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史应龙: 作品数：18 被引量：133H指数：8; 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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维持性血液透析患者低剂量阿托伐他汀钙治疗对重组人促红细胞生成素用量的影响被引量：6: 2014年; 目的探讨低剂量阿托伐他汀钙对维持性血液透析(MHD)患者重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量的影响。方法选取2011年11月—2012年11月在广西医科大学第一附属医院血液净化中心行MHD患者36例,将连续3个月服用低剂量(10 mg/d)阿托伐他汀钙治疗的18例患者作为观察组,未服用阿托伐他汀钙治疗的18例患者作为对照组。比较两组患者治疗前及治疗3个月后血脂、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及促红细胞生成素反应指数(ERI)、平均rHuEPO用量。以ERI治疗后与治疗前差值(ΔERI)作为应变量,采用多重线性逐步回归法分析影响ΔERI的因素。结果两组患者治疗前血脂、Hb、hs-CRP、ERI、平均rHuEPO用量间无差异(P>0.05);治疗后观察组患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、ERI、平均rHuEPO用量均低于对照组(P<0.05),而Hb水平则高于对照组(P<0.05)。多重线性回归分析显示,阿托伐他汀钙、ΔHb和ΔTC是ΔERI的独立影响因素(β值分别为3.62、-0.26、0.99,均P<0.05)。结论给予MHD患者低剂量阿托伐他汀钙治疗,可以提高患者Hb水平,降低hs-CRP水平及ERI,并减少rHuEPO用量。; 蒋晓波廖蕴华史应龙谢恺庆周红卫; 关键词：肾透析超敏C反应蛋白阿托伐他汀钙

连续性高容量血液滤过治疗急性肾损伤危重症患者中氨基酸水平对免疫功能的影响: 目的观察连续性高容量血液滤过(CHVHF)在治疗急性肾损伤危重症患者中氨基酸水平对免疫功能的影响。方法选择2011年9月至2012年2月期间入住广西医科大学第一附属医院的20例接受24小时连续性血液净化治疗(CBP)治疗...; 史应龙; 关键词：连续性血液净化治疗高容量血液滤过急性肾损伤中性粒细胞吞噬功能; 文献传递

高尿酸血症是脓毒症患者发生急性肾损伤的独立危险因素被引量：13: 2020年; 目的探究高尿酸血症对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响。方法采用回顾性队列研究方法,分析2014年3月至2019年6月入住广西医科大学第一附属医院内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)、2017年1月至2019年6月入住广西医科大学第二附属医院ICU的459例成年脓毒症患者。根据入住ICU后24 h内首次血清尿酸水平将患者分为高尿酸血症组及非高尿酸血症组,比较两组患者入住ICU后7 d内AKI的发生率,通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨高尿酸血症对脓毒症患者发生AKI的影响。结果纳入的459例脓毒症患者,高尿酸血症组81例,占17.6%;发生AKI的患者共127例,占27.7%,其中高尿酸血症组49例(49/81,60.5%),非高尿酸血症组78例(78/378,20.6%),差异有统计学意义(χ2=52.954,P<0.01);在校正了性别、伴发疾病(糖尿病和冠心病)、入住ICU当天序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、入住ICU前后1周内使用利尿剂、有创机械通气、基础肾功能、血清乳酸、降钙素原水平等影响因素后,二分类Logistic回归分析显示高尿酸血症是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素(OR=5.091,95%CI:2.768~9.362,P<0.01);脓毒症患者血清尿酸值每升高1 mg/dL,发生AKI的风险增高28.4%(OR=1.284,95%CI:1.165~1.414,P<0.01)。结论AKI是ICU脓毒症患者常见的并发症,高尿酸血症是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素。; 蒋远霞唐艳易扬刘福岗周静文史应龙周红卫谢恺庆; 关键词：高尿酸血症脓毒症急性肾损伤

