宋晶
- 作品数：11 被引量：76H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 289例胎儿宫内生长受限的病因分析及妊娠结局被引量：5
- 2015年
- 目的探讨胎儿宫内生长受限早期病因诊断及治疗。方法选取2012年10月至2013年3月间在某院分娩诊断为胎儿生长受限289例病人为观察组,随机抽取同期在院分娩的298例为对照组,对两组孕妇妊娠期合并症、并发症等妊娠经过及诊断治疗情况、分娩方式、妊娠结局等相关因素进行分析。结果胎儿生长受限的发病与子痫前期(占21.5%)、羊水过少(占25.6%)、生殖道结构异常(占9%)、血液高凝状态(占50.2%)及宫内感染(占5.9%)有明确相关性;发病孕周越早,治疗效果及预后越差(P=0.001),差异有统计学意义。孕期经过治疗的FGR病例与未经治疗相比,不良结局有所改善,新生儿入NICU治疗的比率也有所减少(P=0.018),具有统计学意义。脐血氧分压对预测胎儿宫内慢性缺氧具有一定意义。结论胎儿生长受限的发病因素与子痫前期、羊水过少、生殖道结构异常、血液高凝状态和宫内感染有明确的相关性,对于胎儿生长受限应该尽早诊断,尽早治疗,同时加强宫内监测,适时终止妊娠,改善不良妊娠结局。
- 宋晶陈奕
- 关键词：胎儿生长受限高危因素
- 双胎妊娠期管理对改善妊娠结局的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨双胎孕期规范化管理对改善妊娠结局的作用。方法选取2013年6月至2014年5月在首都医科大学附属北京妇产医院产检并分娩的孕妇,早孕期超声明确为双胎妊娠,随机选取92例为实验组,11~14周间超声明确绒毛膜性确定双胎类型,按不同方式进行规范监测。随机选取同期建档的双胎妊娠病例94例为对照组,进行常规产检,分别记录每组病例妊娠经过及母儿结局。采用SPSS 18.0统计学软件分析两组间妊娠结局差异。结果两组间孕妇年龄、体重指数、双胎类型均无明显差异。实验组胎儿生长受限发生率为31.53%,较对照组47.87%有所改善（P=0.023）,早产发生率由原来47.87%下降至33.70%,低出生体重儿的发生率从41.48%降至30.43%,新生儿窒息发生率由5.85%降至1.63%,差异均有统计学意义（P=0.049,P=0.026,P=0.032）。结论通过双胎妊娠孕期规范化管理,加强监测频次及检测内容,并规范化终止妊娠时机,可减少早产、低出生体重儿、新生儿窒息等发生,对改善双胎妊娠母儿结局起到促进作用。
- 陈奕宋晶马莹张为远
- 关键词：双胎妊娠
- 138例巨大儿的产前诊断被引量：1
- 2010年
- 目的通过对138例巨大儿的临床分析,寻找诊断巨大儿的因素。方法入选观察组138例(出生体重>4000g),选择同时期出生的138例适龄足月儿为对照,比较两组孕妇年龄、分娩孕周、身高、体重增长、双顶径、股骨长、腹围、新生儿性别、分娩方式和合并症有关情况。结果巨大儿组在孕期体重增长、双顶径、股骨长、腹围、宫高+腹围、性别、分娩方式等均高于对照组,差异有显著性意义。结论孕产妇应注意孕期体重增长,分娩前综合各方因素充分评估胎儿大小来减少因忽略巨大儿的诊断而带来的产时损伤。
- 宋晶
- 关键词：巨大胎儿产前诊断分娩方式
- 胎儿肢骨发育异常18例产前诊断被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨胎儿肢骨发育异常的产前诊断方法.方法 选择2006年1月至2009年12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊,首次B超检查提示胎儿长骨长度小于相应孕周均值的2个标准差（2SD）或长骨发生成角改变,或B超检查提示胎儿合并其他畸形的孕妇18例.采用B超测量胎儿双顶径（BPD）、股骨长（FL）、腹围（AC）、头围（HC）、肱骨长（HL）、羊水指数（AFI）以及脏器结构,计算FL/AC以及长骨生长速度.软骨发育异常按如下标准：胎儿FL、HL小于相应孕周的4SD,或FL/AC＜0.16;成骨发育不全按如下标准：X线摄片显示胎儿四肢长骨短小而粗,长骨弯曲成角,有宫内骨折发生,胎儿颅骨薄或有塌陷.