机为病人通气治疗61例,治愈36例,18例改为有创呼吸为病人通气治疗,共死亡25例.认为在实际临床应用中要注意以下几个问题.
- 王金静刘子军张之翠赵佳平吴宪宏
- 关键词：SARS传染性非典型肺炎无创呼吸机
- 呼气装置的改装和呼出气的消毒被引量：1
- 2004年
- 王金静刘自军张之翠赵佳平吴宪宏王加和
- 关键词：改装消毒SARS
