周仲华
- 作品数：46 被引量：127H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海口市重点科技计划项目海南省卫生厅科学研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 全科医生开展戒烟临床干预影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨全科医生在日常医疗工作中为吸烟者提供简短戒烟干预的效果和影响因素。方法随机选取两个地理位置接近的全科门诊就诊病人中的吸烟者作为研究对象，分为干预组和对照组。干预组接受简短戒烟干预；对照组不予干预，仅做常规的吸烟情况调查。结果单因素方差分析显示，对照组和干预组的戒烟情况差异无统计学意义（P〉0．05）。将是否干预作为一个分类变量，并结合其他因素变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示在其他因素一定的情况下，进行干预的戒烟成功率是不进行干预的3．483倍。对两组年龄、烟龄、每日吸烟量、以前戒烟次数和以前戒烟时间方面分别进行Logistic回归分析，结果显示对年龄大、尝试戒烟次数多、每日吸烟量多的人采取干预措施，戒烟效果将比较明显；而对烟龄长并且以前戒烟时间长的人采取干预措施，戒烟效果不太明显。结论全科医生对吸烟者进行戒烟临床干预具有一定的积极效果。对具有不同特点的吸烟人群应该采取不同的干预措施，才可能提高戒烟成功率。
- 金世红周仲华
- 关键词：全科医生戒烟干预影响因素
- 复杂疑难病的突破口：病史
- 2012年
- 全科医生在医疗工作中的第一线需要经常面对一些未分化出疾病方向的症状，会遇到各种各样的患者，患者有时会表现出让人觉得不可思议的复杂症状，但是临床经验以及科学研究都告诉我们：诊断复杂疑难病的最终的突破口往往是在最基本的病史上。
- 金世红周仲华
- 关键词：疑难病病史全科医生未分化症状
- 某综合医院全科门诊中儿童患者就诊原因和诊断分析被引量：9
- 2013年
- 分析2011年6月至2012年5月就诊于某三级综合医院全科门诊的0 ～14岁儿童前10位就诊原因、诊断以及诊断按系统分类的比例.结果显示,咳嗽是首位就诊原因（29.6％）,其次是发热（21.4％）和鼻部症状（9.5％）,健康评估、皮疹和病情进展随访所占比例相似（5.2％）.急性上呼吸道感染是首位诊断,占所有诊断的41％；健康评估（6.3％）、其他病毒感染性疾病（5.1％）、肺炎（3.6％）、无病（3.6％）等也是比较常见的诊断.全科门诊的儿童健康问题涉及各个系统,其中呼吸系统疾病居首位,占全部分类的56.4％.提示,儿童患者是全科医疗中的重要服务对象,呼吸系统疾病是儿童最常见的健康问题,其中绝大部分为急性上呼吸道感染和其他病毒感染.
- 黄文娟周仲华郭敬柱陈仕银金世红
- 关键词：儿童全科医疗
- 一个发热的小病人
- 2010年
- 我有一个小病人，现在刚满1岁半。他的父母一直是我“忠实”的病人，一家人无论有什么健康问题都首先来找我。他妈妈在怀他之前就来我们全科门诊做孕前咨询，怀孕后也是一直由我做产前检查，足月临产后我协助安排她住进产科，并陪她在产房中分娩。孩子出生后，妈妈的产后访视及孩子的定期健康体检也都是我做的，这种连续性的照顾使得我对这家人及这个孩子的健康状况都很了解。
- 周仲华金世红
- 关键词：小病发热孕前咨询全科门诊产前检查产后访视
- 撑起现代医学之鼎——《全科医学之心理健康》译著前言被引量：3
- 2014年
- 早在中华青铜时代,三足鼎就已经被视为国之重器.它所寓意的稳固长久被证明有确切的科学道理,即数学中最基本的多边形——三角形,稳定性是它最基本的特性.
