周纳武
- 作品数：11 被引量：54H指数：5
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- 麻醉伤害趋势指数与状态熵指数对小儿腹腔镜手术中有创刺激敏感性的比较被引量：9
- 2016年
- 目的探讨麻醉伤害趋势指数（NTI）与状态熵指数在小儿腹腔镜手术中对有创刺激的敏感性。方法120例腹腔镜择期手术患儿按照随机、双盲原则分为NTI组（N组）、状态熵指数组（S组）及对照组（D组）。入室后采用麻醉工作站监测患儿生命体征，按照分组分别行NTI及状态熵指数监测，对照组不行麻醉深度监测。静注麻醉诱导药物后，插入气管导管，连接麻醉机行间歇正压通气，吸入2．0％-3．0％七氟烷复合输注瑞芬太尼0．2—0．3μg／（kg·min）进行维持。调整麻醉深度使NTI维持在DO-E2、状态熵指数维持在40～60之间。手术结束前3min停药。患儿自主呼吸良好后送麻醉恢复室观察。记录诱导前（T1）、气管插管前（T2）、气管插管时（T3）、切皮时（T4）、气腹后即刻（T5）、气腹后5min（T6）、气腹后10min（T7）、气腹消除（T8）、拔除气管导管时（T9）及出室时（T10）的无创血压（NIBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、NTI、状态熵指数值；记录手术时长、停药至自主呼吸恢复时间、计算术中七氟烷用量、术后询问患儿入睡后有无听到声音判断是否为术中知晓。结果（1）血流动力学的比较：N组在，T3、T4、T9时刻，SBP、DBP及HR较T2时刻升高（P〈0．05，P〈0．01）；S组在T3、T4、T5、T6、T9时刻，SBP、DBP及HR比T2时刻升高（P〈0．05，P〈0．01）；D组在T3、T4、T5、T6、T7、T8及T9时刻，SBP、DBP及HR比他时刻升高（P〈0．05，P〈0．01）。（2）麻醉深度的比较：N组在，13、T4及四时刻，NTI值较T2时刻升高（P〈0．05，P〈0．01）；S组在T5、T6及四时刻，状态熵指数值较他时刻升高（P〈0．05，P〈0．01）。（3）其余观察指标的比较：停药至自主呼吸恢复时间N组与S组比D组缩短，N组缩短更明显（P〈0．01）；七氟烷用量N组及S组比D组用量均减少，N组减少更明显（P〈0�
- 马星钢孟利刚周纳武
- 关键词：腹腔镜麻醉深度
- 超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用。方法将在我院行上肢手术的128例患儿随机分为A组(68例)和B组(60例)。A组在超声联合神经刺激仪辅助下行臂丛神经阻滞,B组行传统解剖定位行臂丛神经阻滞。记录两组患儿的神经阻滞效果、氯胺酮用量、苏醒质量、并发症、平均动脉压、心率、患儿家属和医护人员的满意度。结果与B组相比,A组的阻滞作用时间长,术后苏醒时间短,阻滞完全率高,术后疼痛出现时间延迟,并发症少,差异均有统计学意义(P<0.01);在手术开始15、30 min时,A组的平均动脉压和心率均低于B组(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,并发症少,血压和心率平稳,值得推广。
- 周纳武彭涛华林桦填马琳
- 关键词：臂丛神经阻滞超声神经刺激仪
- 右美托咪定在小儿先心病手术快通道麻醉中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)在小儿先心病手术快通道麻醉(FTCA)中的应用价值。方法选择2016年4月至2018年3月在深圳市儿童医院行小儿先心病手术FTCA患儿100例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。在右颈内静脉及桡动脉均置管成功后,观察组接受初始剂量为1.0μg/(kg·h)的Dex静脉泵注,随后以0.75μg/(kg·h)的速度泵注直至手术结束;对照组则泵注相同容量的生理盐水。检测对比两组患儿的血流动力学、应激反应程度和动静脉血乳酸浓度。统计对比两组患儿的躁动发生情况和术后情况。结果在Dex给药后10 min(T1)、切皮时(T2)、锯胸骨时(T3)、体外循环结束时(T4)和气管插管拔管时(T5)观察组患儿的心率和平均动脉压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在T3、T4和T5时的血糖浓度水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在T4和术后2 h时,观察组患儿的动脉血乳酸浓度、静脉血乳酸浓度和乳酸差均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的躁动总发生率为16.0%,明显低于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间和住院费用分别为(6.35±2.02)d和(4.73±0.25)万元,均明显少于对照组的(7.42±2.48)d和(4.91±0.31)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex可改善FTCA患儿的血流动力学,减轻应激反应程度,改善脑微循环代谢,降低躁动总发生率,缩短住院时间和减少住院费用。
