廉铮
- 作品数：10 被引量：57H指数：5
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题沧州市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 血小板功能检测对复杂性PCI术后患者临床结局的预测被引量：2
- 2018年
- 目的研究血小板功能检测(PFT)对复杂性经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者临床结局的预测。方法选择从2014年1月～2016年3月于河北沧州市中心医院进行复杂性PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者117例进行研究。将117例患者根据是否存在高血小板活性(HTPR),即二磷酸腺苷(ADP)≥40%,分成观察组(HTPR组)56例和对照组(非HTPR组)51例。对比两组一般资料,随访1年,对两组临床结局进行对比,并对患者的主要的不良心脑血管类事件(MACCE)分别进行单因素及多因素的Cox分析,分析患者HTPR与临床结局的相关性。结果观察组的年龄、平均ADP聚集度及陈旧性心肌梗死的比例均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组MACCE的发生率为16.07%,明显高于对照组的3.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据多因素的Cox分析发现,HTPR(HR=2.678,P=0.013,95%CI:1.206～5.833)是患者产生MACCE的一个独立危险因素。结论 PFT检测对于复杂性PCI术后患者的临床结局具有较好的预测作用,HTPR患者MACCE的发生率更高,且HTPR是患者产生MACCE的一个独立危险因素,并且与MACCE呈正相关。临床上可考虑检测PFT以更好地评估患者的临床结局,值得关注。
- 廉铮吕峰峰王家旺
- 关键词：血小板经皮冠脉介入治疗
- 基于起搏负荷超声心动图比较右室中位室间隔与右室心尖部起搏对左心功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的采用负荷超声心动图观察右室中位间隔起搏(MRVS)与右室心尖部起搏(RVA)对左心功能的影响。方法将因完全性房室传导阻滞行永久性心脏起搏器(DDD)植入患者103例按起搏部位不同分为2组,分别行右室心尖部起搏(51例)及右室中位室间隔起搏(52例),于术后12个月通过起搏负荷超声心动图检查对患者左右室射血时间差值(LRVPEI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、超声多普勒Tei指数和脑钠肽(BNP)等指标进行测定并进行比较。结果与术前比较,2组术后各项指标均显著改善(P<0.05,P<0.01)。术后12个月,MRVS组LRV-PEI、Tei指数、BNP水平,均明显低于RVA组(P<0.05,P<0.01),而2组间LVEDD无明显差异(P>0.05)。结论 MRVS对双室同步性及左室功能的影响明显低于RVA。
- 郑晔李永星李哲赵磊于靖韩佳赵荣诚颜利求郭楠廉铮曹绪芬
- 关键词：右室心尖部起搏
- 急性冠脉综合征患者外周血中趋化因子受体7表达与炎症反应及心肌损伤的关系被引量：11
- 2019年
- 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者外周血中趋化因子受体7(chemokine receptor 7,CCR7)表达与炎症反应及心肌损伤的关系。方法选取2015年2月-2017年8月沧州市中心医院收治的ACS患者279例,根据类型的不同分为不稳定型心绞痛(B组)126例,非ST抬高型心肌梗死(C组)66例, ST段抬高型心肌梗死(D组)87例,另选取同期收治的稳定型心绞痛患者60例作为A组,健康体检人员60例作为对照组,对比各组人员外周血CCR7表达情况、炎症相关指标以及心肌损伤标志物水平。结果 B组、C组、D组患者外周血CCR7的mRNA表达量明显高于对照组与A组,B组、C组、D组患者外周血CCR7的mRNA表达量均呈逐渐升高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组患者血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、IL-8水平明显高于对照组与A组,B组、C组、D组患者血清IL-1、IL-6、IL-8水平均呈逐渐升高趋势,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。C组与D组患者血清肌酸激酶同工酶(creatin kinase isoenzyme MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)以及肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)水平均明显高于对照组、A组和B组, D组患者上述血清指标水平均明显高于C组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,外周血CCR7 mRNA表达量与IL-1、IL-6、IL-8水平及CK-MB、Myo、cTnT水平呈正相关(r=0.583、0.621、0.561、0.643、0.608、0.615,均P<0.05)。结论 ACS患者外周血中CCR7存在明显高表达,临床上可通过对其表达水平进行检测,从而有效判断炎症反应以及心肌损伤严重程度。
