卞晓洁 作品数:105 被引量:467 H指数:11 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省卫生厅医学重点人才项目 江苏省医学重点人才培养基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 文化科学 农业科学 更多>>
预测去势抵抗性前列腺癌患者总生存期Halabi风险列线图的验证研究 被引量:2 2017年 目的在中国上海及周边地区去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中验证Halabi风险列线图,预测CRPC患者的总生存期。方法选择2006年8月至2013年12月在复旦大学附属肿瘤医院被确诊为CRPC的228例患者。预测患者生存率通过Halabi风险列线图计算,模型效应用偏倚和校准分析评估。结果 228例患者中死亡150例,中位总生存期为20.8个月(4~48个月)。Halabi风险列线图的准确度为0.61(95%CI:0.51~0.73)。Halabi列线图预测的中位总生存期为16.4个月(6~31个月)。预测模型校准结果显示,1年和2年肿瘤特异性生存率被低估。结论 Halabi风险列线图未能准确预测中国上海地区CRPC患者的生存率,仍需要更大样本的研究来验证Halabi风险列线图或者建立新的风险列线图来预测CRPC患者的生存情况。 卞晓洁 沈益君 朱耀 叶定伟关键词:前列腺癌 列线图 全院复方氨基酸注射液(20AA)规范化过程及效果分析 目的:明确复方氨基酸注射液(20AA)合理使用方法,提高含该制剂肠外营养处方合格率.方法:查阅文献,明确复方氨基酸注射液(20AA)规范化使用要点;调研我院含复方氨基酸注射液(20AA)肠外营养处方96份,分别从适应证、... 卞晓洁 葛卫红关键词:处方合格率 不同营养筛查方法对胃癌胃切除患者适用性的对比 被引量:6 2019年 目的:结合人体成分分析等营养指标,比较NR S2002和PG-SGA在胃癌患者术前营养评估的临床价值,筛选出适合于胃癌胃切除患者的营养评估方法。方法:分别使用NRS 2002和PG-SGA对91例胃癌胃切除患者进行术前营养风险筛查,比较其结果的一致性,以及与人体成分分析结果和传统营养指标的相关性。结果:NRS 2002与PG-SGA的营养风险筛出率分别为42.9%、71.4%,两者一致性检验Kappa=0.188(P<0.05),提示两种筛查方法的一致性较差。术前白蛋白、身体水分、肌肉量、去脂体重、骨骼肌、上臂周长、上臂无脂周长、浮肿、基础代谢率等营养指标在不同营养风险患者中差异有统计学意义(P<0.05);总住院天数、术后住院天数以及术后并发症在不同营养风险患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人体成分分析联合应用NRS 2002、PG-SGA在预测评价胃癌胃切除患者术前营养状况时有一定的意义,PG-SGA营养风险筛出率高于NRS 2002。倘单独使用任何一种营养筛查方法都存在不同的缺陷,在临床中应该同时应用,相互补充。 韩菲 卞晓洁 陈大宇 葛卫红 葛卫红关键词:营养风险筛查 1例重症溃疡性结肠炎患者的营养支持方案分析 被引量:4 2015年 1例30岁男性患者,因"腹泻半月、解黏液脓血便一周"入院,诊断为溃疡性结肠炎(急性,初发型,重度,全结肠,活动期)。入院第7天患者解鲜血便5次,量约800 m L,伴有乏力、心慌、冷汗,BP 86/50 mm Hg,P 100次·min-1,予禁食、暂停肠内营养及对症处理。临床药师协助医生拟定肠外营养支持方案,患者使用肠外营养第2天、颈内静脉置管术后3 h输注其他静脉液体后突发剧烈右侧胸痛,不能排除导管栓塞或疾病本身导致的肺栓塞、心肌梗死,立即对肠外营养做出调整:暂停使用脂肪乳。经过13 d的肠外营养支持,患者病情明显好转并恢复经口摄入。 张京晶 卞晓洁关键词:临床药师 溃疡性结肠炎 营养支持 血栓 脂肪乳 液态活检miR-509-5p/miR-124比值诊断膀胱癌的临床应用 2017年 背景与目的:液态活检是一种从血液、尿液等非实体生物组织中取样分析,主要用于恶性肿瘤诊断、监测及判断预后的方法。该研究通过优化尿液mi RNA的提取方法,建立标准化的液态活检手段,筛选并验证膀胱癌患者尿液mi RNA标志物以阐明其临床应用价值。