吴世畅
- 作品数：12 被引量：72H指数：5
- 供职机构：海南省农垦三亚医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科学研究课题中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内支架对大肠癌急性梗阻一期切除吻合疗效的探讨被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨内支架对大肠癌急性梗阻一期切除吻合的疗效。方法:选择2010年7月至2012年7月来我院急诊治疗确诊为大肠癌导致急性肠梗阻的患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组患者植入内支架,一周后行一期吻合切除术,对照组行急诊切除手术。观察和比较两者患者一期切除率、治疗效果和并发症的情况。结果:观察组一期切除率为95.7%(47例)较对照组分71.4%(35例)高;两组比较差异均有统计学意义(x2=22.9,P<0.05);实验组症状缓解48例(缓解率98%),对照组症状缓解33例(缓解率67.3%),两组临床疗效比较有显著性差异(x2=33.3,P<0.001),实验组术后并发症发生率(10.2%)要明显小于对照组(26.5%)(x2=9.6,P<0.01)。结论:大肠癌急性梗阻术前植入内支架能有效提高患者的一期手术吻合率和治疗效果,降低术后并发症,值得在临床推广。
- 石廷慧林保冠汪波吴世畅张全鹏
- 关键词：大肠癌一期手术疗效
- 序贯机械通气联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的:观察序贯机械通气联合尼可刹米在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的的临床疗效及安全性。方法:按照随机原则将64例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭分成两组,对照组32例给予常规有创机械通气,治疗组患者给予序贯机械通气联合尼可刹米治疗,对两组治疗前、后24 h和48h的pH值、PaO2、PaCO2以及VAP、总机械通气时间、ICU时间,总住院时间,再插管率以及死亡率进行评价。结果:治疗组与对照组相比,pH值改善明显、PaO2明显增长、PaCO2下降显著,有统计学差异(P<0.05);治疗组ICU时间,总住院时间,再插管率以及死亡率与对照组相比,下降明显,有统计学差异(P<0.05)。结论:序贯机械通气联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,值得临床推广。
- 石廷慧林保冠吴世畅张全鹏
- 关键词：序贯机械通气AECOPD呼吸衰竭
- 84例恙虫病治疗回顾性分析被引量：1
- 2005年
- 恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,近年来发病有增高的趋势,除特征表现为高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大外,还可以导致全身多器官损害,我们收集了1995～2003年84例恙虫病患者,现将诊治情况分析如下.
- 吴世畅
- 关键词：恙虫病回顾性分析淋巴结肿大多器官损害毒血症焦痂
- 心肺复苏机在心搏骤停患者院前急救中的应用效果被引量：20
- 2014年
- 目的探讨心肺复苏机在心搏骤停患者院前急救中的应用效果,为心搏骤停院前急救提供依据。方法 2011年1月至2013年5月海南省农垦三亚医院急诊科收治的院外心搏骤停患者93例,其中应用心肺呼吸机进行院前抢救的51例患者作为研究组,应用人工按压心肺复苏抢救的42例患者作为对照组。比较两组患者血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压和血压变化,观察两组患者心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间和各项功能恢复情况。应用化学发光免疫分析法检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果两组患者血氧饱和度、氧分压和二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者收缩压、舒张压显著高于对照组(P<0.05)。研究组心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间均显著低于对照组(P<0.01)。两组术中心率、呼吸、血压和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者自主呼吸恢复、自主循环恢复、存活大于24h和康复出院比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者自主循环恢复即刻血清NSE、NT-proBNP、cTnI、H-FABP比较,差异无统计学意义(P>0.05);自主循环恢复24h后研究组NSE、NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论心肺复苏机应用于心搏骤停患者院前抢救可以有效缩短患者心肺复苏时间和自主循环恢复时间,降低患者心、脑、肺等重要脏器损伤,有效提高心肺复苏成功率。