连续性血液净化补充氨基酸对危重症患者血清氨基酸谱和细胞免疫功能的影响被引量：14: 2014年; 目的前瞻性观察连续性血液净化(CBP)补充氨基酸对伴急性肾衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清氨基酸水平与细胞免疫功能的影响。方法选取接受24 h CBP治疗的伴ARF的MODS患者20例。随机分为CBP组和CBP+氨基酸组。观察治疗前后患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清游离氨基酸谱、CD4+/CD8+、中性粒细胞(PMN)吞噬率及吞噬指数、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值的变化。结果 CBP治疗后PA、ALB在CBP组中降低(P<0.05),CBP+氨基酸组患者中升高(P<0.05),两组差异具有显著(P<0.05);治疗后两组SCr、BUN均降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,CBP组中所有氨基酸浓度均降低,除亮氨酸外的必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸浓度较治疗前的差异具有统计学意义(P<0.05);CBP+氨基酸组中所有氨基酸浓度均较治疗前升高(P<0.05),所有必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸浓度均高于CBP组(P<0.05)。治疗后BMN吞噬率、吞噬指数及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高(P<0.05),CBP+氨基酸组升高更明显(P<0.05);治疗后患者APACHEⅡ分值均降低(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP可以改善伴ARF的MODS患者的免疫功能。治疗过程中补充足够氨基酸可以提高患者血清游离氨基酸水平,改善蛋白合成,而不加重氮质血症,并进一步改善其细胞免疫功能。; 李科慧周红卫史应龙; 关键词：连续性血液净化多器官功能障碍氨基酸

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察被引量：19: 2010年; 本院采用血液透析联合血液灌流（HD—HP）治疗具有严重皮肤瘙痒的慢性肾衰竭尿毒症患者12例，取得了较好的临床效果，报告如下。; 史应龙姚向飞豆利军吴改红康捷李彩玲; 关键词：皮肤瘙痒尿毒症血液透析血液灌注

毛细血管内增生型IgA肾病伴急性肾功能衰竭1例诊治体会: 2008年; 1病历资料患者男,60岁,冠脉搭桥术后1个月,水肿10d,加重伴少尿2d,于2007-08-02入我科。患者于2007-06-21因心悸、气急等症在我院心血管科行冠脉造影以及心脏彩超确诊为急性下壁心肌梗死,室间隔穿孔,于2007-07-05在全麻行冠脉搭桥及室间隔穿孔修补术。; 姚向飞豆利军史应龙吴改红; 关键词：急性肾功能衰竭急性下壁心肌梗死血浆白蛋白冠脉搭桥术术前检查心脏彩超

连续性血液净化治疗对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响被引量：9: 2013年; 目的观察CBPT对重症肺炎合并急性肾损伤（AKI）患者免疫功能的影响。方法选择2010年8月至2011年6月入住广西医科大学第一附属医院的30例重症肺炎合并急性肾损伤患者，予不同剂量的CBPT，观察治疗前后患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血清肌酐（SCr）、C反应蛋白（CRP）、淋巴细胞CIM＋／CD8＋比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数的变化。结果治疗后患者平均动脉压与治疗前相比均没有统计学意义（P〉0．05）；心率（HR）、血清肌酐（SCr）均较治疗前有所下降（P〈0．05）；CRP水平治疗后均较治疗前下降（P〈0．05），其中大剂量组较中、小剂量组下降明显（P〈0．05）；治疗后淋巴细胞CD4＋／CD8＋比值均较治疗前升高（P〈0．05）；治疗后患者中性粒细胞吞噬率及吞噬指数均增加（P〈0．05），且大剂量组较中、小剂量组增加明显（P〈0．05），中剂量组较小剂量组增加明显（P〈0．05）。结论CBPT对重症肺炎合并急性肾损伤患者平均动脉压影响不大，血流动力学稳定，能够有效清除肌酐等小分子物质，降低血清CRP水平，提高淋巴细胞CD4＋／CD8＋比值，增强中性粒细胞吞噬功能，改善患者免疫功能，; 周红卫李颖史应龙黄爱芳; 关键词：肺炎

