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随访宫颈电圈环切术在子宫颈上皮内瘤变诊治中的价值被引量：3: 2009年; 目的随访高频电刀子宫颈电圈环切术(LEEP)诊断和治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法对阴道镜下活组织检查诊断为CIN并自愿行LEEP治疗的139例患者进行术后3、6个月及1、2年的随访,分析比较薄层液基细胞学检查(TCT)、阴道镜下活组织检查及LEEP术后病理诊断的符合率;观察LEEP术后病变持续存在率和复发率。结果阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断的符合率为85.6%;2年内随访LEEP术后的总治愈率为95.7%;术后3个月时的治愈率为98.6%,病变持续存在率为1.4%;术后6个月时的病变持续存在率和复发率均为0;术后1年和2年的复发率分别为2.9%和0。在2年的随访中,CINⅠ和CINⅡ～Ⅲ的总治愈率分别为99.0%、88.1%,病变持续存在率分别为1.0%、2.4%,复发率分别为0、9.5%。复发的患者中,3例为人乳头状病毒(HPV)16型感染,2例为HPV16和HPV18型感染,1例为HPV53型感染。结论LEEP是诊断CIN和子宫颈原位癌的可靠方法,同时也是安全、有效的治疗手段,但术后必须做好随访工作。; 徐军王红琳陆杲川林晓周红卫; 关键词：子宫颈上皮内瘤变随访

宫颈环形电刀切除术辅以过氧化氢溶液治疗宫颈病变的临床观察: 2008年; 目的探讨宫颈环形电刀切除术辅以过氧化氢溶液在宫颈病变治疗中的临床疗效，评估其在治疗宫颈病变中的应用价值。方法对经阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变的84例患者采用宫颈环形电刀切除术治疗，切除全部宫颈移行区。切除组织全部送病理。随访术后恢复情况。结果宫颈环形电刀切除术辅以过氧化氢溶液治疗成功率为95．2％（80／84）。平均恢复时间为2个月，出血量减少，出血持续时间缩短。无继发性出血和感染发生。结论宫颈环形电刀切除术辅以过氧化氢溶液治疗宫颈病变，尤其宫颈上皮内瘤变（CIN）疗效显著。; 徐军陆果川施慧静李静芳周红卫; 关键词：子宫颈疾病环形电刀切除术过氧化氢溶液

p16和CDH1基因异常甲基化在宫颈组织中的表达及其意义被引量：2: 2007年; 目的:分析宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)组织中p16和CDH1基因异常甲基化的变化,评价该指标在宫颈癌中的意义。方法:用甲基化特异性聚合酶链反应法(methylation-specific PCR,MSP)检测CINⅠ40例、CINⅡ～Ⅲ40例、宫颈癌40例组织中p16和CDH1基因的异常甲基化。取正常宫颈组织20例作为对照。结果:(1)p16和CDH1甲基化在正常组未见表达;(2)p16、CDH1甲基化阳性率:CINⅡ、Ⅲ组明显高于CINⅠ组,差异有统计学意义(22．4%vs 2．5%,P＜0．05; 35．0%vs 5．0%,P＜0．05),宫颈癌组高于CINⅡ、Ⅲ组,但差异无统计学意义(40．0% vs 22．4%,P＞0．05;57．5% vs 35．0%,P＞0．05);宫颈癌组高于相应CINⅠ组,差异有统计学意义(40．0% vs 2．5%,P＜0．05;57．5% vs 5．0%,P＜0．05);(3)p16和CDH1甲基化总阳性率(任何一个基因出现甲基化即为阳性):CINⅡ、Ⅲ组明显高于CINⅠ组,差异有统计学意义(40．0% vs 5．0%,P＜0．05),宫颈癌组高于CINⅡ、Ⅲ组,差异有统计学意义(70．0% vs 40．0%,P＜0．05)。结论:p16和CDH1基因启动子区异常甲基化与宫颈癌的生物学行为相关,它可能有助于宫颈癌的早期辅助诊断和治疗。; 徐军林晓王红琳王治洁陆杲川周红卫; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变