方法:收集2014年1月—2015年9月膀胱癌患者及健康对照者的尿液,应用mi RNA表达谱芯片进行筛选,在78例膀胱癌患者及23例健康对照者的晨尿中进行实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)验证,分析液态活检的mi RNA标志物与膀胱癌临床病理的关系及其诊断价值。结果:通过对6例膀胱癌及6例健康对照者的尿液mi RNA表达谱进行分析,筛选出了10个mi RNA有差异表达,结合既往文献报道的膀胱癌尿液mi RNA标志物,我们挑选了20个mi RNA进行RTFQ-PCR验证,发现mi R-509-5p/mi R-124比值在膀胱癌患者尿液中表达水平较健康对照者高,差异有统计学意义(P<0.000 1)。尿液mi R-509-5p/mi R-124比值随着患者肿瘤分期和肿瘤分级的上升而升高(P=0.003)。当界值定在0.41时,mi R-509-5p/mi R-124比值对膀胱癌的诊断灵敏度为73.1%,特异度为82.6%,曲线下面积(area under the curve,AUC)达到0.864,比尿液脱落细胞学的诊断价值高(P=0.000 2)。结论:该研究优化了尿液mi RNA的提取方法,建立了标准化的液态活检尿液mi RNA标志物的检测手段,发现mi R-509-5p/mi R-124比值可能是膀胱癌理想的诊断标志物。 沈益君 谢湖阳 万方宁 卞晓洁 肖文军 朱一平 戴波 叶定伟关键词:膀胱癌 MIRNA 肝癌肝切除术患者两种营养风险筛查工具的适用比较 被引量:7 2018年 通过评价NRS 2002与PG-SGA两种营养风险筛查工具,在肝癌肝切除患者术前营养状况评估中的适用情况。分别应用两种工具对我院肝胆外科40例肝癌肝切除患者进行术前营养风险筛查,测定术前的体重指数、握力等人体测量指标,同时比较不同营养筛查评分下的生化参数如白蛋白、前白蛋白,比较两种筛查方法以及各营养指标对于肝癌肝切除患者营养风险筛查的适用性。NRS 2002评分有营养风险患者与无营养风险患者相比体重指数与前白蛋白有显著性差异;PG-SGA评分有营养风险患者与无营养风险患者相比,体重指数、前白蛋白、三头肌皮脂厚度、非利手握力有显著性差异。综上所述,PG-SGA较NRS 2002对于肝癌肝切除患者术前营养状况评估与营养风险筛查具有更高价值,作为肝癌肝切除术患者术前营养风险筛查工具适用性更高。 陈大宇 卞晓洁 于冬悦 葛卫红 仇毓东关键词:NRS2002 肝癌切除术 营养风险筛查 两种营养风险筛查方法在加速康复模式下肝癌肝切除围手术期应用比较 被引量:8 2020年 目的探讨营养风险筛查2002(NRS2002)和患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)两种营养评估方法在肝癌肝切除加速康复模式中的应用效能。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月在南京鼓楼医院行肝癌手术切除的90例患者临床资料。其中男75例,女15例;年龄35~74岁,中位年龄60岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术前分别依据NRS2002、PG-SGA评分将患者分别分为营养不良风险组和正常营养组。两组营养指标比较采用t检验。术后并发症发生率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果NRS2002营养不良风险组患者术前平均握力(29±8)kg,明显低于正常营养组的(34±7)kg(t=-2.364,P<0.05)。NRS2002营养不良风险组术后总体并发症为73%(11/15),肺部感染发生率27%(4/15),明显高于正常营养组的43%(32/75)、4%(3/75)(χ^2=4.712,8.954;P<0.05)。PG-SGA营养不良风险组术后肺部感染发生率为15%(3/20),明显高于正常营养组6%(4/70)(χ^2=0.041,P<0.05)。结论在肝癌肝切除加速康复模式下,与PG-SGA评分相比,术前NRS2002评分能更准确反映术前患者营养状况,更有效预测术后并发症。 