崔心刚
- 作品数：213 被引量：706H指数：13
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目第二军医大学长征医院“三重三优”学科人才建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学建筑科学更多>>
- 腹腔镜治疗肾上腺肿瘤203例经验总结被引量：4
- 2007年
- 目的：总结腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的经验。方法：2001年8月至2007年6月,采用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤203例;男128例,女75例;年龄21-74岁,平均（45±2）岁;双侧6例。肾上腺肿瘤或结节直径0.4-18 cm。结果：203例患者,行肾上腺手术209例次,其中经后腹腔166例,经腹34例,手助腹腔镜3例,腔镜手术成功197例,有6例（2.96%）中转开放手术。手术时间为25-275 min,平均（135±35）min。术中出血40-250 ml,平均（75±25）ml。术后1-3 d可下床活动。术后住院时间7-10 d,平均（7±2）d。手术并发症为腔静脉损伤1例,胸膜损伤1例,腰部血肿4例,Trocar穿刺口脂肪液化1例。结论：经后腹腔腹腔镜途径治疗肾上腺肿瘤具有一定的优势,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,对肿瘤体积较大、肥胖或有双侧病变患者时选择经腹途径较为合适。
- 郑军华彭波许云飞徐丹枫高轶崔心刚
- 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜外科手术肾上腺切除术
- VHL综合征一例报告
- 2007年
- 1 临床资料 患者，男，37岁，因“双侧肾上腺肿瘤、小脑肿瘤术后复查发现双肾肿瘤”于2006年6月7日入院。患者1984年因出现阵发性头痛、心悸、出汗、血压升高（最高220／120mmHg，1mmHg=0．133kPa），入当地医院诊断为“双侧肾上腺嗜铬细胞瘤”行“双侧嗜铬细胞瘤切除术”，术后病理证实诊断，术后症状缓解，血压降至正常。1997年因头晕、走路不稳入当地医院检查，诊断“小脑血管母细胞瘤”，行“后颅窝去骨瓣减压术”后症状好转。半个月前单位体检B超发现“双肾多发占位”，门诊收入我科。患者外祖父有肾肿瘤病史，母亲有“小脑肿瘤”病史。查体：意识清楚，语言确切，血压115／75mmHg，心率70次／min，
- 俞能旺崔心刚高轶阴雷徐丹枫
- 关键词：肾肿瘤肾上腺肿瘤小脑肿瘤
- 腹腔镜膀胱嗜铬细胞瘤切除术被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨应用腹腔镜技术治疗膀胱嗜铬细胞瘤的可行性及疗效。方法:回顾分析为1例膀胱嗜铬细胞瘤患者施行腹腔镜膀胱嗜铬细胞瘤切除术的临床资料。术前均行B超、CT、MR I等检查,以明确诊断并定位,肿瘤43mm×32mm×30mm大。结果:手术顺利完成,手术时间100min,术中出血80ml,围手术期无并发症发生,术后住院7d,病理结果证实为副神经节细胞瘤。术后随访1年,患者症状消失、血压正常、肿瘤未复发。结论:应用腹腔镜技术治疗膀胱嗜铬细胞瘤安全可行,具有患者创伤小、康复快、出血少、美容效果好等优点。
- 王军凯任吉忠徐丹枫刘玉杉高轶崔心刚姚亚成
- 关键词：嗜铬细胞瘤腹腔镜检查
