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应用动态血糖监测评价甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖控制的研究被引量：51: 2020年; 目的观察应用动态血糖监测(CGM)评价甘精胰岛素治疗的门诊T2DM患者治疗方案调整前后血糖控制情况。方法选取2017年2月至2018年8月于我院内分泌科门诊治疗的T2DM患者105例,随访3个月。随访前后均进行72 h CGM监测,测定血糖、HbA1c、胰岛功能等指标。结果 105例患者基线HbA1c(8.11±1.52)%,HbA1c<7%达标率为24.3%。79例患者完成本研究。治疗方案调整后胰岛素及二甲双胍使用率增加[(21.59±8.36)vs(18.77±5.63)U/d,74.68%vs 53.16%,P<0.05];FBG、HbA1c及C-P120 min/0 min较调整前改善[(8.63±2.62)vs(7.06±1.91)mmol/L,(8.29±1.52)%vs(7.26±1.00)%,(2.52±1.30)vs(3.60±1.67),P<0.05];24 h平均血糖(24 hMBG)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)较调整前下降[(10.15±2.59)vs(8.65±1.71)mmol/L,(5.75±2.73)vs(5.04±2.9)mmol/L,P<0.05]。结论甘精胰岛素联合口服药物降糖治疗的T2DM门诊患者整体血糖控制效果欠佳。增加胰岛素剂量及二甲双胍使用率后,患者血糖、餐后胰岛功能反应性、胰岛细胞敏感性及血糖波动均得到改善。; 翟小方李惠琴苏晓飞孔小岑荆亭孙小娟马建华; 关键词：甘精胰岛素动态血糖监测血糖波动

新诊断2型糖尿病患者日内平均血糖波动幅度影响因素分析被引量：3: 2016年; 目的 :探讨新诊断2型糖尿病患者日内平均血糖波动幅度(24 h mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)影响因素。方法:110例未经治疗的新诊断2型糖尿病患者行连续3 d动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者基线资料,并检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及口服糖耐量试验(OGTT)餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,PBG)、胰岛素、C肽、血脂、肾功能、肝功能。结果:Hb A1c是新诊断2型糖尿病MAGE的独立影响因素(P<0.05),Hb A1c<9.9%患者的MAGE显著低于Hb A1c≥9.9%患者(5.97 mmol/L vs.7.43 mmol/L,P<0.05)。其中当Hb A1c<8.5%时,Hb A1c主要受PBG影响,但当Hb A1c≥9.2%时,则FBG是新诊断2型糖尿病患者Hb A1c的独立影响因素(P<0.001)。FBG<10.84 mmol/L患者的Hb A1c显著低于FBG≥10.84 mmol/L患者(9.10%vs.10.87%,P<0.001)。结论:Hb A1c是新诊断2型糖尿病患者MAGE的独立影响因素,其中FBG与Hb A1c密切相关。; 孔小岑孙进李婷马建华刘炳丽; 关键词：糖化血红蛋白A1C 空腹血糖

无针注射甘精胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者血糖波动的影响被引量：4: 2023年; 目的通过瞬感动态血糖监测,探讨无针注射器和胰岛素笔注射甘精胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法采用随机、对照、自身前后交叉的研究设计,共纳入40例腹部皮下注射甘精胰岛素且血糖控制不佳的T2DM患者。随机分为A组(先无针后胰岛素笔,n=20)和B组(先胰岛素笔后无针,n=20)。收集患者临床资料,专科护士对受试者进行注射技术教育,通过使用医院版瞬感血糖监测(FGM)评估患者血糖谱的变化。结果入组患者的空腹血糖(FBG)(9.37±1.84)mmol/L。与传统的胰岛素笔相比,无针注射器注射甘精胰岛素显著降低了24 h平均血糖(MBG)[(9.06±2.13对9.98±2.67)mmol/L,P=0.001]、最高血糖(MaxBG)[(16.69±3.01对17.95±3.48)mmol/L,P=0.001]、血糖>10 mmol/L曲线下面积(AUC)[95.93(21.12,129.02)对142.66(27.88,198.46),P=0.002]、高血糖时间(TAR)(31.10±21.89对39.49±25.93,P=0.003),降低患者MAGE和SDBG,同时显著升高了血糖在目标范围内时间(TIR)(65.94±20.47对58.32±25.00,P=0.001)。两组之间低血糖的风险没有差异。结论空腹血糖控制不佳的T2DM患者使用无针注射器注射甘精胰岛素可有效降低患者的血糖和血糖波动幅度,同时不增加患者发生低血糖的风险。; 吴霞严仍娜蔡玲李惠琴马建华孔小岑; 关键词：糖尿病胰岛素笔甘精胰岛素血糖波动