阴道镜在宫颈亚临床人乳头状瘤病毒感染中的应用被引量：1: 2002年; 目的：评价阴道镜在宫颈亚临床人乳头状瘤病毒感染(subclinical papilomavirus infection，SPI)中的临床意义及其诊断价值。方法：应用阴道镜观察宫颈SPI患者132例，选择在阴道镜所见病变部位多点活检，对比阴道镜图像诊断和组织学检查结果。结果：宫颈SPI高发年龄分别为<30a和3l-40a。132例宫颈SPI主要表现醋酸白色上皮和碘染色。阴道镜图像诊断与组织学诊断，宫颈湿疣符合率92．56％，宫颈湿疣伴宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm，CIN)符合率55．00％、假阳性率45．00％。结论：阴道镜应用于宫颈SPI诊断较准确可靠，具有一定的临床应用价值，其诊断宫颈湿疣的准确性较高，而诊断宫颈湿疣伴CIN存在假阳性。; 徐军陈敏周红卫; 关键词：阴道镜宫颈感染宫颈湿疣宫颈上皮内瘤变

新柏氏液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的应用被引量：2: 2005年; 目的评价新柏氏液基细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析本院妇科门诊2005年2月至2005年9月间行新柏氏液基细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学诊断为金标准，对结果进行分析。结果液基细胞学检查1473例，发现异常细胞478例（32．45％）。行阴道镜检查＋活检后病理结果显示：子宫颈鳞癌6例，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）61例，其中CINⅠ21例，CINⅡ/CINⅢ49例，急慢性宫颈炎（含HPV感染）402例。新柏氏液基细胞学检查诊断宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100％，100％），HSIL（95．0％，85．0％），LSIL（64．7％，35．3％），ASCUS/AGCUS的病理阳性率为10．53％，HPV感染的病理阳性率为6．56％。结论用液基细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变。; 徐军陆杲川施慧静李静芳周红卫; 关键词：TCT 阴道镜宫颈炎

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值被引量：11: 2010年; 目的探讨人乳头瘤病毒DNA（HPVDNA）检测在宫颈癌及癌前病变诊治中的筛选价值。方法我院妇科门诊宫颈疾病患者358例，均行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查、HPVDNA检测以及阴道镜检查并行多点活检，同时行高危型HPVDNA阳性检测，以宫颈病理诊断为金标准。结果3种检测方法敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数依次为：HPV检测：81．40％、83．82％、82．24％、61．40％、93．44％、65．22％，TCT：66．28％、94．49％、87．71％、79．17％、89．86％、60．77％，阴道镜检测：72．62％、92．70％、87．99％、75．30％、91．70％、60．61％。HPV检测灵敏度最高为81．40％，阴道镜次之为72．62％，TCT检测最低为66．28％。HPV检测与TCT检测比较，差异有统计学意义（X^2=5．09，P〈0．05），TCT检查为意义不明的不典型鳞状细胞如伴高危型HPVDNA阳性，宫颈活检阳性率为66．67％（16／24），高于高危型HPVDNA阴性的3．70％（1／27），差异有统计学意义（X^2=22．67，P〈0．05）。结论HPVDNA检测宫颈病变敏感性高，综合评价效果较好。尤其对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ以上阳性的检出率很高。而TCT检测特异度很高，对阴性预测较准，两者联合筛查结合阴道镜的辅助下进行病变区取材活检，能有效防止宫颈病变的漏诊和误诊，HPVDNA检测尤其对TCT检测为意义不明的不典型鳞状细胞的筛选更有意义。; 王红琳徐军陆杲川林晓周红卫; 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒阴道镜检查薄层液基细胞学检查

宫颈环形电切除术在宫颈病变诊断与治疗中的应用: 2005年; 目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)在诊断和治疗宫颈病变中的应用。方法对经阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变的86例病人，采用宫颈LEEP治疗，官颈病变移行区切除组织送病理检查，观察不良反应，统计手术时问、出血量及术后恢复情况。结果LEEP治疗成功率为96．5％(83／86)，平均手术时问为5．1min，出血量每例平均9．1mL。无继发性出血、感染等并发症。结论LEEP为诊断和治疗宫颈病变提供可靠的病理标本，对诊断、治疗宫颈上皮内瘤样病变具有重要意义。; 徐军陆杲川施慧静李静芳周红卫; 关键词：宫颈病变电切除术出血量手术成功率

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周红卫

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