- 腹腔镜下肾脏部分切除术(附58例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜下肾脏部分切除术的临床疗效。方法:肾肿瘤患者58例,包括肾癌43例,血管平滑肌脂肪瘤14例,肾素瘤1例。瘤体直径1～6cm,平均2.5±1.5cm,均采用后腹腔镜下肾肿瘤剜除术。手术过程:分离暴露肾动脉和瘤体,血管阻断夹阻断肾动脉,距离瘤体1cm用超声刀剜除完整瘤体,1-0可吸收线间断缝合创面,解除血管阻断,观察出血情况,对出血点予以缝合止血,取出肿瘤,完成手术。结果:3例因瘤体较大,或多支动脉仅夹闭1支而出血较多中转开放。手术时间65～200min,平均95±43min;术中出血20～1 500mL,平均140±60mL。血管阻断时间最初10例30～45min,后48例仅为8～28min;肠道功能12～36h恢复,绝对卧床3～5d后下床活动,术后住院7～10d。随访6～48个月。术后肾图显示患侧肾脏血流良好,功能无明显异常;1例切口种植转移,1例肾门淋巴结转移,2例因术后病理报告切缘阳性而再次开放手术行根治性切除。结论:后腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术除具有创伤小,康复快等优点外,还可以有效保留肾脏功能,适合于处理外生性生长、直径<4cm的恶性肿瘤或者稍大良性肿瘤。手术对术者腔镜下缝合打结技巧要求较高,血管控制时间一般不超过30min,需要有一定经验的医师操作。
- 崔心刚徐丹枫陈明任吉忠刘玉杉车建平闵志廉
- 关键词：腹腔镜肾脏肿瘤部分切除
- 后腹腔镜下肾部分切除术在R.E.N.A.L.评分为中度复杂性肾癌中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术在肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L.评分)为中度复杂性肾癌中的应用。方法:回顾性分析2005年4月～2011年6月82例R.E.N.A.L.评分为中度复杂性(7～9分)肾肿瘤患者的临床资料,其中男51例,女31例,平均年龄(53.2±9.8)岁。肿瘤平均直径(3.0±0.9)cm,其中左侧36例,右侧46例;背侧48例,腹侧34例;肿瘤靠近肾门血管11例,82例患者均行后腹腔镜肾部分切除术。结果:所有手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症。平均手术时间(102.0±23.1)min,术中平均热缺血时间(17.3±4.6)min,术中平均出血量(26.8±7.9)ml,术后平均住院时间(5.0±1.2)d,术后尿漏3例,留置导尿及输尿管导管后1周症状消失;术后肌酐短暂升高8例,均在6周内降至正常范围;术后平均随访(33.5±11.6)个月,80例患者术后6个月预估肾小球率过滤(eGFR)较术前无统计学意义,另2例患者eGFR分别下降30%、35%;术后肾功能长期维持在CKD3期和CDK2期分别为2例和3例,均未行血液透析治疗,余患者未发生肾功能不全;所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分为中度复杂性肾癌安全、有效,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。
- 张东旭滕竞飞李勋钢崔心刚陈杰王军凯李尧陈露汪凯徐丹枫
- 关键词：肾癌后腹腔镜肾部分切除术
- 腹腔镜下马蹄肾合并肾肿瘤根治性切除术(附2例报告)被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨并研究马蹄肾合并肾肿瘤的腹腔镜治疗方法、可行性分析及预后评价。方法:2008年10月～2010年12月对2例马蹄肾合并单侧肾脏肿瘤患者行腹腔镜下肾脏肿瘤根治性切除术。术前经B超、IVU和CT检查明确诊断,手术采用Karl Storz高清视频采集系统、超声刀、双极电凝,Hem-o-lok及其它腹腔镜常用器械共同完成。结果:2例手术均获得成功,无中转开放。手术时间分别为180 min、100 min(平均140 min),其中马蹄肾峡部处理时间为60 min、36 min(平均48 min);术中平均出血量约150 ml。术后绝对卧床2～3天,术后5～7天拔除导尿管.2例患者均未出现继发出血、感染等并发症。随访无局部复发及远处转移。结论:对于符合根治手术条件的马蹄肾合并肾肿瘤患者,首选的治疗仍为根治性肾切除术。然而腹腔镜手术可充分发挥其创伤小、出血少、恢复快等微创优势。术前充分估计变异血管,细致的腹膜后腔解剖.以及妥善处理峡部,是手术治疗的关键所在。
- 李尧徐丹枫崔心刚任吉忠高轶
- 关键词：腹腔镜术马蹄肾肾肿瘤