- 吕峰峰廉铮王钢
- 关键词：急性冠脉综合征趋化因子受体7炎症反应心肌损伤
- 冠心病外周血中CX3CL1、CX3CR1的表达及临床意义被引量：12
- 2018年
- 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)外周血中趋化因子(CX3CL1)、细胞受体(CX3CR1)的表达及临床意义。方法选取2015年1月~2016年10月于沧州市中心医院冠心病患者195例记为观察组,其中接受冠脉造影合并经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗者157例,单纯接受冠脉造影但未PCI治疗者38例。根据患者的病情分成稳定型心绞痛(SAP)组53例,不稳定型心绞痛(UAP)组56例,急性心肌梗死(AMI)组86例,其中ST段抬高型AMI(STEMI)48例、非ST段抬高型AMI(NSTEMI)38例。另选同期在医院接受健康体检的志愿者60例纳入对照组。酶联免疫ELISA法检测其外周血内CX3CL1水平,利用流式细胞术测定CD4^+CD28-CX3CR1^+T细胞受体的有关表达水平。结果观察组CX3CL1及CD4^+CD28-CX3CR1^+T水平均较对照组高(P均<0.05)。UAP组及AMI组的CX3CL1及CD4^+CD28-CX3CR1^+T水平高于SAP组,且AMI组较UAP组也更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冠脉造影合并PCI治疗者术前和术后的外周血CX3CL1和CD4^+CD28-CX3CR1^+T水平均分别较冠脉造影但未PCI治疗者升高,且STEMI者较NSTEMI者更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者外周血CX3CL1和CD4^+CD28-CX3CR1^+T呈正相关(r=0.794)。结论冠心病外周血中CX3CL1与CX3CR1的表达均明显上调,且二者之间存在正相关,临床上可对二者的表达水平进行监测,从而更加有效地服务临床诊治过程。
- 廉铮吕峰峰王家旺
- 关键词：冠心病外周血CX3CL1CX3CR1
- 围绝经期女性冠心病基础及临床研究
- 颜利求曾赛田郭楠曹艳超曹绪芬于靖王云飞廉铮吕峰
- 1.所属科学技术领域：心血管病学及妇科学。
2.立项背景：心血管疾病(CVD)是女性首要的死亡原因。在女性尤其是年轻女性中，每年因CVD死亡的人数仍在增加。女性冠心病特别是围绝经期女性冠心病死亡率显著高于男性、预后较男...
- 关键词：
- 关键词：冠心病心血管疾病
- SYNTAXⅡ积分联合Lp-PLA2水平对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值被引量：12
- 2020年
- 目的探讨SYNTAXⅡ积分联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法选取2014年10月至2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并行PCI的患者339例,患者在PCI后住院期间和出院后均给予常规联合用药治疗,出院后复查冠状动脉(冠脉)造影,评价患者SYNTAXⅡ积分,测定血浆Lp-PLA2、血浆生化指标及心动图指标,随访1年,采用多因素Logistic回归模型进行不良心血管事件的影响因素分析,ROC曲线分析SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2值对不良心血管事件的诊断价值。结果不同SYNTAXⅡ积分患者Lp-PLA2、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左房内径(LAD)和左室舒张末期内径(LVEDd)指标无统计学差异(P>0.05),SYNTAXⅡ积分>31分的患者其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均显著高于<21分和21~31分的患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值均显著低于<21分和21~31分的患者(P<0.05),<21分和21~31分的患者的LDL-C值和LVEF值相比较无统计学差异(P<0.05);随着SYNTAXⅡ积分值和血浆Lp-PLA2水平增加,患者不良心血管事件发生率显著增加(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分是AMI患者经PCI后1年不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05,OR分别为1.114和1.007)。ROC曲线分析结果显示:血浆Lp-PLA2水平和SYNTAXⅡ积分有一定的预测AMI患者PCI后不良心血管事件的诊断价值,但SYNTAXⅡ和Lp-PLA2联合应用,其诊断效率较高:敏感度和特异度分别为:0.775和0.740,约登指数较大,为0.515。结论SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2水平是急性ST段抬高型AMI患者行PCI后远期不良心血管事件发生的独立预测因素,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分的联合运用可更好的预测AMI患者PCI后不良心血管事件发生情况。