基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究被引量：1: 2024年; 背景动态血糖监测(CGM)在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病(T2DM)患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患者血糖谱的影响。方法选取2021于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的T2DM患者88例,其中男60例、女28例,给予CGM。入组患者给予门诊教育,即第1~3天维持原降糖治疗方案及生活习惯;第4天下载并分析CGM数据,结合患者饮食、运动等门诊教育,第6天取下CGM传感器和记录器,下载数据。比较第2天和第5天动态血糖数据[24 h平均血糖(MBG),平均血糖波动幅度(MAGE),葡萄糖目标范围内时间(TIR)]。结果基于CGM结果,给予门诊教育后(第5天)T2DM患者的MBG由(8.34±1.97)mmol/L下降到(7.85±1.65)mmol/L,TIR由(78.21±24.64)%上升到(84.28±21.87)%,MAGE由(4.53±2.25)mmol/L下降到(3.80±1.80)mmol/L(P<0.05)。按糖尿病病程、年龄进行分层分析:病程<10年组(62例)和病程≥10年组(26例)干预后MBG均较干预前降低,干预后病程<10年组标准差(SD)、MAGE、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高(P<0.05);按年龄分为<65岁组(55例)和≥65岁组(33例),两组干预后MBG、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高,干预后<65岁组SD、MAGE较干预前降低(P<0.05)。结论基于CGM结果,对使用口服降糖药物的门诊T2DM患者进行饮食、运动等门诊教育,可以有效改善患者MBG、提高TIR水平,改善血糖变异度;<65岁、糖尿病病程<10年的患者获益更大。; 周潇周云婷孔小岑刘晓梅袁璐荆亭王蔚萍李惠琴; 关键词：血糖自我监测动态血糖监测健康教育

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者的血清甲状腺激素水平与糖尿病肾病发生的相关性研究: 汪剑孔小岑李惠琴高谷苏晓飞马建华

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者的游离甲状腺素水平与糖尿病视网膜病变发生的相关性研究: 孔小岑汪剑高谷李惠琴苏晓飞马建华

胰高糖素样肽-1与葡萄糖依赖性促胰岛素多肽在治疗2型糖尿病中互补作用的研究进展被引量：11: 2022年; 肠促胰素是由胃肠道产生的内分泌因子,包括胰高糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP),其主要作用是增加葡萄糖刺激后的胰岛素分泌。2型糖尿病(T2DM)患者的肠促胰素效应是减弱或消失的。单独应用GIP不能降低T2DM患者血糖,但其与GLP-1联合使用时,产生协同作用,通过对胰岛β细胞双重作用来增强胰岛素分泌,对大脑两种受体信号通路的激活产生更强烈的抑制食欲作用,同时GIP增强脂肪组织的脂质缓冲能力,改善胰岛素抵抗,从而提高降糖、减重和降脂的疗效,且不良反应更少。该文回顾了GIP和GLP-1在治疗T2DM中的协同作用,尤其是GIP在调控脂质代谢方面复杂性的研究进展。; 吴霞马建华孔小岑; 关键词：白色脂肪组织

炎症网络调控在心血管病干预新靶点中的应用研究: 陈琪吴晓燕李跃华徐涌贲晶晶朱旭冬阙玲琍柏惠杨青孔小岑; 心血管病是严重威胁人类健康的重大疾病，根据WHO预测，今后20年内它依然是引起死亡的头号杀手。这种情况的出现与其复杂的发病机制密切相关。已经知道，由血管病变引起的心肌缺血性损伤、心室重构和心力衰竭是心血管病最终导致患者劳...; 关键词：; 关键词：慢性炎症网络调控

急性冠状动脉综合征患者全球急性冠状动脉事件注册研究危险评分与入院即时血糖的关系被引量：1: 2017年; 急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血糖代谢异常发生率远高于普通人群,2015年瑞典研究显示ACS患者中总的糖代谢异常发生率为72％[1];2005年中国心脏调查研究组对中国7个城市52家医院心脏监护病房（coronary care unit,CCU）的ACS患者进行调查发现,血糖代谢异常的比例达67％[2].全球急性冠状动脉事件注册（Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE）危险评分是目前判断ACS预后的主要指标,能准确、快速地反映ACS患者病情的危险程度,准确地预测患者的病死率并提示预后.目前国内对于ACS患者血糖的研究较多,但对于ACS患者入院即时血糖水平与GRACE危险评分的关系、糖代谢异常和糖代谢正常的ACS患者入院即时血糖与GRACE危险评分的关系研究较少,因此,设计本研究.; 李惠琴苏晓飞卢春峰孔小岑高晓飞樊仲国陈绍良马建华; 关键词：急性冠状动脉事件血糖代谢异常危险评分入院心脏监护病房

糖皮质激素通过miR-27b调控白色脂肪棕色化功能的分子机理研究: 众所周知,糖皮质激素(glucocorticoids, GC)是调节机体代谢的重要因子大量研究证实,GC促进脂肪细胞分化、增加甘油三酯的合成、抑制脂解,促进脂肪蓄积,导致机体代谢紊乱。体内GC的作用不仅与其血浆水平相关,...; 孔小岑; 关键词：糖皮质激素

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孔小岑

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