娄麟
- 作品数：12 被引量：58H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省国际科技合作与交流研究计划项目中国博士后科学基金四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 干湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术近期疗效的前瞻性对照研究被引量：16
- 2020年
- 目的:探讨干、湿耳条件下,慢性化脓性中耳炎患者鼓膜修补术后穿孔愈合率、干耳时间及听力改善情况。方法:前瞻性纳入2018-01-2019-10于四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科经耳内镜行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者。术前完善耳部高分辨薄层CT扫描、耳内镜及纯音听阈测试等检查,并根据是否有中耳黏、脓性分泌物及鼓室黏膜水肿分为湿耳组(32例)和干耳组(69例)。术后半个月、1个月及3个月随访行耳内镜检查及纯音听阈测试。利用SPSS 19.0统计软件分析鼓膜修补术对不同条件下的慢性化脓性中耳炎和鼓膜穿孔患者的治疗效果。结果:干耳组术后3个月穿孔愈合率为97.1%,高于湿耳组(90.6%),但两组差异无统计学意义(P=0.367)。干、湿耳组术后3个月内干耳率分别为98.6%、93.7%,其中干耳组术后半个月、1个月及3个月干耳率分别为14.5%、52.2%、31.9%,湿耳组分别为28.1%、40.6%、25.0%。两组患者术后达到干耳的时间无明显差异(P=0.172)。干、湿耳组术后3个月较术前气骨导差(ABG)改变分别为(9.87±1.08)dB、(12.74±1.77)dB,两组差异无统计学意义(P=0.154)。对纳入干、湿耳患者进行整体分析,发现术后3个月较术后1个月ABG(P<0.01)、术后1个月较术前ABG(P<0.01)明显减小。气导听阈由术前(42.09±1.74)dB HL改善至术后3个月的(29.41±1.61)dB HL(P<0.01),而术后3个月骨导听阈较术前无明显变化(P=0.338)。结论:鼓膜修补术在慢性化脓性中耳炎的干耳及湿耳状态下术后疗效无明显差异。湿耳直接行Ⅰ型鼓室成形术对预后没有显著影响。
- 杨文赵宇娄麟陈敏郑永波汪照炎
- 关键词：干耳鼓膜修补术
- 颞骨岩部胆脂瘤一例
- 2015年
- 患者,男,14岁,因“右耳流脓10余年,听力下降1年,口角歪斜2个月”于2012年10月7日入院。患者10余年前出现右耳少量流脓,较稀薄,当时未觉明显听力下降,家长自购“滴耳液”治疗后,流脓减轻,但症状反复发作。1年前患者自觉右耳流脓症状加重,且伴明显听力下降,偶有耳鸣,不伴发热、头痛及眩晕等症状,当时未予诊治。2个月前患者出现有侧口角歪斜、右眼闭合不全,至当地医院就诊。颞骨高分辨CT扫描提示：右侧乳突及颞骨岩部骨质吸收破坏,病灶侵犯颈内动脉骨管、内听道及颅中窝;鼓窦、鼓室扩大融合,软组织影填充;鼓室脑膜板及乙状窦板骨质吸收破坏;听小骨显示模糊;耳蜗骨质破坏、变形,半规管骨质吸收破坏,尤以水平半规管及上半规管明显（图1）。头部MRI示：右侧中耳乳突内见T1W1高信号不规则片团灶,T2W1呈低信号,有岩锥骨质破坏,右内耳结构及面神经管受累（图2）;颅内未见明显异常。考虑为胆脂瘤或肿瘤,为求手术治疗转入我院。
- 娄麟吕丹秦学玲
- 关键词：高分辨CT扫描骨质吸收口角歪斜骨质破坏上半规管中耳乳突
- 经耳内镜治疗外耳道胆脂瘤30例分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨经耳内镜治疗外耳道胆脂瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2008年7月至2009年5月通过耳内镜治疗的30例外耳道胆脂瘤患者的手术技巧和治疗效果。结果 30例患者治疗后随访6月至1年,均未见复发,1例患者在术后出现外耳道狭窄。结论耳内镜治疗外耳道胆脂瘤疗效可靠,具有视野清楚、损伤小等优势。
- 娄麟李秋林邹剑周鹏刘世喜郑虹
- 关键词：内镜胆脂瘤外耳道
