尹红亚
- 作品数：24 被引量：173H指数：8
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 孕26～33^(+6)周胎膜早破352例临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的总结孕26~33^(+6)周胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿围生结局,为预防、合理处理提供理论依据。方法将住院的352例孕26~33^(+6)周胎膜早破患者分为2组,其中170例孕26~31+6周患者为A组,182例孕32~33+6周患者为B组,比较2组胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿结局。结果 90%以上孕26~33^(+6)周患者胎膜早破存在易发因素,生殖道感染、多胎、宫颈功能不全占据前3位;生殖道感染是孕26~33^(+6)周胎膜早破首位易发因素,其中A组为24.1%,B组14.3%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫发生率均明显低于B组(P均<0.05);2组分娩前白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白水平、体温、产后出血、胎盘早剥、脐带脱垂情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组早产儿存活率、Apgar评分均显著高于A组(P均<0.05),立即气管插管率显著低于A组(P<0.05)。结论生殖道感染、多胎、宫颈功能不全是孕26~33^(+6)周胎膜早破的高危易发因素,孕周越小,生殖道感染导致胎膜早破的概率越大,绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生概率越大。早期识别、处理绒毛膜羊膜炎对孕26~33^(+6)周胎膜早破的防治至关重要。早产儿结局与分娩方式关系不大,与孕周、新生儿体质量密切相关。临床应综合考虑早产儿预后及母体远期并发症,终止妊娠方式个体化,建议尽量阴道分娩。
- 刘静童重新单玲尹红亚
- 关键词：未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎早产儿
- 二甲双胍治疗妊娠期糖尿病孕妇的效果观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨二甲双胍治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选择2018年6月~2019年9月某院收治GDM孕妇共计80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组孕妇在常规干预基础上给予门冬胰岛素治疗,观察组孕妇在对照孕妇基础上加用二甲双胍治疗。对比两组孕妇治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平与母婴结局。结果治疗结束时,观察组FBG、2hPBG、HbA1c水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、早产、巨大儿、黄疸、妊娠期高血压发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍治疗GDM孕妇可有效降低血糖水平,改善母婴结局。
- 尹红亚刘会雪童重新何瑞芝高芳
- 关键词：妊娠期糖尿病二甲双胍血糖水平
- 抗磷脂抗体与子痫前期关系的Meta分析被引量：5
- 2010年
- 目的:综合评价抗磷脂抗体和子痫前期的关系。方法:对符合纳入标准的13篇文献用Review manager 4.2软件进行Meta分析,计算比值比(0R)、95%可信区间(95%CI)并进行异质性检验,评价发表偏倚并进行敏感性分析。结果:狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgM、β2糖蛋白-Ⅰ抗体与轻、重度子痫前期相关性的合并OR值及95%CI分别为1.68(0.51,5.54),13.34(4.70,37.84);1.44(0.95,2.20),2.20(0.72,6.75);1.24(0.78,1.98),1.28(0.72,2.29);0.75(0.40,1.43),2.04(0.86,4.82)。结论:LA可能增加重度子痫前期的危险性,对预测子痫前期的妊娠结局有一定作用,有必要对LA进行筛查,更好的服务于子痫前期的诊断和治疗。
- 尹红亚辛虹
- 关键词：子痫前期抗磷脂抗体抗心磷脂抗体META分析
- 胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者与IL-6、TNF-α、 sICAM-1的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者与白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的相关性。方法:回顾性分析2018年2月—2019年3月期间于我院接受治疗的胎膜早破患者(82例)的临床资料,依据是否发生绒毛膜羊膜炎,将其分为观察组(并发绒毛膜羊膜炎,42例)与对照组(未发生绒毛膜羊膜炎,40例),检测两组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平,并对结果进行分析。结果:观察组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平明显高于单纯胎膜早破患者,可作为预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的生物学指标。
- 刘会雪尹红亚童重新何瑞芝高芳