- 石廷慧林保冠汪波吴世畅张全鹏
- 关键词：急救心肺复苏术心搏骤停
- 急性重度敌敌畏中毒患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨急性重度敌敌畏中毒患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系。方法:选取我院2009年12月至2011年12月收治的急性重度敌敌畏中毒患者40例,接受阿托品和氯解磷定等常规治疗,检测患者入院第1、3、5天血清肌酸激酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋(CTNI)、胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱(Ach)、肾上腺素(EPI)和去甲肾上腺素(NorP)等指标,分析患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系。结果:40例患者中,34例存活,6例死亡;窦性心动过速35例,心电图(ECG)ST-T改变36例;血清CK-MB、CTNI入院第1、3、5天相比,先升高后降低,出院时降至正常,变化差异有统计学意义(CK-MB:H=8.782,P=0.002;CTNI:H=5.017,P=0.024)。Ach入院第1天时最高,逐渐降低,出院时恢复到正常水平,变化差异有统计学意义(H=9.235,P=0.002;AchE入院第1天时最低,逐渐升高至正常,变化差异有统计学意义(H=46.891,P=0.001)。肾上腺素(EPI)和去甲肾上腺素(NorP)代表儿茶酚胺的变化,入院当天为峰值,其后均逐渐下降,出院恢复正常,变化差异有统计学意义(EPI:H=16.031,P=0.021;NorP:H=57.913,P=0.025)。进一步分析显示EPI和与NorP水平分别与CK-MB和CTNII呈显著正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:敌敌畏中毒时,儿茶酚胺与乙酰胆碱的释放增多,可能引起心肌损害或加重心肌缺血的严重程度。
- 汪波林保冠石挺慧陈志丘吴世畅何成毓
- 关键词：心脏损伤儿茶酚胺
- 重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍的相关研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障功能障碍的发病机制及其防治方法。方法将2010年1月至2011年12月间我院收治的SAP患者84例随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组患者给予禁食、解痉镇痛、胃肠减压、抗炎抗感染治疗,维持电解质和酸碱平衡,并给予奥曲肽治疗;研究组患者在此基础上给予乌司他丁20万U+5%葡萄糖250ml静滴,2次/d,病情改善后改为1次/d,治疗10d,并在入院确诊后接受微创腹腔引流加肠内营养。在治疗第1、5、7、14天分别测定两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、尿乳果糖与甘露醇比值(L/M)、白蛋白、前白蛋白等变化。结果①治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血浆内毒素、DAO、L/M均有所下降,治疗第5、7、14天研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。②治疗后研究组患者白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。③研究组治疗总有效率为90.5%(38/42),对照组总有效率为73.8%(31/42),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论炎症介质及内毒素升高在SAP肠屏障功能障碍的发病中具有重要作用,早期给予抗炎、抗酶治疗并给予微创腹腔引流加肠内营养对于提高SAP的治疗水平、改善预后、提高患者生存率有重要意义。
- 符国平吴世畅汪波
- 关键词：重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍发病机制疗效