宋鹏 毛谅 卞晓洁 周铁 凡银银 张静 孙士全 严笑鹏 伏旭 仇毓东关键词:肝切除术 手术后并发症 围手术期医护 胰十二指肠切除术后肠内营养支持的现状 被引量:6 2015年 胰十二指肠切除术后早期肠内营养已被证明是安全可靠的,但术后早期肠内营养开始的具体时机尚不明确,采用的途径、肠内营养液的选择也需要探究。本文围绕胰十二指肠切除术后早期肠内营养相比于肠外营养的优势以及开始时机、方式、途径以及肠内营养液的选择作一综述。 杨靓靓 卞晓洁 于锋 葛卫红关键词:胰十二指肠切除术 肠内营养 腹腔镜胆囊切除术抗菌药物使用强度适宜性分析 被引量:1 2014年 根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(卫办医政发[2009]38号文件)中关于抗菌药物应用控制指标的规定,南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科与药学部联合开展了抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD)专项整治活动,制订了《腹腔镜胆囊切除术围 手术期抗菌药物使用管理规定(2011年)》,并于2011年1月起开始实施。 卞晓洁 葛卫红关键词:胆囊切除术 腹腔镜 抗菌药物使用强度 合理用药 术前营养支持治疗在有营养风险患者肝切除术中临床价值的前瞻性研究 被引量:11 2017年 目的:探讨术前营养支持(PNS)治疗在有营养风险患者行肝切除术中的临床价值。
方法:采用前瞻性研究方法。选取2012年8月至2016年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的133例有营养风险行肝切除术患者的临床资料。将患者按随机数字表法分为PNS组和对照组,PNS组患者采用PNS治疗,对照组采用传统治疗。观察指标:(1)两组患者实验室检查指标比较。(2)两组患者术后情况比较。(3)两组患者术后并发症比较。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用X2检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。
结果:筛选出符合研究条件的患者133例,PNS组68例,对照组65例。(1)两组患者实验室检查指标比较:PNS组患者入院时ALT、AST、TBil、胆碱酯酶、Alb、前白蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白分别为(36±13)U/L、(29±10)U/L、(18.5±2.4)mmol/L、(5 738±1 824)U/L、(37.4±5.1)g/L、(155±48)mg/L、(2.2±0.5)g/L、(10±4)g/L,术前分别为(33±9)U/L、(27±8)U/L、(17.9±1.8)mmol/L、(5 796±2 016)U/L、(38.5±4.7)g/L、(181±40)mg/L、(2.4±0.5)g/L、(8±4)g/L,术后第1天分别为(285±100)U/L、(218±93)U/L、(33.5±6.3)mmol/L、(4 847±1 044)U/L、(32.6±3.8)g/L、(105±34)mg/L、(1.3±0.4)g/L、(55±28)g/L,术后第3天分别为(149±84)U/L、(76±42)U/L、(22.7±4.9)mmol/L、(3 866±893)U/L、(34.2±2.4)g/L、(125±30)mg/L、(1.6±0.4)g/L、(51±34)g/L,术后第7天分别为(64±33)U/L、(44±18)U/L、(19.4±2.8)mmol/L、(4 257±1 032)U/L、(37.0±2.1)g/L、(148±42)mg/L、(1.9±0.4)g/L、(16±11)g/L;对照组患者入院时ALT、AST、TBil、胆碱酯酶、Alb、前白蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白分别为(36±15)U/L、(31±12)U/L、(18.3±2.9)mmol/L、(5 762± 韩冰 丁义涛 卞晓洁 吴亚夫 朱新华 任昊桢 汤宁 高加林 施晓雷关键词:肝脏疾病 营养风险 营养支持治疗