- 周纳武陈芳邢大军彭涛华王树文
- 关键词：快通道麻醉小儿先心病血流动力学应激反应躁动
- 右美托咪啶与氯胺酮对小儿扁桃体切除术麻醉苏醒期的影响效果比较被引量：9
- 2015年
- 目的观察右美托咪啶与氯胺酮对小儿扁桃体切除术麻醉苏醒期的影响。方法将2010年1月至2014年6月行双侧扁桃体切除术患儿分为右美托咪啶组(58例)、氯胺酮组(58例)、对照组(52例)。麻醉诱导10 min前,右美托咪啶组患儿泵注右美托咪啶(0.5μg/kg),氯胺酮组患儿泵注氯胺酮(0.5 mg/kg),而对照组患儿泵注10 ml生理盐水,其余麻醉用药和操作相同。记录3组患儿的复苏低氧、恶心呕吐、复苏15 min内出现严重躁动的情况,躁动评分和疼痛评分,同时统计3组患儿在麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。利用t检验和χ2检验分析相关数据。结果与对照组患儿相比,右美托咪啶组和氯胺酮组患儿出现复苏15 min内严重躁动的比率、躁动评分、疼痛评分明显降低(P均<0.05),而且MAP和HR在T1、T2、T3时更加平稳(P均<0.05);与右美托咪啶组患儿相比,对照组患儿出现复苏低氧和恶心呕吐的比率明显增高(P均<0.05),而且氯胺酮组患儿出现恶心呕吐的比率也明显高于右美托咪啶组患儿(P<0.05)。结论右美托咪啶和氯胺酮均可以减少扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动等并发症,而且右美托咪啶还可以明显降低复苏低氧和恶心呕吐的发生率。
- 周纳武
- 关键词：右美托咪啶氯胺酮扁桃体切除术并发症
- Narcotrend指数在学龄前儿童腹腔镜手术麻醉中的应用与比较被引量：3
- 2016年
- 目的探讨Narcotrend index、Bispectral index及Entropy index在学龄前儿童腹腔镜手术中的敏感性。方法选择120例腹腔镜择期手术患儿,分Narcotrend指数组(NTI组)、BIS指数组(BIS组)、Entropy指数组(E组)及对照组(D组),每组30例。静注麻醉诱导药物,插入气管导管后行机械通气,吸入七氟烷复合输注瑞芬太尼进行维持。记录入室到出室之间各观察阶段的MAP、Sp O2、HR、NTI值、BIS值、熵指数值;记录手术时长、停药至自主呼吸恢复时间、计算七氟烷与瑞芬太尼用量。结果 N组中,T3、T4及T9与T2时刻比较,Narcotrend index指数值上升(P<0.05),且停药至自主呼吸恢复时间NTI组较其余组缩短(P<0.01);NTI组七氟烷及瑞芬太尼用量与其余组比较,用量减少(P<0.05)。结论 Narcotrend Index应用于学龄前儿童腹腔镜手术中的麻醉深度敏感性略优于Bispectral index及Entropy index,使用Narcotrend index进行麻醉深度监测,更能够减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,PRST波动小。
- 孟利刚马星钢周纳武郑利民
- 关键词：腹腔镜麻醉深度脑电双频谱指数熵指数
- 父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻在小儿尿道下裂成形术中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻的方式在小儿尿道下裂成形术中的应用.方法 将患几分为A、B组各40例,A组采用父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻,B组则采用氯胺酮麻醉联合骶麻,统计两组患儿术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度、苏醒时间、出室时间、术中体动反应、呛咳屏气、术后躁动、恶心与呕吐,患儿家属和医护人员的满意度.结果 A组各个时间点的MAP和HR比B组平稳（P＜0.05）.A组的苏醒时间、出室时间明显比B组短[（11.5±2.3） min vs.（17.6±6.4） min,（17.9-± 1.9） min vs.（33.1±3.2）min]（t=4.236,6.339;P＜0.05）.A组术中体动反应和呛咳屏气的发生率也明显比B组低（5.0％vs.30.0％,2.5％ vs.27.5％）（x2=15.632,22.354;P＜0.05）.A组患儿家属满意度比B组高（100.0％vs.85.0％; x2=3.014,P＜0.05）.结论 父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻的方式可以使血流动力学指标更加平稳,苏醒时间和出室时间更短,麻醉不良反应更少,患儿家属满意度更高.