- 舒尼替尼相关性血液学不良反应与晚期肾癌预后的相关性分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨舒尼替尼相关性血液学不良反应与晚期肾细胞癌的预后关系。方法：选取2010年6月-2014年6月上海长征医院泌尿外科收治的56例晚期肾癌患者,29例行肾脏原发病灶切除术,病理诊断为肾透明细胞癌。治疗方案：舒尼替尼50mg,1次/d,采用4/2方案,即每治疗4周停2周为1个周期;每治疗1个周期或2个周期通过CT或MRI评价药物疗效。每周期血常规、肝肾功能检查评价不良反应。结果：中性粒细胞减少组,完全缓解（CR）2例（5.5%）,部分缓解（PR）9例（25.0%）,疾病稳定（SD）11例（30.6%）,ORR为30.6%（8例）;中性粒细胞正常组,CR 1例（5.0%）,PR 2例（10.0%）,SD 8例（40.0%）,ORR为15.0%（3例）。中性粒细胞减少组患者的ORR高于中性粒细胞正常组患者的ORR,但差异无统计学意义。中性粒细胞减少组无进展生存期（12.2个月,95%CI：10.8-13.6）较正常组（8.7个月,95%CI：6.9-10.4）显著延长（P=0.007）。血小板下降组相较血小板正常组患者中位疾病无进展时间明显延长（P=0.011）,中性粒细胞/淋巴细胞比率（〈2）较中性粒细胞/淋巴细胞比率（≥2）的患者中位疾病无进展时间明显延长（P=0.008）。结论：在舒尼替尼治疗中出现一些血液学不良反应的晚期肾细胞癌患者的中位无疾病进展时间更长,这些血液学不良反应可以作为预测药物疗效的有效指标。
- 王安邦潘秀武吕建敏刘溪吴震杰刘冰崔心刚曲乐王林辉
- 关键词：舒尼替尼晚期肾癌中性粒细胞减少血小板减少症
- 代谢综合征与肾癌恶性程度相关性研究被引量：7
- 2016年
- 目的：分析代谢综合征和肾癌恶性程度的相关性。方法：收集2013年1月-2016年1月期间我院收治的668例肾癌手术治疗患者的一般资料,根据有无代谢综合征分为单纯性肾癌组和肾癌合并代谢综合征组。统计分析两组间肾癌Fuhrman分级的差异。结果：本研究共纳入668例肾细胞癌患者,平均年龄为（62.7±9.0）岁,男性451例,女性217例,病理类型为透明细胞癌588例,非透明细胞癌80例。单纯肾癌组包含552例患者,平均年龄（62.5±9.0）岁,男性375例,女性177例,病理类型为透明细胞癌486例,非透明细胞癌66例。Fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ级399例,Fuhrman分级Ⅲ、Ⅳ级153例;肾癌合并代谢综合征组包括116例患者,平均年龄（63.7±8.9）岁,男性76例,女性40例,病理类型为透明细胞癌102例,非透明细胞癌14例。Fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ级71例,Fuhrman分级Ⅲ、Ⅳ级45例。肾癌合并代谢综合征组患者的Fuhrman分级明显高于单纯肾癌组,且存在统计学意义（P=0.018）。结论：肾癌伴有代谢综合征预示了更高的恶性程度。
- 吕建敏李霖刘溪潘秀舞黄海杨启维王林辉崔心刚徐丹枫
- 关键词：代谢综合征肾细胞癌
- miR-126调控前列腺癌机制研究
- 2011年
- miR-126通过靶向作用于表皮生长因子域7(EGFL7)、同源框A9(HOXA9)、胰岛素受体底物-1(IlLS-1)、p85-B基因等,在转录后水平调控靶基因表达,在肿瘤形成中起重要作用。前列腺癌细胞中高表达miR-126,能明显下调VEGF-A、EGLF7、HOXA9、VCAM-l等与肿瘤生长、转移密切相关的蛋白分子。miR-126作为抑癌因子,在多种肿瘤中均下调。其抑癌作用及机制在肺癌、白血病、乳腺癌、宫颈癌等中均已得到证实。本课题拟对miR-126调控前列腺癌机制做一综述。
- 李尧徐丹枫崔心刚刘玉杉任吉忠姚亚成高轶
- 关键词：MIR-126前列腺癌靶蛋白
- 肾移植对多囊肾组织表达基因的影响
- 2006年
- 崔心刚王立明朱有华
- 关键词：常染色体显性遗传多囊肾病表达基因肾移植ADPKD病理生理学改变正常肾脏