- 鼓室内注射布地奈德治疗12岁以上儿童及成人分泌性中耳炎的长期疗效分析被引量：13
- 2017年
- 目的:研究鼓室内注射布地奈德(BUD)治疗12岁以上儿童及成人分泌性中耳炎(OME)患者的长期疗效及对主观症状的改善情况。方法:将180例OME患者按照单盲、随机、平行对照原则分为BUD组、地塞米松注射液组(DEX对照组)和0.9%NaCl溶液组(NS对照组),分别行鼓室内注射BUD(0.5 mg/ml)、DEX(5mg/ml)、NS(1ml),每周1次,同时记录每次治疗情况和患者主观症状评分,直至治愈或退出,治疗结束后随访3年。使用生存曲线图分析3组患者疗效差别,使用视觉模拟评分法(VAS)比较3组患者主观症状改善程度。结果:在控制了病程、抽出液体体积与抽出液体性状及其他因素的作用后,治疗方式为BUD组的患者治疗结果无效或复发的危险性是NS对照组患者的0.131倍(95%CI 0.053-0.354)。生存曲线示BUD组96.6%(57/59)的患者有效保持时间为3个月以上,83.1%(49/59)的患者有效保持时间为1年以上,81.4%(48/59)的患者有效保持时间为3年以上;DEX对照组73.2%(41/56)的患者有效保持时间为3个月以上,46.4%(26/56)的患者有效保持时间为1年以上,42.9%(24/56)的患者有效保持时间为3年以上;NS对照组50.8%(33/65)的患者有效保持时间为3个月以上,26.2%(17/65)的患者有效保持时间为1年以上,20.0%(13/65)的患者有效保持时间为3年以上。3种药物鼓室内注射对于OME的纵向疗效从高到低依次为BUD、DEX、NS(P<0.05)。BUD组在改善耳闷症状方面优于DEX组和NS组,同时前两者改善主观症状和提高生活质量方面均优于NS组(P<0.05)。试验过程中未出现严重并发症及后遗症。结论:鼓室内注射BUD是治疗12岁以上儿童及成人OME患者长期、有效和安全的治疗方法。
- 安平赵宇杨奉玲郑永波杜进涛娄麟
- 关键词：布地奈德鼓室注射
- Fascin-1表达对喉鳞癌细胞骨架结构和运动能力的影响
- 2010年
- 为研究Fascin-1表达对喉鳞癌细胞骨架结构和运动能力的影响,采用RNA干扰技术抑制喉鳞癌细胞Hep-2中Fascin-1的表达,在激光共聚焦显微镜下观察Fascin-1表达下调对Hep-2细胞骨架结构的影响,并通过Millicell小室法检查Hep-2细胞的体外迁移能力。研究结果发现抑制Fascin-1蛋白在Hep-2细胞中的表达后,Hep-2细胞骨架结构的完整性被破坏,同时抑制了Hep-2细胞的迁移能力,Fascin-1蛋白表达下调组Hep-2细胞迁移抑制率为44.6%±6.3%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可推论,Fascin-1的表达与Hep-2细胞骨架结构的完整性有关,可能参与了Hep-2细胞体外运动的过程。
- 邹剑陈飞吴江李文娄麟刘世喜杨慧
- 关键词：FASCIN-1喉鳞癌细胞骨架迁移
- 耳内镜训练模型在耳内镜颞骨解剖培训中的应用
- 2021年
- 目的:总结耳内镜下颞骨解剖培训经验,探讨耳内镜训练模型的应用价值。方法:选取参加四川大学华西医院颞骨解剖培训班的38名医师(对照组18人,实验组20人)作为研究对象。在参加解剖实训前,对照组先行耳内镜操作常规训练,实验组则进行耳内镜训练模型操作练习。比较两组学员在解剖实际操作、反馈评分上的差异。结果:实验组在砧骨顺利取出(χ^(2)=4.156,P=0.041)、人工听小骨准确安放(χ^(2)=3.993,P=0.046)上,规定时间内的完成人数多于对照组。在操作完成总时间方面,实验组用时少于对照组(t=-5.335,P<0.001)。在培训结束后学员的调查评分上,实验组在操作熟练度(t=3.613,P=0.001)、学习兴趣度(t=7.280,P<0.001)以及临床应用度(t=4.118,P<0.001)方面的评分高于对照组。结论:耳内镜训练模型具有简单实用、操作性强等特点,对于耳科医师提高操作能力,增加单手操作的协调度,提升手术技巧等方面具有较好的效果。
- 郑永波赵宇娄麟周鹏彭皎皎郑艳蒲丹韩英
- 关键词：耳内镜颞骨
