- 杨勤从肝脾论治肠易激综合征的临床经验被引量：2
- 2022年
- 肠易激综合征是临床上常见的功能性胃肠疾病,归属于中医的“泄泻”“腹痛”“便秘”等病症范畴。其病位在肠,与肝脾相关密切。肠易激综合征虽不影响患者的长期生存,但却对患者的生活和工作造成了极大的影响。目前西医对IBS的治疗效果难以让患者满意。肝脾二脏作为人体的两大消化器官,在消化系统疾病的发生和治愈过程中发挥着巨大的作用。杨勤教授在传承金陵医派重视顾护脾胃的学术思想基础上,根据肝脾的相互联系以及肝脾二脏在IBS发病的密切相关性的认识上,在临床上从肝脾辨证施治,采用疏肝健脾、抑肝扶脾、养肝补脾之法来治疗肠易激综合征,同时依据“知犯何逆,随证治之”的原则,灵活使用中药进行加减,以对症治疗。该文通过总结杨勤教授从肝脾辨证论治肠易激综合征的临床经验,以期为临床治疗肠易激综合征提供参考。
- 杨佳宇唐莉杨勤
- 关键词：肝脾论治肠易激综合征中医经验
- 幽门螺杆菌根除方案中铋剂使用的思考
- 铋剂作为药物使用已有300年历史，曾被广泛用于胃肠疾病，后因药物不良反应而使用受限。迄今各国使用铋剂情况不一，在一些国家铋剂不被使用，且一些资料数据不支持铋剂与抑酸剂同用，两者合用可能会降低铋剂疗效，增加铋剂吸收，尤其增...
- 唐莉蔡燕峰杨勤金小晶
- 关键词：铋剂幽门螺杆菌质子泵抑制剂
- 关于铋剂与质子泵抑制剂联用的思考被引量：5
- 2020年
- 我国幽门螺杆菌(H.pylori)感染共识报告推荐铋剂四联疗法作为一线根除方案,但是铋剂与质子泵抑制剂联用是否安全合理、有无违规、如何联用仍有许多疑惑。现通过整理分析铋剂与质子泵抑制剂联用的相关文献发现,抑制胃酸可能影响铋剂药效,质子泵抑制剂可增加铋剂吸收与蓄积,可致血铋浓度升高,脏器中铋蓄积量增加。此外,各国指南或共识中铋剂四联疗法的证据级别均较低,缺乏高质量随机对照研究或药效/药代动力学研究的支持。不同国家或地区对于铋剂四联方案推荐级别不同,并非均作为一线根除方案,欧美日等一些国家尚未批准常规使用铋剂治疗H.pylori相关的胃病,并且铋剂与质子泵抑制剂联用有违铋剂的药品说明书。本文就铋剂与质子泵抑制剂联用的若干问题作一初步探讨,旨在引起同道对H.pylori根除方案中联合用药的合理性、安全性的进一步思考和研究。
- 唐莉蔡燕峰杨勤金小晶
- 关键词：铋剂幽门螺杆菌质子泵抑制剂
- 从肠黏膜炎性损伤的细胞因子探究中医复方治疗肠易激综合征被引量：2
- 2024年
- 肠易激综合征是一种临床上常见的功能性胃肠疾病,其发病的病理生理学机制复杂,与胃肠动力学异常、内脏高敏性、脑—肠轴调节异常、肠黏膜损伤等有关。随着人们对肠易激综合征的研究和认识不断深入,越来越多地将肠易激综合征从功能性研究转向“器质性”研究,近年来不断有研究发现,肠易激综合征与肠黏膜炎性损伤的细胞因子之间存在密切的联系,探究肠黏膜炎性损伤及其相关的细胞因子与肠易激综合征之间的相互联系备受关注。中医复方治疗肠易激综合征的临床效果显著,已有的研究发现,中医复方能够通过调控肠黏膜炎性损伤的细胞因子,促进肠黏膜的修复以达到治疗肠易激综合征的目的。文章将介绍肠黏膜炎性损伤及其相关的细胞因子与肠易激综合征之间的联系以及中医复方调控肠黏膜炎性损伤细胞因子治疗肠易激综合征的研究进展,从分子角度探究中医复方治疗肠易激综合征的机制,为临床进一步推广使用中医复方治疗肠易激综合征提供依据。
- 杨佳宇杨勤唐莉
- 关键词：细胞因子中医复方
- 间变性大细胞淋巴瘤一例
- 2024年
- 患者男,55岁,2021年5月7日急诊以"右上肢、右胸壁皮肤软组织化脓坏死7个月"收入临夏州人民医院消化科。患者于2020年10月水下作业后,右胸壁出现黄豆大小隆起,局部皮肤红肿,当地医院予切开引流、抗感染等治疗后,感染指标下降、感染范围控制、症状好转出院。出院后切口局部肿痛伴感染,扩散至右上臂。2021年4月就诊于外院,予营养支持、负压吸引等治疗后,胸壁切口附近感染消退,但右上肢肿胀显著伴皮肤脱屑,动脉搏动,静脉回流不畅。入院体格检查:体温38.3℃,脉搏121次/分,呼吸20次/分,血压129/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者一般情况可,右侧腋窝可触及黄豆大小淋巴结,表面光滑,质软,与周围组织无粘连。
- 李小云马得才马小华马小标唐莉
- 关键词：右胸壁动脉搏动局部肿痛皮肤脱屑切开引流
- 杨勤教授从湿论治腹泻型肠易激综合征经验总结
- 2023年
- 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛、腹胀伴有排便习性变化以及排便功能失常为主要临床表现的慢性功能性胃肠疾病[1]。本病临床上虽无明显的器质性改变,但复杂难治,迁延难愈,严重影响患者的生活和工作,长此以往,给患者的精神也带来巨大的负担[2]。根据罗马Ⅳ的诊断标准,肠易激综合征可分为四种:腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)和不定型(IBS-U)[3]。IBS-D临床多见[4],属于中医“腹痛”“泄泻”等范畴,现代医家多从泄泻论治。
- 贾荣唐莉杨勤(指导)
- 关键词：肠易激综合征腹泻型从湿论治
- 益气清热护膜法治疗糜烂性胃炎的理论及临床研究
- 目的:随着胃镜技术的进步及人们不良生活习惯的增加，糜烂性胃炎的发病率和检出率明显增高。中医药治疗糜烂性胃炎证实有较好疗效，导师根据多年临床经验，总结运用益气清热护膜法治疗糜烂性胃炎。本课题为益气清热护膜法治疗糜烂性胃炎的...