结果 （1）胎儿B超及X线检查：18例胎儿中,7例HC＞同孕周2SD,10例合并羊水过多,12例羊水指数＞18.0,9例合并胸腔狭小、脊柱排列结构紊乱及心脏结构异常等畸形.例1～14为软骨发育不全,其中11例胎儿FL和HL均＜同孕周4SD;2例FL＜同孕周3SD,HL＜同孕周4SD;1例FL仅＜同孕周2SD,HL＜同孕周3SD,但胎儿伴有全身水肿.这14例胎儿长骨的生长速度均明显低于正常值,其中12例FL/AC＜0.16,另2例FL/AC分别为0.19和0.20,但FL或HL均明显小于均值,且伴有其他畸形.例15、16胎儿出生后随访1年,未见明显骨骼生长障碍.例17、18为成骨发育不全.（2）胎儿的围产结局及尸体检查：18例胎儿中8例女性,10例男性.其中1例于妊娠39周出生,为低出生体质量儿,体质量＜同孕周第三百分位数（3%th）,其余胎儿出生体质量均无异常.18例肢骨发育异常病例均行染色体检查,其中羊水穿刺9例,脐带穿刺7例,2例出生后留取脐带血查新生儿染色体,染色体核型均未见异常.尸体检查16例.14例为软骨发育不全或软骨发育低下.镜下所见包括骨端增大,镜下管状骨软骨细胞增生,核大、深染,毛细血管增生,呈不规则长入软骨内.骨骺软骨细胞增生,骨化�
- 宋晶王欣
- 关键词：软骨发育不全成骨不全产前诊断
- 大型妇产医院羊水过少的诊疗特征及干预研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨大型妇产医院羊水过少患者的诊疗特征,并通过对其治疗方法的比较选择最有效的治疗方法。方法回顾分析大型妇产医院106例羊水过少患者的诊疗资料,对临床干预措施进行统计。结果 (1)大型妇产医院中羊水过少者占同期住院分娩的0.82%(106/12885)。(2)羊水过少患者进行母体静脉水化疗法48例,占45.3%(48/106),行羊膜腔灌注治疗2例,占1.9%(2/106)。(3)羊水过少者中妊娠结局为胎儿畸形及流产者10例,占9.4%(10/106),羊水过少而未治疗者46例,占43.4%(46/106),且转归较差。(4)对羊水过少者进行药物治疗有效者其自然分娩比例为66.7%,明显高于治疗无效者4.2%,且差异具有统计学意义(χ2=20.49,P<0.001)。(5)双因素方差分析表明单用丹参或川芎嗪治疗的疗效劣于两种药物合用(P<0.05)。结论大型妇产医院羊水过少者未治疗者仍占较大比例,通过治疗可以降低剖宫产率,联合丹参和川芎嗪的母体静脉水化疗法有显著疗效。
- 宋晶刘克新孟庆义
- 关键词：羊水过少水化疗法
- 超重及肥胖孕妇的营养代谢状况被引量：16
- 2007年
- 目的:使用营养代谢分析的方法,了解正常孕妇和超重及肥胖孕妇的营养状况。方法:随机选取妊娠26周以上的孕妇178人,依据孕前体重指数(BMI=Kg/m2)分3组,利用人体代谢分析仪(间接测热法)测量孕妇基础代谢所消耗的能量(BEE),通过膳食调查了解孕妇的实际摄入量,对正常、超重和肥胖孕妇的营养状况进行分析、比较,观察超重及肥胖孕妇的营养代谢特点,同时将此方法得出的结论与血中营养素的含量进行比较。结果:①肥胖及超重孕妇存在以高胆固醇为主的高脂血症,同时其低密度脂蛋白也高于正常孕妇(P<0.01)。与正常组相比,超重及肥胖组甘油三脂有所增高,高密度脂蛋白有所降低,但差异无显著性。②肥胖妇女的基础能量消耗(BEE)和全日总能量消耗(TEE)均高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.01)。③肥胖孕妇的碳水化合物和蛋白质的摄入量明显高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。但其脂肪的摄入量低于正常孕妇,从而造成营养的失衡。④无论正常孕妇还是超重及肥胖孕妇均存在钙、铁、锌、VitB1、VitB2、叶酸、Vi-tA的摄入量不足。其中超重及肥胖孕妇在镁、VitB1、VitB2、VitA的实际摄入量与理想摄入量的差值上,即缺余值上与正常体重孕妇相比存在统计学意义(P<0.05)。结论:我国孕妇的营养摄入存在不平衡现象,而超重及肥胖孕妇的问题更为突出。个性化的监测及营养指导,对超重及肥胖孕妇减少不良妊娠合并症和妊娠结局可能起到积极的作用。