- 杨辉刘硕周仲华黄莺子黄文娟庞严
- 关键词：全科医学心理健康
- 综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况研究被引量：25
- 2012年
- 目的了解综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况,为制定全科医生精神心理培训内容提供参考。方法回顾性分析2011年6月—2012年5月到海口市人民医院全科医疗门诊就诊的所有患者的健康档案资料,选取其中患有精神心理障碍的全部患者作为本研究对象。根据基层医疗国际分类第2版(ICPC-2)对患者的就诊原因、诊断和治疗情况进行手工编码。结果诊断为精神心理障碍的患者共416人次,占所有就诊人次的14.4%。精神心理障碍初诊患者的前10位就诊原因依次为:乏力、睡眠障碍、腹痛、胸闷、头晕、胸痛、头痛、感觉焦虑、感觉抑郁、咳嗽,分别占精神心理障碍初诊患者所有诊断原因的9.4%、9.0%、5.6%、4.7%、4.3%、3.8%、3.4%、3.0%、3.0%、2.6%。精神心理障碍患者的前10位诊断依次为:抑郁症、焦虑症/焦虑状态、睡眠障碍、烟草滥用、躯体化障碍、强迫症、双相抑郁、急性应激反应、成人生活阶段问题、儿童行为的症状;其中抑郁症是最常见的诊断,平均每100个就诊人次中有4.7人次诊断为抑郁症,占全部精神心理障碍诊断的27.7%;前10位诊断累计占全部精神心理障碍诊断的90.4%。结论精神心理障碍在综合医院全科医疗门诊具有较高的患病率;全科医生经过培训完全可以胜任在社区筛查、诊断、治疗绝大多数精神心理障碍的工作。
- 周仲华黄文娟金世红郭敬柱陈仕银
- 关键词：精神心理障碍患病率全科医疗门诊
- 谈谈科学“坐月子”
- 2005年
- 周仲华
- 关键词：基层卫生保健休养生息科学道理全科医生乡村医生
- 海口社区卫生服务机构急性上呼吸道感染患者用药情况分析被引量：18
- 2009年
- 目的分析社区卫生服务机构中急性上呼吸道感染患者的用药情况,为提高社区合理用药水平提供建议。方法抽取海口市32家社区卫生服务中心(站)诊断为急性上呼吸道感染的处方143份,统计抗菌药物、激素及抗病毒处方的数量、种类、给药方法及药物联用情况。结果抗菌药物、激素和抗病毒药物的应用率分别为93.0%、39.2%、65.7%;应用最多的药物分别是第三代头孢菌素、地塞米松和利巴韦林;三类药物联用率是30.1%;静脉输液率是65.0%。结论社区卫生服务机构在急性上呼吸道感染的治疗中不合理用药问题严重,建议加强社区医师合理用药的培训,建立药物合理应用的管理、监督体系,从根本上杜绝不合理用药的发生。
- 金世红周仲华
- 关键词：呼吸道感染药物利用社区卫生服务
- 三级综合医院全科医疗门诊患者就诊原因及诊断情况研究被引量：21
- 2012年
- 目的了解三级综合医院全科医疗门诊患者的就诊原因及诊断情况,为三级综合医院开设全科医疗门诊提供借鉴,为制定全科医生培训大纲提供依据。方法回顾分析2011年6月—2012年5月海口市人民医院全科医疗门诊就诊患者的健康档案资料,根据基层医疗国际分类第二版(ICPC-2)对患者就诊原因和诊断进行手工编码,分别统计前20位的就诊原因和诊断,及诊断按系统分类所占的比例。结果咳嗽是首位就诊原因,占全部就诊原因的8.8%;产前检查(5.7%)、病情进展随访(5.7%)、发热(5.5%)、胃痛和(或)腹痛(3.9%)等也是比较常见的就诊原因;前20位就诊原因累计占所记录的3 687个就诊原因的58.5%。急性上呼吸道感染是最常见的诊断,占全部诊断的8.8%;正常妊娠(5.8%)、高血压(4.4%)、全面健康体检(3.7%)、抑郁症(3.4%)等也是比较常见的诊断;前20位诊断累计占所记录的3 689个诊断的51.1%。全科医生处理的健康问题几乎涵盖了所有的系统,呼吸系统健康问题在诊断中所占比例最高,占全部健康问题的15.3%,其次是心理问题(占12.5%)。结论全科医生处理的健康问题范围很宽,但半数以上都集中于前20个常见的健康问题上;全科医生培训应该强调这些常见的健康问题,注重医学基本功的训练。
- 周仲华黄文娟陈仕银郭敬柱金世红
- 关键词：全科医疗就诊原因
- 巧用冷敷减轻疼痛被引量：1
- 2006年
- 几天前的一个晚上，我在家里接到了一个病人的电话。她30岁，是一个图书馆的职员，她和丈夫及四岁的孩子都定期到我们全科门诊做健康检查。她挂电话来是咨询她的右手腕肿胀的问题。原来，那天早晨，她骑自行车去上班的时候，感觉右手腕突然被扭了一下，但是只有轻微的疼痛，也就没在意，到单位后依旧忙着整理图书、操作计算机等日常工作。晚上回家后又忙做饭、照看孩子，等她想喘一口气时，才注意到自己的右手腕已经肿起来，而且疼痛越来越重。电话里她说自己没有发烧，手腕也没有破溃、红、热的现象。我建议她可以做冷敷，问她家的冰箱里有什么现成的冰冻的东西，她说冰箱里有冻豌豆。我告诉她可以取出一些冻豌豆，放在一个塑料袋里，把袋口扎上，用毛巾包好，放在疼痛处20分钟左右，冷敷后再找一个长的弹力丝袜缠住肿胀的手腕，睡觉时用枕头或小被子把肿胀的手腕部分垫高，超过头部的水平。除了给她这些建议，我还预约她第2天早晨来全科门诊。
- 周仲华
- 关键词：减轻疼痛冷敷全科门诊手腕部骑自行车图书馆