- 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇外周血miR-145表达及与Th1/Th2平衡的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨miR-145在未足月胎膜早破(preterm prelabor rupture of membranes,pPROM)合并绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)孕妇外周血中表达情况,并分析其与Th1/Th2平衡的关系。方法选取2018年3月至2019年4月河北省儿童医院因胎膜早破入院的pPROM孕妇50例作为研究组,根据是否发生HCA分为HCA组(17例)与无HCA组(33例),另选取正常妊娠孕妇34例作为对照组,采集静脉血,分离血浆及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),通过qRT-PCR法检测外周血血浆中miR-145的表达情况,利用流式细胞术检测PBMC中Th1细胞、Th2细胞占PBMC的比例,采用酶联免疫吸附法检测Th 1细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α以及Th 2细胞分泌的细胞因子IL-4、IL-6水平,Pearson法对miR-145与Th1、Th2细胞以及细胞分泌因子相关性进行分析,并通过ROC曲线分析外周血血浆miR-145对pPROM患者HCA发生的预测价值。结果与对照组、无HCA组相比,HCA组外周血血浆miR-145水平显著降低(P<0.05);与对照组、无HCA组相比,HCA组外周血Th1细胞比例、Th1/Th2比值显著升高(P<0.05),Th2细胞比例显著降低(P<0.05);与对照组、无HCA组相比,HCA组外周血血浆IL-2、IFN-γ、TNF-α水平显著升高(P<0.05),IL-4、IL-6水平显著下降(P<0.05);Pearson分析显示:外周血血浆miR-145表达与Th1细胞比例、Th1/Th2比值、IFN-γ、TNF-α、IL-2水平呈负相关(P<0.05),与Th2细胞比例、IL-4、IL-6水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示miR-145水平预测pPROM患者HCA发生的截断值为0.56(曲线下面积0.859,敏感度89.3%,特异性68.2%)。结论pPROM合并HCA孕妇外周血血浆miR-145低表达,PBMC呈Th1优势,miR-145可能通过调控Th1/Th2平衡影响HCA的发生。
- 尹红亚刘会雪童重新何瑞芝高芳
- 关键词：未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎MIR-145TH1/TH2
- 妊娠合并血小板减少101例临床分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨妊娠合并血小板减少的发病机制及围生期的处理方法。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2002年至2008年间101例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理经验。结果101例妊娠合并血小板减少引发原因为：妊娠期特发性血小板减少症（PAT）55例（54．46％），特发性血小板减少性紫癜（ITP）24例（23．76％），妊娠期高血压疾病9例（8．91％），Evan综合征2例（1．98％），系统性红斑狼疮1例（0．99％），再生障碍性贫血（AA）1例（0．99％），脾功能亢进1例（0．99％），巨幼细胞性贫血1例（0．99％），妊娠期急性脂肪性肝脏疾病1例（0．99％），病因不明6例（5．94％）。血小板〈50×109／L，有明显出血倾向时，给予糖皮质激素和（或）免疫球蛋白治疗，在分娩及紧急手术前输注血小板；血小板计数〉50×109／L的孕妇，如无产科指征，实施阴道分娩为主，适当放宽剖宫产指征。结论多种原因可引起孕妇妊娠期血小板减少，PAT是最常见类型。其治疗包括病因的治疗和提升血小板的治疗。ITP患者产后有必要连续检测新生儿血小板计数，暂以人工喂养为宜。
- 尹红亚辛虹
- 关键词：妊娠血小板减少
- 血清人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合检测对胎膜早破孕妇的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)联合检测对胎膜早破孕妇的诊断价值。方法选取2017年6月—2019年9月于该院接受治疗的60例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期于该院进行产前检查的60名正常孕妇作为对照组。两组孕妇均采用胶体金法检测血清β-HCG水平,使用免疫层析法检测IGFBP-1水平,对比两组孕妇血清β-HCG与IGFBP-1水平,并比较观察组不同绒毛膜羊膜炎病理分级孕妇的血清β-HCG、IGFBP-1水平。结果观察组孕妇血清β-HCG(5.39±0.82)ng/mL、IGFBP-1(14.59±1.19)pg/mL水平均比对照组孕妇(1.48±0.75)ng/mL、(8.35±0.44)pg/mL高,差异有统计学意义(t=27.254、38.097,P<0.05);绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅲ级孕妇血清β-HCG(7.90±1.08)ng/mL、IGFBP-1(16.38±2.06)pg/mL水平均高于Ⅱ级(5.41±0.85)ng/mL、(13.15±1.18)pg/mL与Ⅰ级(2.29±0.52)ng/mL、(10.86±1.02)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅱ级孕妇血清β-HCG、IGFBP-1水平均高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG与IGFBP-1对胎膜早破孕妇诊断效果理想,将其联合检测,可为临床诊断提供有效科学依据,利于评估病情发展程度。