- 静脉源性搏动性耳鸣手术治疗的疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的对静脉源性搏动性耳鸣患者的发病特征进行总结,为该疾病的临床诊疗提供参考。方法收集分析25例静脉源性搏动性耳鸣行手术治疗患者的临床资料。手术主要采用局麻下耳后小切口行乳突探查加乙状窦缩窄术或乙状窦回纳术。对患者术前及术后1个月、3个月及6个月的耳鸣情况采用耳鸣评价量表(TEQ)进行评分,量化评估患者术后耳鸣的改善效果。同时比较患者术前与术后1个月的听力检查结果,评估手术是否对听力产生不良影响。结果根据患者主诉,21例患者术后随访期内搏动性耳鸣消失,4例患者在术后第6个月随访时仍有轻微搏动性耳鸣,但患者自觉耳鸣对日常生活无影响。本组患者术前TEQ评分为10.44±3.08,术后1个月TEQ评分为3.68±1.75,术后3个月TEQ评分为2.76±1.23,术后6个月TEQ评分为2.72±1.17。术后1个月、术后3个月及术后6个月TEQ评分均低于术前,表明患者术后耳鸣症状得到明显改善。术后3个月及术后6个月的TEQ评分低于术后1个月,但术后3个月与术后6个月的TEQ评分比较无统计学意义,表明患者术后耳鸣的改善程度逐渐趋于稳定。本组患者术后1个月听力检查结果与术前相比较无统计学差异。结论静脉源性搏动性耳鸣可通过仔细询问病史、查体及影像学检查进行诊断。采用局麻下手术治疗便于术者术中观察患者耳鸣改善情况,准确掌握对乙状窦的塑形程度,减少并发症发生率。
- 郑永波赵宇娄麟宋瑶董怡君任建君王晶许洋雷蕾
- 关键词：搏动性耳鸣手术疗效
- 儿童气道异物的诊断治疗被引量：3
- 2012年
- 目的探讨儿童气道异物的诊断、治疗及并发症发生的原因,以减少误诊及降低并发症的发生率。方法回顾分析2009年1月-2010年8月经病史、症状、体征及辅助检查(胸部X线检查或CT扫描)初诊为气道异物的317例患儿的临床资料。所有患儿均行支气管镜检查,明确有异物者行异物取出术,对术中、术后并发症的原因和处理方法进行总结。结果本组患者中有105例(33.1%)患儿曾被误诊为支气管肺炎或其他呼吸系统疾病,经支气管镜检及异物取出术后,出现并发症者共35例,包括:喉痉挛8例(22.8%),支气管痉挛6例(17.1%),支气管黏膜出血12例(34.3%),皮下气肿8例(22.8%),死亡1例(2.8%)。结论儿童气道异物一经确诊或高度怀疑,应尽快行支气管镜检查,以保持呼吸道通畅。手术操作应轻柔准确,并注意观察患儿全身状况,是减少并发症的关键。
- 朱远志李代波吕丹刘晓凤娄麟彭皎皎李秋林
- 关键词：气道异物儿童并发症手术
- “小鼓窦”型慢性化脓性中耳炎行改良乳突根治术的探讨被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨"小鼓窦"型慢性化脓性中耳炎(CSOM)行改良乳突根治术的手术处理方式。方法:测量54例CSOM患耳鼓窦大小、脑膜板低垂值及乙状窦前移值,确定"小鼓窦"类型的判定标准;对符合标准的"小鼓窦"型CSOM行经上鼓室径路的改良乳突根治术及鼓室成形术。术后随访3个月,记录其干耳时间、修补鼓膜的生长情况及术后有无眩晕、面瘫、脑脊液耳漏等并发症发生。结果:54例CSOM患者中符合"小鼓窦"型判定标准者有29例,失访2例,纳入研究者27例。经采用该研究手术处理方式的27例"小鼓窦"型CSOM患者术后3个月干耳率为81.5%,鼓膜存活良好率为77.8%;术后出现眩晕3例,无一例出现面瘫、脑脊液耳漏等并发症。结论:对"小鼓窦"型CSOM行改良乳突根治及鼓室成形术时可采取经上鼓室径路倾斜开放上鼓室的入路方式。
- 娄麟祝佼吕丹陈秋蓉杨济民秦学玲
- 关键词：乳突根治术
- 耳屏软骨修补脑脊液耳漏7例报告被引量：1
- 2016年
- 脑脊液耳漏是中耳胆脂瘤、慢性中耳炎、颅脑外伤、侧颅底手术、耳先天畸形等常见的症状或并发症。2012-06-2015-12我科采用耳屏软骨修补7例脑脊液耳漏患者,均一次性手术成功,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者7例,男2例,女5例;年龄37～57岁;右耳4例，左耳3例。其中中耳炎岩尖胆脂瘤破坏脑膜1例，外院手术伤及鼓窦盖致耳漏1例，自发性脑脊液耳漏1例，中耳炎鼓室盖破坏气脑形成伴耳漏1例。
- 娄麟周鹏秦学玲吕丹安平陈敏高燕温玉
- 关键词：脑脊液耳漏耳屏软骨外科手术
