夏开群
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：湖南省益阳市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻复合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术用两种不同麻醉方法的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例(年龄>60岁),随机分为全麻组(A组)和全麻复合硬膜外麻醉组(B组),每组各40例。记录患者入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、CO2气腹后(T4)及气管拔管后即刻(T5)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化;记录术毕患者苏醒时间、呼之睁眼时间和拔管时间;记录拔管后即刻、10 min、20 min、30 min伤口疼痛程度。结果B组与A组相比:B组在T3、T4、T5即刻的血流动力学较A组稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其术后苏醒时间、呼之睁眼时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),但苏醒期间患者发生烦躁反应A组(13例)远高于B组(5例),差异有统计学意义(P<0.05);B组拔管后各时间点VAS评分明显低于A组(P<0.05)。结论老年患者LC实施全麻复合硬膜外麻醉,能减轻术中的应激反应,血流动力学稳定,减轻患者苏醒期疼痛,降低术后烦躁反应发生率,是老年患者较适宜的麻醉方法。
- 蒋立清夏开群
- 关键词：老年患者腹腔镜胆囊切除术硬膜外麻醉全麻
- 急性高容量血液稀释复合控制性降压在脊柱手术中的应用被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨急性高容量血液稀释（AHH）与控制性降压（CH）复合应用于脊柱手术的安全性.[方法]选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行脊柱手术病人48例,随机分为AHH组（A组,AHH联合CH）和对照组（B组,常规输液）,每组24例.两组病人均行常规手术麻醉,同时给予A组病人6%羟乙基淀粉（130/0.4）复合硝酸甘油CH.观察两组病人的术中失血量、输血量和输血病人的例数;AHH前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）;AHH前后和术毕血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、凝血酶原时间（PT）;PT、部分活化凝血酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fg）的变化.[结果]两组病人术中平均失血量、平均输血量及输血例数比较具有显著差异（P〈0.01）;两组病人AHH前后HR、MAP和CVP无明显区别,AHH后尿量明显高于AHH前（P〈0.01）;A组病人AHH后及术毕、的Hb和Hct均明显低于术前水平,但仍然在代偿范围内;两组病人手术前后的凝血机能只有A组APTT在AHH后时间点较AHH前明显延长（P〈0.05）,其他无明显区别;A组Fg在术毕时间点较AHH前明显下降（P〈0.05）.[结论]AHH复合CH可安全用于脊柱手术病人,并可明显减少此类病人的术中失血量和异体血需求量.
- 蒋立清夏开群
- 关键词：血液稀释
- 两种不同麻醉方法在腹腔镜手术中的对比研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术的临床效果。方法将拟行腹腔镜手术患者70例随机分为全麻组(A组)和硬膜外联合全麻组(B组),每组各35例。术中连续监测血压(BP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),心电图(ECG)和气道压(设定气腹前为T1,术毕放气后为T3);测定患者麻醉前(T0)、气腹后20min(T2)及术毕拔除气管导管后5min(T4)3个时点的血气指标;观察并记录两组患者术后苏醒时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后烦躁发生率和术后肺部感染率。结果 A组患者在T2、T4时的SBP、DBP和HR与T0比较均有明显升高(P<0.05);B组患者各时点SBP、DBP和HR变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。在T2、T4时两组之间比较差异有显著性(P<0.05)。在T2时两组患者气道压均升高,但A组升高更明显(P<0.01);两组之间比较,T2时差异有显著性(P<0.05),而T3时无显著性(P>0.05)。两组患者只有T2时HCO3-明显高于T0(P<0.05),其余指标在各时点变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者组间比较差异无显著性(P>0.05)。术后苏醒时间、呼之睁眼时间和拔管时间两组患者组间比较差异无显著性(P>0.05),躁动发生率和肺部感染率A组明显高于B组(P<0.01或P<0.05)。结论硬膜外联合全麻的麻醉效果优于单纯全麻,是腹腔镜手术的良好麻醉选择。
- 徐斌夏开群
- 关键词：全麻硬膜外麻醉腹腔镜手术
- 37例困难气管插管临床分析被引量：7
- 2001年
- 目的 :回顾性研究 37例困难气管插管麻醉的临床特点和插管方法。方法 :张口困难 14例 (37.84% ) ,声门显露不清 15例 (4 0 .5 4% ) ,气道解剖异常 8例 (2 1.6 2 % )。均采用慢诱导麻醉。结果 :2 0例经鼻盲探插气管成功 ;13例经口明视插管成功 ;4例经上述两种方法失败 ,行环甲膜穿刺引导插入 3例 ,气管切开术 1例 ,未发生意外和严重并发症。结论 :困难气管插管宜选用慢诱导麻醉 ,针对其困难程度与设备条件选择合适的插管方法 ,以提高插管成功率。
- 夏开群蔡强
- 关键词：困难气管插管
- 瑞芬太尼在老年人腹部手术麻醉中的应用被引量：2
- 2009年
- 【目的】观察瑞芬太尼复合静脉麻醉的效果，为老年手术病人临床应用提供依据。【方法】气管插管全身麻醉下老年患者腹部手术120例，随机分为瑞芬太尼组（RF）、芬太尼组（F）。诱导用咪唑安定0．08mg／kg，丙泊酚1mg／kg，瑞芬太尼1～2μg／kg（RF组）或芬太尼3～4μg／kg（F组），阿曲库铵0．8mg／kg气管插管后接麻醉机行间隙正压通气，术中持续泵注瑞芬太尼0．2～0．3pg／（kg·min）（RF）组或芬太尼0．03～0．04pg／（kg·min）（F组）加丙泊酚0．06～0．08mg／（kg·min），手术结束前10min停药，阿曲库铵15mg／30min，手术结束前30min停药。观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间。【结果】插管后即刻和插管后5min两组间MAP、HR差异有显著性（P〈0．01），RF组明显低于F组，术后恢复情况RF组病人呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组。【结论】瑞芬太尼复合静脉麻醉，用于老年病人腹部手术效果优良，苏醒快，恢复好。
- 徐文夏开群