- 心肌梗死患者溶栓前后的多项炎性因子的变化规律研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨心肌梗死患者溶栓前后的多项炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP的变化规律。方法:选取2009年7月～2012年3月于本院进行溶栓治疗的56例心肌梗死患者为观察组,同时期的56名健康人员为对照组,将观察组溶栓前、溶栓后1、3、5、7d和对照组的血清炎性因子和VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-2、MMP-9水平进行检测及比较。结果:观察组术前血清炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-2、MMP-9均高于对照组,而观察组溶栓前至溶栓后1、3、5、7d呈现升后降的趋势,而CRP于溶栓后3d、其他指标则于溶栓后5d至峰值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者溶栓前后的血清炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP呈现先升后降的趋势,可作为监测溶栓效果的有效指标。
- 符国平吴世畅汪波
- 关键词：心肌梗死溶栓炎性因子SICAM-1SVCAM-1MMP
- 海南省多中心心肺复苏Utstien模式注册研究被引量：24
- 2011年
- 目的本研究以心肺复苏乌斯坦因（Utstein）评估模式评价海南省13家医院心搏骤停患者流行病学特征、心肺复苏结果及其影响因素。方法在Utstein指南基础上设计“海南省心肺复苏Utstein注册登记表”，在2007年1月1日至2010年12月31日期间对海南省13家医院急诊科心搏骤停心肺复苏患者实施注册登记。通过方差分析等统计学方法，对心肺复苏患者实施前瞻性描述性研究。结果1125例心搏骤停患者男性占73．8％，女性26．2％，年龄为（53．9±13．1）岁，既往病史以冠心病最为多见，其次为高血压病；自主循环恢复率为23．8％，成活出院为7．4％。自主循环恢复和成活出院的患者中发病1min内获得心肺复苏患者所占比例分别为41．8％和49．4％。院内心搏骤停（IHCA）患者和院外心搏骤停（OHCA）患者ROSC率分别为36．3％，11．6％，成活出院率分别为11．5％，3．3％。心室纤颤／无脉性室性心动过速患者188例（16．7％），其自主循环恢复率及成活出院率分别为58．0％，21．8％。心源性心搏骤停448例（39．8％）；其中院内与院外心搏骤停患者自主循环恢复率分别为36．3％，11．6％，成活出院率分别为11．5％，3．3％。非心源性心搏骤停677例（60．2％）。三级医院和二级医院自主循环恢复率分别为69．8％和30．2％，成活出院率分别为7．4％和7．3％。结论心搏骤停更常见于男性。慢性疾病在本组患者中普遍存在，其中以冠心病和高血压病最为多见。院内心搏骤停患者自主循环恢复和成活出院率均明显高于院外心搏骤停患者。心室纤颤／无脉室性心动过速患者心肺复苏自主循环恢复及成活出院率高于其他类型初始心律的患者。缩短心肺复苏启动时间有助于提高自主循环恢复率及成活出院率。
- 宋维刘元税吴世畅符家传邢柏覃少强吴国平王丽艳王龙曾德伟李相生王秀川黄韬王林明吴开毅林春海高允锁
- 关键词：心搏骤停院外心搏骤停心室纤颤UTSTEIN模式自主循环恢复
- 替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征的疗效及安全性分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效与安全性。方法选择2009年4月—2011年8月收治的老年ACS患者100例,66例行PCI治疗(PCI组),34例行药物治疗(药物治疗组)。PCI组与药物治疗组再随机分为替罗非班亚组和常规治疗亚组。PCI组中,常规治疗亚组术前常规给予阿司匹林与氯吡格雷,替罗非班亚组额外给予替罗非班;药物治疗组中,常规治疗亚组给予阿司匹林、氯吡格雷以及常规硝酸酯类、他汀类和低分子肝素等治疗,替罗非班亚组额外给予替罗非班。观察患者住院期间以及随访1个月内出现的主要心血管事件(MACE),PCI组术后血流情况,以及住院期间出血情况和血小板减少情况。结果 PCI组中替罗非班亚组住院期间的MACE发生率为3.03%,常规治疗亚组为6.06%;1个月后2个亚组分别为6.06%和9.09%。药物治疗组中替罗非班亚组住院期间的MACE发生率为5.88%,常规治疗亚组为11.76%;1个月后2个亚组分别为11.76%和35.29%。PCI组和药物治疗组中2个亚组MACE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI组术后替罗非班亚组与常规治疗亚组的TIMI分级差异均无统计学意义(P>0.05)。而替罗非班亚组Blush分级3级的比例高于常规治疗亚组(57.58%vs 30.30%,P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论替罗非班能够改善老年ACS患者心肌灌注,减少缺血事件发生,且安全性值得肯定。
- 汪波吴世畅胡海东杨大英
- 关键词：替罗非班主要心血管事件TIMI分级
- 颅脑外伤后脑梗塞14例报告分析
- 2005年
- 吴世畅王光余
- 关键词：外伤后脑梗塞颅脑外伤脑血管疾病住院病人合并症