- 宋晶黄醒华徐强（编校）
- 关键词：肥胖症营养体重指数
- 双胎妊娠晚期流产的高危因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨双胎妊娠发生晚期流产的高危因素。方法回顾分析2009年1月至2014年1月北京妇产医院分娩的双胎妊娠患者,符合晚期流产入组标准的57例作为晚期流产组,随机抽取同期足月双胎妊娠的154例作为对照组,比较及分析双胎妊娠发生晚期流产的高危因素。结果双胎妊娠晚期流产的独立高危因素有孕中晚期阴道分娩史(P=0.006)、宫内感染(P=0.001)及阴道炎(P<0.001),而规律孕检(P<0.001)为保护性因素。结论孕期保健需严密监测具有高危因素的双胎妊娠患者,必要时行阴道分泌物检查,治疗阴道炎,对于既往早产、晚期流产史孕妇监测宫颈长度,规律孕检可以降低晚期流产的发生率。
- 马莹陈奕宋晶
- 关键词：双胎自然流产妊娠晚期
- 《WHO推荐改善早产结局的干预措施指南》解读被引量：5
- 2016年
- 早产儿在新生儿时期易罹患严重疾病甚至死亡，如果缺乏适宜的治疗措施，即使幸存，也会增加终身残疾以及生活质量低下的风险。早产的相关并发症是导致新生儿及5岁以下儿童死亡的最主要的因素。通过产前或婴儿出生后的干预措施，可以减少婴儿死亡及并发症的发生，围产期干预措施最大的益处在于当早产不可避免时，
- 宋晶陈奕
- 关键词：干预措施WHO新生儿时期相关并发症儿童死亡
- 胎心电子监护的现状及新技术进展被引量：10
- 2015年
- 胎心电子监护是产科常用的检测胎儿宫内储备能力的方法。但是传统的方法存在着较高的假阳性率并依赖医务人员的主观判断。新的母儿Holter监测系统不同于传统的方法依靠检测胎儿心跳和基于分娩力计(tocodynamometer,TOCO)检测的子宫收缩,而是利用腹部电极获取胎儿心电、母亲心电及子宫肌电,并将母亲及胎儿信号分离,通过计算RR间期来计算心率,通过子宫肌电图(electrohysterogram,EHG)获得子宫活动,使信号捕捉率明显高于传统胎心监护。进几年来随着新技术在胎儿电子监护中的使用,使得持续监护及远程监护成为可能,同时新型胎心监护可以计算胎心加速力及胎心减速力,为量化胎儿宫内情况提供了可能。
- 宋晶陈奕
- 不同绒毛膜性双胎妊娠临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨双胎妊娠绒毛膜性对孕期及围生儿预后的影响,进而明确双胎的绒毛膜性诊断、产前管理及双胎特有并发症的处理规范。方法回顾性分析我院2011-2014年的双胎病例435例,根据绒毛膜性分为单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochrionic diamniotic twin,MCDA)和双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic twin,DCDA)2组,对其孕期并发症、畸形发病率、分娩孕周和新生儿体重及预后等进行分析。结果 MCDA组的自然受孕率和胎儿畸形率(84.38%、7.03%)明显高于DCDA组(38.76%、3.91%,P均<0.05),差异有统计学意义。MCDA组分娩孕周明显小于DCDA组(33.17±5.25 vs.35.39±3.32,P<0.001),其急诊剖宫产率明显高于DCDA组[36.19%(38/105)vs.19.86%(56/282),P<0.05],差异均有统计学意义。MCDA组新生儿出生体重明显小于DCDA组,新生儿的轻度、重度窒息率,流产率,胎死宫内发生率均高于DCDA组。生后死亡及死产率发生例数较少,暂无可比性。MCDA组特殊并发症的发生率明显高于DCDA组。结论双胎妊娠的绒毛膜性判断对于双胎的产前管理及预后可起到关键作用,双胎特殊并发症由于发病机制的不完全明确,其管理及治疗还需要不断总结并个性化指导及治疗。
- 宋晶陈奕