高水平血清铁蛋白对血液透析患者促红细胞生成素反应性的影响被引量：6: 2015年; 目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者在肾性贫血的治疗中高水平血清铁蛋白（SF）对促红细胞生成素（EPO）反应性的影响.方法：纳入31例已接受重组人EPO和蔗糖铁治疗的MHD伴肾性贫血患者,按SF水平分100 μg/L＜SF＜500 μg/L组（A组）和500 μg/L≤SF＜1 200 μg/L组（B组）.两组均通过调整重组人EPO剂量以使血红蛋白达到最佳水平（110～120 g/L）为目标再治疗12周.以血红蛋白升高值、每周EPO用量、促红素抵抗指数（ERI）评估不同SF水平对EPO生成素反应性的影响.结果：两组基线血红蛋白、每周EPO用量和ERI差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗12周后B组血红蛋白升高值较高,终末每周EPO用量较少、终末ERI较低,与A组比较差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.所有患者终末SF与终末EPO和终末ERI均呈负相关关系（r=-0.366,P＜0.05;r=-0.394,P＜0.05）.结论：静脉补充铁剂维持SF在500～1 200 μg/L较维持在100～500 μg/L可进一步改善MHD患者EPO反应性,减少EPO的需要量.; 覃诗雁吴卓媚黄爱芳李科慧史应龙霍冬梅杨海波谢恺庆; 关键词：血液透析贫血铁蛋白

双重血浆置换与单重血浆置换治疗狼疮性肾炎患者比较分析被引量：5: 2021年; 目的比较双重血浆置换(DFPP)与单重血浆置换治疗狼疮性肾炎患者的临床效果。方法选取2017年8月至2019年12月我院收治的狼疮性肾炎患者34例,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组17例。观察组患者给予DFPP治疗,对照组患者给予单重血浆置换治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周后的疾病活动度评分(SLEDAI评分)、血清补体C3水平、24h蛋白尿定量(24hUP)以及血清免疫球蛋白G(IgG)、抗ds-DNA抗体、血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)水平;比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗2周后,两组患者的SLEDAI评分、24hUP以及IgG、抗ds-DNA抗体、FIB水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组;两组患者的C3、ALB水平显著增高,观察组患者的C3水平显著高于对照组(P<0.05),两组患者的ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者的导管感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的过敏反应发生率、枸橼酸反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双重血浆置换治疗狼疮性肾炎的疗效优于单重血浆置换,但会引起机体纤维蛋白原降低,临床应用时应加以注意。; 史应龙吴卓媚杨兴刚李仕华谭春兰任烨周红卫; 关键词：狼疮性肾炎双重血浆置换单重血浆置换纤维蛋白原

术后低白蛋白血症是体外循环心脏手术后急性肾损伤的独立危险因素被引量：15: 2020年; 目的探究术后低白蛋白血症对心肺转流术(cardiopulmonary bypass,CPB)体外循环心脏手术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法回顾性分析行CPB心脏手术的成年患者临床资料,比较术前和术后血清白蛋白水平。按术后48 h内的最低血清白蛋白浓度分为低白蛋白血症组(≤35 g/L)和非低白蛋白血症组(>35 g/L),比较两组患者术后AKI的发生率及严重程度,采用二分类Logistic回归分析评价术后低白蛋白血症对CPB心脏手术后AKI的影响。结果在纳入的749例患者中,与术前相比,术后血清白蛋白水平明显下降(Z=-15.739,P<0.001),低白蛋白血症患者比例升高(27.6%比9.6%,χ^2=83.516,P<0.001)。CPB术后有273例患者发生AKI,其中低白蛋白血症组109例(52.7%),非低白蛋白血症组164例(30.3%)。低白蛋白血症组AKI发生率高于非低白蛋白血症组,差异有统计学意义(χ^2=32.443,P<0.001),且低白蛋白血症组发生AKI的严重程度较非低白蛋白血症组增加(Z=-2.098,P=0.036),住院时间延长(Z=-2.442,P=0.015)。经校正性别、年龄、术前低白蛋白血症、伴发疾病(高血压、高尿酸血症、糖尿病、脑血管疾病)、基础肾功能不全、术前心功能水平、行冠状动脉造影术、CPB时间、主动脉夹闭时间、心脏手术类型、术后低血压等影响因素后,二分类Logistic回归分析显示术后低白蛋白血症是CPB术后AKI的独立危险因素(OR=2.319,95%CI 1.586~3.392,P<0.001)。结论AKI是CPB心脏手术后常见并发症。CPB心脏手术后血清白蛋白较术前下降,术后48 h内低白蛋白血症是AKI发生的独立危险因素。; 梁淑芳周静文林倩史应龙周红卫刘福岗谢恺庆; 关键词：低白蛋白血症急性肾损伤心脏外科手术

史应龙

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