- 吕峰峰廉铮王钢颜利求王云飞
- 关键词：LP-PLA2急性心肌梗死PCI
- RDW联合SYNTAXⅡ积分对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合SYNTAXⅡ积分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法选取339例行PCI治疗的STEMI患者,根据术后1年内是否发生MACE将患者分为MACE组81例和非MACE组258例。观察两组基线资料、RDW、SYNTAXⅡ积分差异,分析RDW、SYNTAXⅡ积分与STEMI患者PCI术后发生MACE的关系及对MACE的预测价值。结果STEMI患者PCI术后MACE发生率为23.89%(81/339),MACE组患者RDW、SYNTAXⅡ积分高于非MACE组(P<0.05)。Cox风险回归分析显示,RDW(RR=2.252,P=0.005)、SYNTAXⅡ积分(RR=2.524,P=0.000)与STEMI患者PCI术后MACE的发生独立相关。RDW、SYNTAXⅡ积分预测PCI术后MACE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.729,RDW联合SYNTAXⅡ积分预测MACE的AUC为0.884,高于单独RDW、SYNTAXⅡ积分指标(P均<0.05)。结论RDW、SYNTAXⅡ积分是STEMI患者PCI术后MACE发生的独立预测因子,RDW联合SYNTAXⅡ积分可提高对MACE的预测效能。
- 廉铮吕峰峰王佳旺王云飞
- 关键词：红细胞分布宽度经皮冠状动脉介入手术主要不良心血管事件
- 围绝经期女性冠心病患者临床及冠脉病变特点分析被引量：9
- 2012年
- 目的:分析围绝经期女性冠心病患者临床与冠脉病变特点。方法:回顾性分析2007年1月至2010年6月因疑诊冠心病于我院行冠脉造影的1449例围绝经期女性患者的临床及冠脉造影资料。结果:与绝经后冠心病组比较,绝经前冠心病组高血压、高脂血症、糖尿病的患病率低(P<0.01),而早发冠心病家族史以及吸烟率高(P<0.01),不稳定心绞痛及急性心肌梗死患者的比例高(P<0.01),双支、三支病变以及B型、C型病变的发生率低(P<0.01),接受经皮冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥术患者的比例低(P<0.05),接受氯吡格雷、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)以及降糖药物治疗的比例低(P<0.05)。结论:绝经前冠心病患者冠脉病变的严重及复杂程度低,但不稳定心绞痛及急性心肌梗死患者的比例高,接受血运重建患者的比例低,药物治疗方面不如绝经后女性冠心病患者积极。这可能是绝经前女性冠心病患者死亡率高及不良预后的原因之一。
- 颜利求廉铮韩立宪曹绪芬赵荣诚郑晔郭楠韩佳于靖
- 关键词：冠心病女性围绝经期冠脉病变
- 洛伐他汀生物合成途径中酰基转移酶LovD的活性机制研究被引量：2
- 2015年
- 目的将突变前后的蛋白进行分子动力学模拟,从而探讨酰基转移酶Lov D活性提高的原因。方法对酰基转移酶的平面结构进行拟合,通过底物通道NVR2.1计算软件得到Lov D的主要底物,在酶活性测定过程中计算均方根偏差(root mean square deviation,RMSD)和势能、G0和G5的均方根波动(root mean square fluctuation,RMSF)数值、主要α螺旋区域I与通道周围其他螺旋区域的距离等指标。结果 RMSD和势能的计算结果表明,叠合后的蛋白结构组成并没有发生较大的变换;G0和G5的RMSD数值比较表明,G0和G5整体的运动没有发生较大的变化;G0和G5的RMSF数值比较表明,4个局部柔性峰值微弱变化区域和1个柔性变化较大的区域;通过底物通道计算软件得到Lov D主要的4条底物通道,α螺旋区域I是形成通道的核心螺旋区域;比较G0和G5的主要通道的宽度、长度、弯曲率等数值,突变后G5的主要通道变宽、变短、弯曲率变小;G5的距离变大。结论远距离的突变使得Lov D活性提高是由于α螺旋I末端的柔性变化,导致α螺旋I的运动的变化,使得在α螺旋I附近底物通道变短、变宽、弯曲率减小。这些变化可能降低了底物进出主要通道的阻力,使得参与酶催化的底物在通过这些通道的时候的速率加快,从而使得催化效率提高。
- 于靖曹绪芬王佳旺廉铮赵晨
- 关键词：酰基转移酶洛伐他汀酶活性动力学模拟