- 唐莉
- 关键词：糜烂性胃炎临床疗效
- 文献传递
- 清化肠炎颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效与机制探讨
- 2023年
- 腹泻型肠易激综合征是临床常见的胃肠道功能性疾病,缺乏形态学和生化异常的改变,病因及发病机制尚未完全明确,也无临床特效治疗方案。此病虽不威胁生命,但严重影响患者的生活和工作。南京市名中医杨勤教授独创清化肠炎颗粒,以健脾化湿、平调寒热为治法,在长期临床实践中获得喜人疗效,得到患者认可。
- 李小云杨勤唐莉苏琪茗杨洁
- 关键词：腹泻型肠易激综合征临床疗效
- 解酒护肝方对不同体质大鼠酒精性肝损伤的保护作用被引量：2
- 2014年
- 目的:观察解酒护肝方对不同体质大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法:将大鼠随机分为正常组、阳虚模型组、阳虚预防给药组(温低组、温高组、寒低组、寒高组)、阴虚模型组、阴虚预防给药组(寒低组、寒高组、温低组、温高组)等11组,除正常组外,阳虚组采用30 mg/kg肌注氢化可的松,阴虚组采用甲状腺素水溶液25 mg/kg分别建立阳虚模型、阴虚模型,造模完成后针对体质预防给药,分高、低剂量组(按生药量计为4.15,0.83 g/kg),1小时后灌胃0.009 mL/g 56度红星二锅头,持续灌注5周后测定大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果:与正常组比较,模型组与预防给药组的AST、ALT及AST/ALT比值均增高,提示有不同程度的肝损伤(P<0.05);违背体质用药的高剂量组血清AST、ALT增高明显(P<0.05);符合体质用药的高剂量组血清AST、ALT明显降低(P<0.05)。结论:针对体质的解酒护肝方能有效预防大鼠酒精性肝损伤。
- 唐莉姚婧郭立中
- 关键词：体质阳虚阴虚酒精性肝损伤
- 非酒精性脂肪肝及肝纤维化的免疫浸润分析与中药靶点预测
- 2024年
- 目的本研究通过探讨巨噬细胞标志物与NAFLD及肝纤维化的相关性,以期为进一步探求NAFLD肝纤维化的发病机制,探索有效中药成分,为中医药防治肝纤维化提供帮助和借鉴。方法基于生物信息学方法分析NAFLD基因芯片,筛选差异表达基因;通过WGCNA共表达网络分析和构建LASSO模型,筛选核心表达基因;利用CIBERSORT进行免疫细胞浸润分析,探索巨噬细胞表型与差异表达基因、纤维化程度的相关性,并通过外部数据集鉴定NAFLD及肝纤维化中巨噬细胞的相关生物标记物,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)验证核心基因在不同巨噬细胞亚型中的表达差异。通过医学本体信息检索平台Coremine medical数据库,筛选NAFLD的中药治疗靶点并进行归纳分析。结果本研究共筛选出15个与NAFLD及肝纤维化相关的核心基因。CIBERSORT算法分析结果表明,NAFLD的发生与多种免疫细胞相关,其中M1型巨噬细胞在NAFLD组中显著升高,差异显著(P<0.01),M1型巨噬细胞与肝纤维化程度呈正相关,M2型巨噬细胞与肝纤维化程度呈负相关。核心基因与巨噬细胞的相关性分析结果显示,KDM4A、MED30、IKBKG、ENO1、HSPA8与总巨噬细胞数呈负相关,IL-6、FOS、EDN2、NR4A2表达与M1型巨噬细胞数呈负相关,而与M2型巨噬细胞数呈正相关。通过外部数据集验证及体外RT-PCR验证结果显示,在M2型巨噬细胞中FOS、NR4A2 mRNA的表达量高于M1型巨噬细胞(P<0.001),与M1型巨噬细胞呈负相关,而与M2型巨噬细胞呈正相关。其中基于核心靶点通过Coremine medical数据库,根据药物功效与归经筛选出丹参、牡丹皮、地黄、当归、泽泻、枳椇子、人参、山茱萸、山楂等相关中药,功效分析其主要集中在清热解毒、祛湿化痰以及活血化瘀等方面,其中筛选频数最高的药物为牡丹皮。结论肝脏巨噬细胞是治疗肝病的靶细胞,调控巨噬细胞M2极化有助于治疗NAFLD及相关肝纤维化,
- 李璐吉刘晓王一缪伟峰杨勤唐莉
- 关键词：非酒精性脂肪肝肝纤维化