- 尹红亚刘会雪童重新何瑞芝高芳
- 关键词：胎膜早破病理分级血清人绒毛膜促性腺激素胰岛素样生长因子结合蛋白-1
- 血清IL-17及TGF-β细胞因子与未足月胎膜早破并发组织学绒毛膜羊膜炎的关系被引量：9
- 2021年
- 目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)细胞因子与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇发生组织学绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取98例未足月胎膜早破孕妇和100例健康孕妇,对比其血清Th17细胞因子IL-17及Treg细胞因子TGF-β表达水平的差异。根据PPROM患者后续HCA发生情况分为HCA组(n=28)、非HCA组(n=70),采用ROC曲线分析血清IL-17、TGF-β对PPROM患者并发HCA的预测价值,采用单因素、多因素模型分析PPROM患者并发HCA的危险因素。结果PPROM组孕妇入院后早期血清IL-17、TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,IL-17预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为13.24 ng/L,AUC为0.825(95%CI:0.740~0.910),对应的灵敏度、特异度分别为62.86%、78.57%;TGF-β预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为10.93 ng/L,AUC为0.831(95%CI:0.743~0.919),对应的灵敏度、特异度分别为71.43%、78.57%。Logistic回归分析发现,胎膜早破潜伏时间较长,WBC、CRP、IL-17和TGF-β水平较高均是PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素(P<0.05)。结论入院后早期IL-17及TGF-β水平较高是导致PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素之一,且其表达水平可预测PPROM孕妇HCA发生风险。
- 尹红亚童重新何瑞芝高芳刘会雪
- 关键词：未足月胎膜早破白细胞介素-17转化生长因子-Β绒毛膜羊膜炎
- 残余羊水量对早期未足月胎膜早破围产结局影响被引量：23
- 2017年
- 目的探讨早期未足月胎膜早破残余羊水量者并发症、分娩方式及早产儿结局。方法 225例26~33+6周单胎胎膜早破者分为残余羊水过少A组67例(其中A1组26~31+6周32例,A2组32~33+6周35例)和羊水量正常B组158例(其中B1组26~31+6周78例,B2组32~33+6周80例),对4组并发症、分娩方式及早产儿结局进行比较。结果白细胞计数A1组高于B1、B2组。C反应蛋白A1组高于A2、B1、B2组。潜伏期A1组低于B1、B2组,高于A2组;A2组低于B1、B2组;B1组高于B2组。剖宫产率A1组高于A2、B1、B2组。绒毛膜羊膜炎A1组高于B1、B2,A2高于B2。胎儿窘迫A1组高于A2、B1、B2组。羊水污染B1、B2组低于A1、A2组。产褥感染A1组高于B1、B2组。差异均有统计学意义(P<0.05)。活婴比例A1组低于B1、B2组;Apgar评分1 min≤7分A1组高于B1、B2组,A2组高于B2组;Apgar评分5 min≤7分、辅助呼吸及宫内感染情况,A1组高于B1、B2组;脐带炎A1、A2组高于B2组;脐动脉p H值A1、A2组低于B1、B2组。其差异具有统计学意义(P<0.05)。AFI≤20 mm中A1、A2组新生儿死亡发生率及剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期未足月胎膜早破残余羊水过少者应严密监测,孕周越小,残余羊水过少对母婴危害越大;相同孕周,残余羊水过少会增加剖宫产率、母亲感染率、早产儿窒息率、死亡发生率,潜伏期缩短;孕26~31+6周合并残余羊水指数≤20 mm,早产儿死亡发生率极高,应慎重选择剖宫产。
- 童重新刘静单玲尹红亚
- 关键词：胎膜早破羊水过少
- 参芪降糖颗粒辅助治疗妊娠期糖尿病患者的效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察参芪降糖颗粒辅助治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的效果。方法选取2018年1月-2019年8月河北省儿童医院接收的GDM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用参芪降糖颗粒治疗。比较2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白水平、母婴结局及不良反应发生情况。结果治疗4个疗程后,2组餐前血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、黄疸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组早产、巨大儿、妊娠期高血压发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.883,P=0.090)。结论参芪降糖颗粒辅助治疗GDM患者的疗效较好,有利于缩短血糖达标时间,控制血糖水平,降低不良反应发生率,值得临床借鉴。
- 尹红亚刘会雪童重新何瑞芝高芳
- 关键词：妊娠期糖尿病参芪降糖颗粒血糖水平