- 周纳武
- 关键词：喉罩骶管麻醉
- 脑电双频指数及麻醉趋势指数在学龄前儿童腹腔镜手术中的变化被引量：5
- 2015年
- 目的 比较脑电双频指数（BIS）与麻醉趋势指数（NTI）在学龄前儿童腹腔镜手术中的差异,为进一步研究小儿麻醉深度监测提供临床数据.方法 选择2014年4～10月深圳市儿童医院腹腔镜手术患儿76例,随机分为NTI组（26例）、BIS组（26例）和对照组（24例）.记录术中不同时间点及意识恢复过程BIS与NTI的变化情况;记录三组患儿手术时长、停药至自主呼吸恢复时间和术中七氟烷用量.结果 BIS组与NTI组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均比对照组短（P＜ 0.05）;NTI组停药至自主呼吸恢复时间和七氟烷醚用量均比BIS组和对照组少（P＜0.01）;诱导前期、气腹消除和拔除气管导管时NT值与BIS值比较,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜ 0.01）;意识恢复情况比较中,小孩恢复定向力时NTI值比BIS值高（P＜0.01）.结论 NTI与BIS均能监测儿童的麻醉深度,但NTI在较深麻醉状态时呈下降趋缓,而苏醒期回升速度较快,反映恢复质量性能NTI略优于BIS.
- 周纳武马星钢孟利刚
- 关键词：脑电双频指数麻醉儿童腹腔镜
- 支架式双腔麻醉针
- 本实用新型公开了一种支架式双腔麻醉针，包括固定组件，连接组件及双腔针体；固定组件包括固定件、锁紧件及转动连接件，固定件为U形结构，包括第一端、第二端以及位于第一端及第二端之间的夹持间隙，第一端及第二端的相对内壁上分别开设...
- 马琳胡一周纳武谢越涛
- 文献传递
- 一种小儿单肺通气气管导管及医用手术器械
- 本实用新型公开了一种小儿单肺通气气管导管及医用手术器械，其中，该小儿单肺通气气管导管包括：包括插入端和连接端的管体；分隔板沿预定弧度固定设置在管体的内孔一侧，分隔板将管体的内孔分隔为通气腔和调节腔；封堵器包括调节杆和封堵...
- 周纳武马琳彭涛华林桦填
- 麻醉趋势指数、脑电双频指数与熵指数三种麻醉深度指数在学龄前儿童腹腔镜手术中的比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较麻醉趋势指数(narcotrend index,NTI)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)与熵指数(Entropy index)三种麻醉深度指数在学龄前儿童腹腔镜手术中的应用疗效。方法将128例腹腔镜择期手术的学龄前儿童随机分为对照组(D组)、麻醉趋势指数组(N组)、脑电双频指数组(B组)与熵指数组(E组),每组患者32例。采用相应的麻醉方法麻醉后对比四组间不同阶段的MAP、HR、NTI值、BIS值、熵指数值以及手术时长、停药至自主呼吸恢复时间和术中七氟烷用量。结果 N组T3比T2时刻的麻醉趋势指数有所升高(P<0.05),T4、T8时刻较T2时刻明显升高;B组T4比T2时刻的脑电频指数有所升高(P<0.05),T5、T8时刻较T2时刻明显升高;E组T5比T2时刻的熵指数有所升高(P<0.05),T8时刻较T2时刻明显升高。N组的停药至自主呼吸恢复时间、术中七氟烷用量均显著低于B组、E组和D组。结论在学龄前儿童腹腔镜手术麻醉诱导中,麻醉趋势指数的麻醉深度敏感性略优于脑电双频与熵指数,可稳定患者血流波动,缩短苏醒时间和减少麻醉药物用量。
- 周纳武马星钢孟利刚
- 关键词：脑电双频指数熵指数腹腔镜
